简介:【摘要】目的:探讨血液透析动静脉内瘘的穿刺效果及护理干预措施。方法:选取2022年10月至2023年5月治疗的血液透析患者110例,按随机数表法分组,对照组(n=55)绳梯穿刺配合常规护理,研究组(n=55)钝针扣眼穿刺+综合护理。对比两组一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、并发症发生率。结果:研究组一次性穿刺成功率85.45%、穿刺无痛率90.91%,比对照组高(P<0.05)。研究组内瘘感染、内瘘闭塞、局部渗血、血栓形成、皮下血肿等并发症发生率为9.09%,比对照组低(P<0.05)。结论:钝针扣眼穿刺配合综合护理干预措施能够显著提高血液透析患者动静脉内瘘一次性穿刺成功率,具有疼痛轻、并发症少等优势,值得推荐。
简介:摘要:目的:本研究旨在分析整形外科治疗方案在脊柱后路内固定术后切口愈合不良的应用及其临床意义。方法:选择2022年4月至2024年4月间28例脊柱后路内固定术后切口愈合不良的患者,依据其创面特点和缺损状况,采用包括清创、创面密闭式负压吸引(VSD)、设计不同组织皮瓣覆盖等多种整形外科治疗手段。结果:在16例符合条件的患者中,依据创面情况,分别采用了清创联合VSD后直接缝合、Z皮瓣修复、双侧骶棘肌肌瓣联合Z皮瓣、背阔肌皮瓣、第四腰动脉穿支皮瓣以及臀大肌肌皮瓣等多种方法进行治疗。7例患者创面细菌培养呈阳性,术后7例出现不同程度的愈合问题,经相应治疗后均好转出院,其余9例一期愈合良好。所有患者均未需取出内固定。结论:针对脊柱后路内固定术后切口愈合不良,应根据创面情况选择合适的整形外科治疗手段。早期干预、彻底清创、去除坏死/感染组织,以及有效的皮瓣覆盖,对保证术后创面愈合、避免内固定取出至关重要。
简介:目的研究腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术对晚期胰腺癌患者术后肝功能及并发症率的影响效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院40例接受内镜鼻胆管引流(ENBD)术治疗的晚期胰腺癌患者,患者术后均配合腹腔镜行内引流术治疗,观察治疗前后患者的肝功能改善情况。结果患者术后3d肝功能指标取得了明显改善,患者术中出血量少,住院时间较短,并发症发生率低(P
简介:【摘要】目的:论病例库教学法在消化内科培训医师中的应用。方法:我院消化内科培训医师120名,按随机方式分组,其中60名采取常规教学(对照组),另60名实施病例库教学法(观察组),经观察对比,得出结论。结果:教学之后观察组医师对教学模式评分、医师考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行教学,这将对该学科教学方式的发展水平起到很好的推动作用。
简介:目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者,共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95.2%和95%,没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73.7%,60天内的病死率为5%。支架置入后存活时间最短33d。有13例(22.5%)分别于术后3~37月发生支架阻塞,经ERCP确定为支架阻塞,分别给予塑料支架置放术,其中5例先后予以2~4次塑料支架置放或更换术,最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法,可以有效地解除梗阻,持久胆汁引流消除黄疸,恢复肝功能且相关并发症发生率低,从而起到与外科手术相媲美地治疗效果,可以有效地提高患者地生存时间与质量;特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。
简介:目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)复位固定治疗。随访12~18个月,记录比较手术时间、切口长度、出血量、术后并发症发生率以及髋关节功能评分(Harris)。结果观察组Harris评分优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组手术时间为(83.4±9.3)min,短于对照组的(95.0±10.3)min;观察组切口长度为(4.3±1.3)cm,短于对照组的(8.2±1.2)cm;观察组术中出血量为(300.8±74.5)ml,少于对照组的(350.8±76.5)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有明显的优势,可缩短手术时间,减少术中失血量及创伤,保护软组织,利于术后康复以及减少并发症的发生,对于恢复能力差以及手术耐受能力差的患者是首选。