简介:摘要目的研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因。方法针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析。结果转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在。结论盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生。
简介:[摘要]目的 探讨优质护理干预在宫外孕腹腔镜围手术期间的护理价值,总结临床护理体会。方法 选取2019年1月~2019年12月来我院行腹腔镜手术的110例宫外孕患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和常规组各55例,其中常规组患者均接受围手术期常规护理,观察组患者均在常规组基础上另行优质护理干预。记录两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次下床时间、进食时间、切口疼痛时间、住院时间及术后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的负性情绪。结果 观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后首次下床时间、术后进食时间、切口疼痛时间、住院时间均较常规组明显缩短,术后并发症发生率均明显低于常规组(P均
简介:【摘要】:目的:探讨腹腔镜手术围术期护理过程应用腹腔镜手术护理流程图的应用效果。方法:选取为 2014 年
简介:【摘要】目的 探讨NOSES完全腹腔镜根治性手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果差异。方法 选取2020年10月-202
简介:摘要目的探究多维度腹腔镜缝合技能培训体系在腹腔镜胰腺手术推广中的作用。方法选取2018年9月至2020年3月在浙江省人民医院胃肠胰外科进修并参加培训的医师作为研究对象,对其进行理论学习、缝合技能培训和考核、临床实践等多维度培训。应用LAP Mentor腹腔镜高级模拟机中"褥式缝合"模块作为初始评估及培训后考核。将LAP Mentor提供的每针调针时间、打结时间、总时间、有效定点缝合针数比例、激进牵拉组织次数等作为考核指标,并随访受训医师进修结束后新开展手术情况。结果共培训进修医师13人,其中副主任医师4人,3年以上主治医师7人,3年以下主治医师2人。受训者均仅有初级腹腔镜手术经验,无腹腔镜胰腺手术经验。经培训后,每针调针时间从(93.6±31.6)s缩短至(45.7±13.6)s,打结时间从(138.9±46.2)s缩短至(62.1±22.9)s,总时间从(15.9±3.8)min缩短至(6.7±3.5)min,有效定点缝合针数比例从(63.7±10.3)%升高至(89.6±9.8)%,激进牵拉组织次数从(18.2±12.5)次降低至(6.7±4.9)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。培训后随访,所有受训者对开展腹腔镜胰腺手术充满信心。1位受训者已独立完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术,1位受训者可独立完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术时脾静脉分支缝合止血,3位受训者作为助手完成腹腔镜胰十二指肠切除术。结论多维度腹腔镜缝合技能培训可以提升受训者的缝合技能,提高其信心,有助于腹腔镜胰腺手术推广普及。
简介:摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。
简介:[摘要]目的 探讨经阴道腹腔镜手术(LAVH)与传统腹腔镜手术(MPLM)治疗子宫肌瘤(MU)的疗效差异与安全性。方法 选择2021年7月至2023年6月在我院收治的63例MU患者为研究对象,分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组予以MPLM治疗,观察组予以LAVH治疗。对比两组氧化损伤与卵巢功能。结果 观察组卵巢功能高于对照组,氧化损伤低于对照组(P<0.05)。结论 与MPLM治疗相比,LAVH治疗能减轻MU患者氧化损伤,并改善其卵巢功能。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果,为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留,研究组治疗后的并发症率小于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著,对于改善患者病情,缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用。