简介:目的探讨损伤控制性手术对外伤性肝破裂患者的影响。方法回顾性分析了我院2001年1月-2011年1月在外科实行损伤控制性手术处理外伤性肝破裂患者的临床资料。结果(1)实行损伤控制性手术60例,其中治愈54例,死亡6例,包括2例因肝大部碎裂无法止血死亡,1例合并多功能脏器衰竭死亡,1例失血性休克死亡,2例肝叶切除术后死亡。(2)术后并发肝脓肿4例,膈下及肝创面感染3例,切口感染6例,肺部感染3例,胆瘘2例。结论采用损伤控制性手术能够达到快速、简单及有效的止血目的,既最大限度地减少了创伤对患者的损害程度,又能最大限度地保存机体脏器的功能,最终达到最大限度挽救患者生命的目的。
简介:摘要目的探讨对于外伤性鼓膜穿孔患者施行早期干预性鼓膜贴补治疗的临床与社会意义。方法选择年龄为18-35岁,鼓膜紧张部外伤性鼓膜穿孔患者69例,随机分为A、B两组,A组28人,B组41人。与A组患者沟通后要求进行鼓膜贴补手术的编入B组。与A组患者进行病情及预后沟通后,以酒精棉球消毒外耳道,擦净外耳道内血性分泌物,嘱患者避免外耳道进水或滴入药水,观察其自行愈合情况。B组患者沟通后,门诊手术室即可局麻下行显微镜下纸片鼓膜贴补手术,以建立鼓膜支架,促进鼓膜生长愈合。一月后观察患者鼓膜穿孔愈合情况及患者法医鉴定后对于对方法律责任追究情况。结果A组28例患者中23例鼓膜完全愈合,5人未愈合,鼓膜穿孔愈合率为82%,未愈合者入院行颞肌筋膜鼓膜修补术,并继续观察,二周后5例患者鼓膜完全愈合;B组41例患者鼓膜穿孔全部愈合,愈合率达100%。A组5例鼓膜穿孔未能自愈者,均追究对方刑事责任,A组23例鼓膜自愈者中,1例追究刑事责任。B组只有2例追究对方刑事责任。结论对于外伤性鼓膜穿孔患者进行早期鼓膜贴补干预治疗,可以促进鼓膜穿孔愈合率,避免穿孔不愈合给受害者带来的更为痛苦的手术治疗。早期干预治疗由于减轻受害者痛苦,减少对方多承担的医药费用,从而减轻受害者与对方之间的矛盾,促进其和谐解决问题,减少社会矛盾。
简介:摘要总结采用郑氏手法复位,整复儿童外伤性髋关节半脱位的疗效67例患者,采用郑氏手法牵引整复,结果67例均一次整复成功,治疗优良,无并发发生,结论,郑氏手法整复儿童外伤性髋关节半脱位,简单易行,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法回顾性分析81例外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿患者,与同期相同诊断不愿行腰穿患者37例比较,随访半年,观测两组患者头疼,脑积水发生率。结果半年后腰穿组头疼发生率为11.4%(16/81),未腰穿组头疼发生率为24.3%(9/37)。腰穿组脑积水患者4例,发生率4.9%;未腰穿组脑积水5例,发生率13.5%。随访半年腰穿组和未腰穿组的头疼和脑积水发生率有差异。结论对于无禁忌证的外伤性蛛网膜下腔出血患者来说,腰椎穿刺置换脑脊液可以迅速缓解病情,改善预后,是值得考虑的治疗方案之一。
简介:摘要目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月48例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料。结果受伤后6h内出现血肿9例(18.7%),伤后6-24h出血22例(45.8%),25-72h出血9例(18.7%),72h后出血8例(16.6%);经治疗后恢复良好24例(50.0%),中度伤残13例(27.1%),重度伤残6例(12.5%),植物状态生存3例(6.2%),死亡2例(4.17%)。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后6-24内,应对外伤颅脑患者进行临床及CT动态监测,及时诊断并采取治疗措施,对降低病死率及致残率有重要意义。
简介:摘要目的探讨外伤性颅内血肿早期临床观察与护理,提高手术成功率。方法对32例脑出血患者实施颅内血肿微创清除术的观察与护理,针对具体护理问题,提出护理分析和实施措施。结果本组术后存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%。病死患者中3例死于中枢神经功能衰竭,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。结论颅内血肿微创清除术的观察与护理,是提高手术成功率,降低死亡率,提高病人生活质量的有效措施。
简介:摘要目的讨论外伤性动脉瘤修复性手术手术室护理。方法配合手术治疗进行护理。结论能用止血带的部位,术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带。当在伤口内不能直接控制出血时,即将止血带拉紧或将气囊带充气止血。