简介：摘要目的探究床旁肺超声对ARDS患者肺复张治疗效果的评估价值。方法选择我院2015年1月-2017年1月我院收治的32例ARDS患者为研究对象，根据数字随机表法将其分为超声组与氧合组，每组16例，比较两种方法肺复张时患者的呼吸力学、血流动力学和肺气体交换指标情况，同时记录患者的预后情况。结果所有患者均出现彗星尾、肺实质病变超声表现，肺损伤评分及氧合指数在不同的PEEP条件下一致性良好，随着PEEP的不断升高，肺部无效通气面积则逐渐下降。结论床旁超声对ARDS患者保护性通气与肺复张的评估效果显著，有望在临床中进一步推行。

简介：摘要目的探讨逐步肺复张技术在肥胖主动脉夹层患者术后低氧血症中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2016年12月至2019年1月78例肥胖主动脉夹层术后低氧血症患者的资料，根据治疗方式，采取常规机械通气治疗的40例分为对照组，采取逐步肺复张技术治疗的38例分为试验组。比较两组的肺复张前和肺复张后1 h的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、血氧饱和度(SpO2)，呼吸机使用时间、ICU停留时间、并发症。结果两组肺复张后1 h的HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组肺复张后1 h的RR显著低于试验组，SBP、DBP显著高于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组肺复张后1 h的PaO2、PaO2/FiO2、Cdyn显著低于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组肺复张后1 h的SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组呼吸机使用时间、ICU停留时间显著高于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率与试验组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐步肺复张技术可显著改善肥胖主动脉夹层患者术后低氧血症，提高其肺通气情况，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析对慢性萎缩性胃炎患者采用四联疗法联合胃复春治疗的临床效果。方法选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象，收治时间为2017年1月~2019年1月，根据入院时间将患者随机分为对照组（n=45）和研究组（n=45）。研究组患者采用四联疗法联合胃复春治疗，对照组采用四联疗法治疗，对两组患者治疗后的治疗有效率进行观察比较。结果研究组患者治疗有效率（97.8%）高于对照组（84.4%），P＜0.05。结论通过对慢性萎缩性胃炎患者使用四联疗法联合胃复春治疗的方式，患者的治疗有效率得到了有效的提高，值得我院在临床大力推广。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征具有发病快、病情重的特点，必须及早诊断、及时治疗，以提升疗效，降低病死率。肺复张是治疗急性呼吸窘迫综合征的有效疗法，可在一定程度上改善氧合、加大肺复张容积，治疗过程中加强对病人生命体征的监测与护理，可进一步提高疗效，稳定病人病情。基于此，本文就急性呼吸窘迫综合征病人肺复张过程中的监测与护理进行总结，并作以下综述。

简介：目的观察急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者在行直接经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryinter—vention，PCI）治疗术前妊娠相关血清蛋白A（PAPP-A）、肌钙蛋白I（CTnI）及超敏c反应蛋白（as—CRP）浓度与PCI治疗中“无复流”的关系。方法：将发病12h内接受直接PCI治疗的AMI患者81例，分为“无复流”且（n=17）和正常血流组（n=64）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定PAPP—A浓度；CTnI及hs—CRP用免疫散射比浊法检测。结果：“无复流”组血清PAPP—A、CTnI及hs—CRP浓度均高于正常血流组。“无复流”组血清PAPP—A与CTnI浓度呈正相关；血清PAPP—A浓度与hs—CRP浓度无明显相关性；血清CTnI浓度与hs—CRP浓度无明显相关性。结论：急诊PCI治疗前血清PAPP、CTnI浓度在理论上可以识别“无复流”的高危患者。

简介：摘要目的观察与探究左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法选取2013年11月—2016年11月期间于本院就诊及治疗的70例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有35例患者，对对照组患者给予抗结核化疗方案治疗，对观察组患者给予左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（94.29%）与对照组患者（74.29%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者的不良反应总发生率（5.71%）与对照组患者（28.57%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论对复治涂阳肺结核患者使用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的效果较好。

简介：目的：探讨硝普钠联合维拉帕米对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术无复流的效果。方法：选择2011年1月至2013年12月于我科PCI术中出现无复流的患者106例。根据随机数字表法,患者被分为硝普钠组（55例,在常规治疗基础上加用硝普钠）和联合治疗组（51例,在硝普钠组基础上加用维拉帕米）。测定比较PCI术前、术后16h~18h两组心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,以及随访12个月后两组心功能指标、主要不良心血管事件（MACE）情况。结果：与术前比较,PCI术后16~18h两组的cTnI水平均显著升高（P均=0.001）;与硝普钠组比较,联合治疗组cTnI水平[（1.31±0.44）μg/L比（0.11±0.02）μg/L]和cTnI〉0.10μg/L比例（94.5%比54.9%）显著降低,P均=0.001。12个月后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数[（62.29±3.06）%比（65.65±3.94）%]显著升高,左室收缩末内径[（33.29±2.11）mm比（31.00±4.33）mm],左室舒张末内径[（50.24±3.73）mm比（47.60±4.72）mm]显著降低,P均〈0.05。两组在住院及随访期间均无明显不良反应。结论：冠脉内联合注射维拉帕米和硝普钠可改善经皮冠脉介入治疗中出现无复流者的心功能,且安全性好,值得推广。

简介：摘要目的评估真实世界中经静脉植入型除颤导线（Riata，美国雅培公司）的长期表现。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者，筛选出植入Riata或Durata（美国雅培公司）系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况，并将更换术中测试的起搏参数（包括起搏阈值、感知和阻抗）与首次植入时比较。结果共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）脉冲发生器更换患者，包括Riata组29例，Durata组47例。至更换术时，Riata导线应用3.0~12.2（7.4±2.1）年，Durata导线应用1.7~9.3（5.2±1.9）年。Riata组中，共4根导线在应用6.5~10.9（8.2±2.0）年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂，故障率为13.8%（4/29），高于Durata组0的故障率（P=0.019）。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根，Durata导线47根。相较于首次植入时，脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值（1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms，P>0.05）和R波振幅（11.8 mV对12.7 mV，P>0.05）无明显变化，阻抗降低（519 Ω对630 Ω，P<0.01）。结论Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定，可严密监测下继续应用。

简介：摘要：目的：探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法：选择2019年2月—2021年2月在我院治疗的ARDS患者120例分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规机械通气治疗，观察组给予机械通气联合俯卧位肺复张，治疗后对患者疗效进行评估，比较两组呼吸动力学(氧合指数、PEEP、FiO2、Pplat、Clst)指标、并发症(气胸及气管切开、出现压疮)发生率。结果：观察组治疗后氧合指数、PEEP、FiO2、Pplat、Clst水平优于对照组(P

简介：【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法：选择我院2019年1月-2019年12月复治涂阳肺结核患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规抗结核化疗方案，观察组在该基础上增加左氧氟沙星。比较两组咯血症状、咳嗽症状、咳痰症状消失时间、治疗前后患者肺功能指标肺活量、第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、总有效率。结果：观察组咯血症状、咳嗽症状、咳痰症状消失时间短于对照组，治疗后患者肺功能指标肺活量、第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：左氧氟沙星对于复治涂阳肺结核的治疗效果确切，可改善患者的肺功能，并加速症状的好转。

简介：摘要：目的：探析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法：样本选择为本院2020.2～2022.2期间在院的复治涂阳肺结核患者，将收治的46例患者分为对照组与干预组，分析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的应用价值。结果：肺结核病情治疗中，使用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的干预组患者治疗有效预测值数据显著更高（P＜0.05）；在使用左氧氟沙星联合结合化疗治疗方案干预患者肺结核病情中，发现干预组患者治疗质量评价预测值相较于对照组患者存在差异（P＜0.05）。结论：在肺结核患者的病情干预中，通过开展左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的实施，更好的保证肺部结核杆菌的有效清除，且相关联合治疗方案的实施安全性更高，有效降低了不良反应的发生率，促进治疗效果的有效提升，值得推广。

简介：摘要：目的：研究复治菌阳肺结核患者在采取卡介菌多糖核酸注射液治疗时的作用。方法：2020年6月~2022年6月，选择我院94例复治菌阳肺结核患者，随机分为两组；对照组采取常规治疗；观察组采取辅助卡介菌多糖核酸注射液治疗，比较两组疗效。结果：对比两组疗效、肺功能指标，数据有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：针对阿替普酶在对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary PCI）术中对无复流（no-reflow phenomenon NRP）预防及预后的影响展分析。方法：回顾性分析创州市人民医院2021年4月-2022年3月期间收治的行急诊PCI治疗的68例STEMI患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，各34例，对照组给予替罗非班+硝普钠治疗，研究组给予阿替普酶+硝普钠治疗，比较两组患者术前及术后1周血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）水平；术中NRP发生率；术前、术后一周脂蛋白(a)[Lp(a)]、β2微球蛋白（β2M）水平；术后3个月心血管并发症发生率。结果：研究组术中NRP发生率、术后3个月心血管并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术前两组患者NT-proBNP、Lp(a)、（β2M）水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），术1周研究组NT-proBNP、Lp(a)、（β2M）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在STEMI患者急诊PCI术中应用阿替普酶可以有效降低术中低血压以及NRP的发生率，并且术后心脏不良事件发生率较低，可以有效改善患者预后，治疗效果显著。

简介：摘要：总结1例急诊PCI患者术中并发无复流护理体会，从发病原因、临床表现、潜在并发症预防及护理等方面总结护理经验。使患者取得最佳的治疗效果, 需对患者实施有效且科学的护理, 降低不良反应发生率 。经积极治疗与护理，患者冠脉血流恢复，安返CCU进一步治疗。

简介：摘要目的探讨乳腺癌术后化疗患者应用癌复康治疗，对患者生活质量的影响。方法随机将我院于2015年7月-2016年7月期间实施乳腺癌术后化疗患者64例分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例），前者给予患者对症支持治疗，而后者给予患者癌复康，探讨不同治疗方案应用乳腺癌术后化疗患者的生存质量的影响。结果两组患者干预前生存质量评分对比，不具有差异性（p>0.05），对照组干预后生存质量与干预前对比（p>0.05），而观察组干预后总体生活质量、总体健康评分均高于干预前（p<0.05），组间干预后对比，观察组生存质量评分显著高于对照组（p<0.05）。结论临床上针对乳腺癌术后化疗患者应用癌复康，在改善患者生活质量方面疗效显著。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在本院进行治疗的干眼症患者124例，按照随机数字法将患者均分为对照组（玻璃酸钠滴眼液）、研究组（玻璃酸钠滴眼液+贝复舒滴眼液），对两组患者的治疗效果进行比较。结果研究组的总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于干眼症患者采取贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液治疗，可以改善患者病情，值得在临床上应用。

简介：无

简介：摘要心房顿抑是心房颤动转复为窦性心律后出现的左心房和左心耳暂时性的机械功能障碍，是复律后血栓形成及栓塞事件的重要基础，严重影响了复律效果。心房顿抑的确切机制、预测因素、预防及治疗已成为国内外研究的热点，目前尚无明确结论。本文就其研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨戒酒病人康复后复饮原因，应对策略及护理措施。方法选取50例住院戒酒康复后的病人进行讨论。结果出院后未复饮者11例，占22％，复饮者39例，占78％，复饮原因与缺乏相关酒方面的知识，缺乏良好的家庭支持，婚姻状况较差，社会因素，心理因素及人格特征，家庭饮酒史等有关。结论分析复饮原因采取必要的应对策略及护理。

简介：摘要目的对慢性心力衰竭患者临床治疗中采用地高辛片、益气复脉联合应用下取得的效果进行分析。方法收集医院慢性心力衰竭患者58例，通过数字随机分组，给予单一地高辛片治疗的29例患者纳入对照组，给予地高辛片与益气复脉联合治疗的29例纳入观察组，对两组患者治疗效果、心功能指标与用药安全性观察对比。结果治疗效果观察对比，治疗有效率观察组93.10%，与对照组72.41%，组间对比有显著性差异（P＜0.05）。患者心功能指标观察，治疗前NT-proBNG、LVESD、LVEF各指标组间对比无显著差异（P＞0.05），治疗后各指标观察组改善较为明显，组间有显著性差异（P＜0.05）。用药安全性评价，用药期间两组患者肝肾功能、血尿常规检查均未见异常，观察组患者不良反应发生率2.45%（1/29），与对照组组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论慢性心力衰竭患者临床治疗中，取地高辛片、益气复脉联合用药治疗，可取得显著效果，患者心功能改善明显，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。