简介：目的：了解贮存式自体输血在Rh（D）阴性孕妇分娩中的实际应用情况。方法：产前1～3周采集并贮存孕妇自身血液,分娩时或分娩后回输给产妇。结果：产前45例贮存自体血的Rh（D）阴性孕妇中,有10例在分娩中或分娩后回输了自体血（未输异体血）,未见不良输血反应发生,母婴状况良好,Apgar评分多为10分。另外有7例产妇除了回输自体血外,又输注了一定量的异体血。比较采血前后、回输前后、回输与未回输组以及回输自体血与回输自异体血四组血液指标变化情况,均显示差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贮存式自体输血在Rh（D）阴性孕妇分娩中是行之有效的输血方式,既解决了血源紧张的问题,尤其是对稀有血型患者,减少异体血的输注,又提高了输血的安全性和合理性,对母婴不会造成危险,值得推广。

简介：目的：探讨不同比例新鲜冰冻血浆（FFP）大量输注对创伤大失血患者凝血功能的影响。方法：选择进行输血治疗的146例严重创伤大失血患者为研究对象。根据患者大失血4h内输注的FFP和悬浮红细胞（SRBC）的比例进行分组。FFP∶SRBC=1∶3为低FFP组,51例;FFP∶SRBC=1∶2为中FFP组,46例;FFP∶SRBC=1∶1为高FFP组,49例。比较3组患者输血后24h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）等指标恢复情况。结果：13组患者输血前在年龄、体质量、创伤严重程度评分及体温、呼吸、脉搏、收缩压、舒张压等主要生命体征指标上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;23组间输血前PT、APTT、TT、FIB、PLT等指标间差异比较无统计学意义（P〉0.05）;组内输血后24hPT、APTT、TT、FIB、PLT等指标与输血前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;输血后24h中FFP组和高FFP组PT、APTT、TT、FIB、PLT等指标恢复情况好于低比例组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：较高比例的FFP输注能在一定程度上改善大量输血患者的凝血功能,减少不必要的出血,提高输血的疗效和安全性。

简介：目的：探讨血清脂联素（APN）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平在2型糖尿病（T2DM）大血管病变中的变化及意义。方法：选取T2DM并发大血管病变者36例（Ⅰ组）、单纯T2DM者38例（Ⅱ组）和健康体检者32例（Ⅲ组）,采用ELISA法检测其血清标本的APN和RBP4浓度,同时检测血糖血脂及糖化血红蛋白（HbA1c）浓度。结果：Ⅰ组血清APN的浓度为（3.5±0.8）mg/L,显著低于Ⅱ组（7.8±0.9）mg/L和Ⅲ组（11.6±1.6）mg/L;Ⅰ组血清RBP4浓度为（23.1±2.8）mg/L,显著高于Ⅱ组（13.6±1.5）mg/L和Ⅲ组（10.2±1.7）mg/L。APN浓度与空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和HbA1c水平呈负相关（r=-0.402、-0.322、-0.316、-0.518和-0.469,均P〈0.05）;而RBP4与上述指标呈正相关（r=0.486、0.347、0.396、0.401和0.355,均P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论：血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变具有重要的预测价值。