简介：【摘要】目的：探讨加减资生丸治疗脾虚湿热型泄泻的临床疗效。方法：选取 2017年 1月到 2018年 1月在我院袁士良名中医工作室治疗的 50例脾虚湿热型泄泻患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各 25例，对照组使用西药进行治疗，观察组使用加减资生丸进行治疗，治疗前后，对患者泄泻的中医证候进行评分。结果：治疗前，中医证候评分无显著差异（ P＞ 0.05），治疗后，观察组评分较优（ P＜ 0.05）。结论：治疗脾虚湿热型泄泻时，使用加减资生丸进行治疗，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。

简介：无

简介：摘要：目的：分析在接受祛腐生肌膏外敷治疗的溃疡型压疮患者中实施的护理措施及其护理效果。方法：甄选我院2019年4月~2020年9月期间收治接受祛腐生肌膏外敷治疗的溃疡型压疮患者一共25例展开回顾性分析研究，均接受祛腐生肌膏外敷治疗，且实施护理，总结相关护理体会、治疗效果、压疮发生情况，并比较护理前后患者生活质量。结果：经治疗与护理干预后，患者无效、好转以及治愈病例分别有2（8.00%）、6（24.00%）、17（68.00%），治疗总有效率为23（92.00%）。压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各等级发生率分别为1（4.00%）、0（0.00%）、0（0.00%）、0（0.00%），压疮发生率为1（4.00%）。和护理干预前进行比较，护理干预后生活质量显著较高，具备统计学价值（P＜0.05）。结论：溃疡型压疮采用祛腐生肌膏外敷治疗过程中积极实施护理干预的临床效果显著，患者压疮减轻，且提升了患者的生活质量，建议广泛应用在临床中。

简介：摘要为响应国家号召，落实优质医疗资源下沉，缓解人民群众扎堆大城市、大医院就医的问题，厦门市和复旦大学采取"市校合作、同质管理"的创新模式，合作新建复旦大学附属中山医院厦门医院。该院于2018年1月全面开诊，由复旦大学附属中山医院负责运营，两院作为跨区域紧密型医联体，在行政架构、医疗质量、人才培养、信息管理方面采取同质化管理。目前已建成为首批国家区域医疗中心试点单位，快速提升了厦门乃至周边地区的医疗水平。作者重点介绍了医院同质化管理的实践并分析遇到困难及解决策略，以期为跨区域紧密型医联体建设提供有益借鉴。

简介：摘要目的观察阿维A联合中药治疗脓疱型银屑病的疗效。方法选择长治市第二人民医院2011年7月至2017年10月收治的脓疱型银屑病患者91例，采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组Ⅰ30例与对照组Ⅱ 30例，三组在基础治疗的同时分别采用阿维A联合中药、单纯阿维A口服、单纯服中药治疗，对比三组患者的疗效、体温下降时间、脓疱完全消退时间以及住院时间。结果治疗组总有效率93.55%(29/31)，对照组Ⅰ 70.00%(21/30)，对照组Ⅱ 73.33%(22/30)，治疗组明显高于两个对照组(χ2＝5.720、4.546，均P<0.05)，对照组I和对照组Ⅱ总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组体温下降时间(4.24±0.86)d、脓疱完全消退时间(7.38±0.72)d、住院时间(23.46±0.61)d，对照组I分别为(7.45±0.92)d、(10.45±0.52)d、(30.01±0.82)d，对照组Ⅱ分别为(8.56±0.78)d、(11.56±0.35)d、(31.53±0.68)d，对照组I显著短于对照组Ⅱ(t＝14.083、19.037、35.476，均P<0.05)，治疗组均显著短于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ(t＝20.529、28.682、48.826，5.041、9.699、7.816，均P<0.05)。结论阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病临床疗效好、显效快，可在较短时间内控制体温，缩短脓疱消退时间，同时可有效缩短住院时间。

简介：摘要目的分析克拉玛依市女性HPV感染率及人群分布特点，为本地区宫颈癌预防及人群筛查提供参考依据。方法2010年1月至2011年11月在克拉玛依市对21~59岁妇女，采用液基细胞学联合HC2-HPV检测初筛宫颈癌及癌前病变。任一结果检测阳性者采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型检测，细胞学和／或高危HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检。结果4 536名研究对象HPV总感染率为21.52％，汉族和少数民族人群的感染率分别为17.63%和27.88%（x2=42.081，P<0.01）。HPV感染率与年龄、族别密切相关，少数民族人群显著高于同年龄组汉族人群（P<0.05）。汉族女性感染高峰为24~30岁和41~45岁年龄组；随着年龄的增长，HR-HPV的感染率呈下降趋势。少数民族女性感染高峰年龄分别为36~40岁和51~59岁年龄组，随着年龄的增高，HR-HPV的感染率呈上升趋势。HSIL与宫颈癌中，汉族与少数民族人群的主导亚型为HPVl6、58、52、18、53，其中少数民族女性HPVl8、52型显著高于汉族人群（x2=5.98，P=0.04；x2=11.64，P<0.01)。少数民族人群中宫颈疾病患者HPV多重感染率27.04%（43/159）显著高于汉族6.97%（27/387）（x2=13.84，P<0.01）。结论HPV感染率随年龄变化呈双峰状态且存在民族特异性，HPVl6、58、52、18、53为本地区少数民族及汉族女性中常见的基因型别，少数民族女性宫颈病变标本的多重感染率显著高于汉族。

简介：摘要

简介：摘要目的探索非脱位过伸型胫骨平台骨折的流行病学特点、临床特征、治疗策略及临床结果。方法收集收集2018年1月至2018年12月共25例非脱位过伸型胫骨平台骨折患者资料，其中男12例，女13例，年龄（51±15）岁（范围：27~79岁）。损伤原因：车祸18例，重物砸伤2例，摔伤5例。胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型13例，Ⅵ型3例；三柱理论分型：单纯外侧柱4例，单纯内侧柱5例，内侧柱+外侧柱7例，三柱9例。25例后倾角术前-5.2°±4.2°（范围：-10°~0°）。术前MR检查示合并膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤5例，合并膝关节后外侧结构复合体（posterolateral complex，PLC）损伤3例，合并PLC+膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤2例，合并半月板损伤10例。合并韧带损伤患者胫骨平台后倾角改变均>10°，其中5例患者后倾角改变>15°，5例患者后倾角改变>10°，而后倾角改变<10°患者无合并韧带损伤；合并韧带损伤患者单纯外侧柱或内侧柱骨折患者6例，内侧柱+外侧柱骨折患者2例，三柱骨折患者2例。结果25例随访时间16.4个月（范围：12~24个月）。手术时间（124±33）min（范围：65~180 min），出血量（106±48）ml（范围：20~200 ml）。所有患者均采用切开复位内固定方式进行治疗，根据骨折特点进行针对性关节面复位及下肢力线纠正，固定钢板偏前方放置固定骨折块。术后骨折复位评价：解剖复位20例，复位良好5例（关节面塌陷2~5 mm），骨折复位优良率100%。内固定方式：单纯外侧钢板4例，单纯内侧钢板2例，内侧+外侧钢板治疗15例，内侧钢板+外侧铆钉1例，内侧钢板+后方螺钉1例，外侧钢板+腓骨螺钉1例，内外侧钢板+外侧铆钉1例。8例术中进行了半月板修复，其中内侧5例，外侧3例。所有患者末次随访时获得骨性愈合，骨折愈合时间3~6个月（平均3.3个月）。术后Rasmussen评分（24.9±3.5）分（范围：18~29分），术后膝关节活动度118°±9°（范围：90°~130°）。2例出现术后伤口表浅感染。结论非脱位过伸型胫骨平台骨折主要影像学特征为胫骨平台后倾角改变，单纯前内侧柱/前外侧柱损伤时易合并"对角线"损伤，胫骨平台后倾角改变>10°时易合并周围韧带损伤；通过采用切开复位内固定、恢复关节面平整及下肢力线，修复韧带软组织结构，重建膝关节稳定性，可取得满意的疗效。

简介：摘要目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后30 d死亡相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月南京医科大学附属南京医院接受手术治疗的151例ATAAD患者的临床资料，分为存活组(134例)和死亡组(17例)，单因素和多因素logistic回归分析评估ATAAD患者术后30 d死亡的危险因素。结果ATAAD患者术后30 d死亡率11.3%。死亡组患者年龄≥60岁、术前存在肾功能不全比例均高于存活组(52.9%比18.7%，20.1%比52.9%，均为P<0.05)，累及冠状动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)率死亡组高于存活组(41.2%比4.5%，P<0.05)。多因素logistic回归分析发现，年龄≥60岁(OR＝5.433, 95%CI: 1.618～18.240，P＝0.006)、术前存在肾功能不全(OR＝1.011, 95%CI: 1.004～1.020，P＝0.019)、同期行CABG(OR＝10.288, 95%CI：2.513～42.118，P＝0.001)为ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素。结论年龄≥60岁、术前存在肾功能不全、累及冠状动脉同期行CABG是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的：探究无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选取2018年6月至2020年3月于我院收入并治疗的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，将其随机分为常规治疗组和治疗干预组，每组各60例，常规治疗组给予常规治疗，治疗干预组给予无创机械通气治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，治疗干预组治愈率（96.7%）明显高于常规治疗组（83.3%）；比较两组患者治疗前后相关数据变化情况，治疗干预组各项数值改善更为明显；治疗干预组半年内再次住院率（15%）及插管率（3%）均低于常规治疗组。结论：在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，应用无创机械通气治疗，可提高治疗效果，降低并发症的产生，促进患者康复，故具有较大的临床意义。

简介：摘要： 目的 ：研究百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠临床效果。 方法 ：选取医院诊治的 54 例阴虚火旺型失眠患者并随机分为人数相同的两组（ n=27 ），一组采用阿普唑仑治疗（对照组），另一组采用百合地黄汤治疗（研究组），对比两组临床疗效。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组睡眠质量改善情况优于对照组， P<0.05 。 结论 ：百合地黄汤在阴虚火旺型失眠患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，改善患者失眠症状，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的构建并拯救增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein, EGFP)标记的EGFP-EV-A71重组病毒。方法利用重叠PCR技术，以pMD19T-SDLY107全长质粒为模板，将2A蛋白酶识别序列加入到结构蛋白VP4的5′端；以pEGFP-N1质粒作为模板，扩增获得EGFP目的片段，将其插入到上述重组质粒中，得到重组质粒pMD19T-107-EGFP。经酶切和体外转录后，转染横纹肌细胞肉瘤(RD)，拯救获得重组病毒EGFP-EV-A71。采用Karber法计算细胞培养半数感染量(CCID50)以测定病毒滴度。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测不同时间点的病毒复制水平，并绘制病毒复制曲线，比较重组病毒与母本病毒的复制力有无差异。乳酸脱氢酶(LDH)和细胞增殖(CCK-8)实验分别测定被感染细胞的细胞损伤率和存活率。结果包含EGFP的重组EV-A71感染性cDNA克隆被成功构建；转染RD细胞后，出现典型的细胞病变并且表达出较强的绿色荧光；重组病毒与母本病毒具有相似的复制动力学特征和致细胞病变效应。结论成功拯救了EGFP标记的重组病毒EGFP-EV-A71。

简介：摘要

简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病管理中家属参与健康教育的应用价值。方法：选取2019年1月至2020年6月在本院就诊的82例2型糖尿病患者，双盲法划入参照组与试验组（n=41）。参照组行常规健康教育及护理，试验组在此基础上行家属参与健康教育，比较两组病患的血糖控制效果、患者的自我效能感及护理满意度。结果：试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者，数据对比具备统计学意义（P＜0.05）。试验组病患的自我认知、治疗环境、治疗信心及病情控制感测评得分相对较高，优于参照组（P＜0.05）。试验组护理满意率是97.56%，参照组护理满意率是82.93%，试验组满意率较高（P＜0.05）。结论：家属参与健康教育可强化2型糖尿病患者血糖控制的效果，增强患者的治疗信心，构建良好的护患关系，建议临床推广。

简介：摘要弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一组生物学高度异质的肿瘤，基于遗传学特点对其区分亚型有助于临床危险度分层并指导精准治疗。近年来，DLBCL的分子分型已由原来单纯基于基因表达水平的起源细胞（COO）分型逐渐过渡到COO分型与侧重于驱动性遗传学异常（包括基因突变、易位及拷贝数改变等）检测的基因分型相结合的阶段。二者结合的分型方法，或许能更好地解释肿瘤的生物学异质性与治疗反应差别。上述分型理论，可能还有待更多的实践加以验证和补充。

简介：摘要利用传统的组织病理学特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)进行分型用以指导临床治疗存在较大局限性，建立ESCC的分子分型是精准治疗/个性化治疗的必然要求。目前ESCC的分子分型尚未形成共识，也未在临床广泛应用。从蛋白质水平、基因多态性、DNA甲基化到非编码RNA等层面的分子标志物与ESCC的发生发展、治疗应答、预后等生物学行为密切相关，有望基于这些分子标志物建立ESCC的分子分型体系，从而更好地指导临床实践。

简介：【 摘要 】 目的 ：评价神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理的效果。 方法 ：选择我院于 2019 年 1 月 -2019 年 11 月期间接收的 22 例神经重症患者为研究对象，均以螺旋型鼻肠管进行营养管理，回顾性分析患者临床资料，分析其置管情况及肠内营养结果。 结果 ： 本组患者中 21 例鼻肠管末端于置管 6~12h 内自行抵达空肠， 1 例借助胃镜抵达空肠，进入深度 95~115cm ，平均深度（ 110.45±5.62 ） cm 。 22 例患者中有 6 例出现不良反应，经相应处理后不良反应缓解。本组患者未出现堵管现象，均成功痊愈出院 。 结论 ：神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理可提高营养支持效果，且严重不良反应发生率低，在临床诊疗中具有应用实效性。

简介：摘要 目的：探讨囊腔类周围型肺癌的 CT诊断价值及其影像特征，以认识及提高诊断正确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的 8例囊腔类周围型肺癌的患者，术前采用 320排螺旋 CT平扫，扫描后将图像传送至 vitrea工作站，进行 MPR、 MIP及 VR重建。结果： 8例均为单发病灶，其中腺癌 7例，腺鳞癌 1例。 CT共同征象：病灶中有囊腔 ，囊壁厚薄不均，不光滑。 5例主要表现为囊腔； 2例表现囊腔伴周围磨玻璃密度； 1例见囊腔伴周围实性密度， 6例伴分叶征， 5例伴短毛刺征， 5例伴胸膜凹陷征， 4例伴血管集束征。动态随访 1例囊腔内出现壁结节； 1例合并周围磨玻璃密度的囊腔逐渐增大，囊壁不规则增厚并实性成分增多。结论 ：囊腔类肺癌以腺癌最多见，多排螺旋 CT检查具有一定的影像特征。主要表现为囊壁厚度不均、囊内壁不光滑、壁结节形成、部分合并短毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征等，结合动态随访有助于诊断。

简介：摘要目的介绍股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折成功保肢的治疗经验。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月太原长城骨伤手外科医院收治的2例股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折患者的临床资料。均为男性，年龄分别为42、27岁；清创术后分别短缩8.0、10.0 cm再植。骨折端-端相对钢板加压固定，股动脉直接吻合，肌肉端-端吻合。再植成活4个月后，行二期截骨术，单边重建外固定支架固定。术后1周开始进行肢体延长。根据Paley等提出的标准评定疗效。结果2例患者小腿肌群均出现散在不规则坏死，经4次清创，40 d后减张切口经植皮愈合。2例成功保肢并延长至与对侧肢体等长，分别延长8.0、10.0 cm，延长时间为3.0、3.5个月，单边重建外固定支架佩戴时间为29、24个月。足底部感觉均于术后1年恢复至S4。拆除外固定支架6个月随访时，根据Paley等提出的标准评定疗效：骨性结果均为优，功能结果均为良。结论综合掌握保肢适应证的前提下，应用一期彻底清创骨折钢板固定短缩再植、二期单边重建外固定支架进行肢体延长用于股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折的保肢是一种实用、有效的方法。