简介：为了加强本刊与读者的交流，向全国医师介绍本刊的新内容，并推动全国脑血管病规范化诊疗及管理水平。由《中国卒中杂志》与“中国卒中培训中心”联合主办的国家级继续教育项目“脑血管病规范诊断与治疗城市巡讲”将在全国不同城市进行。主要内容有脑血管病分层诊断与治疗、个体化影像诊断策略等。首次讲座将于2009年4月25日在深圳进行，之后还将在天津、郑州、乌鲁木齐、杭州等城市召开，敬请各位医师关注。

简介：近年来,干细胞在神经系统疾病、血液病和心脏疾病治疗中获得广泛应用。干细胞移植后,活体示踪干细胞的存活和迁徙具有重要意义。分子影像学技术的发展使干细胞活体示踪成为可能,光学成像、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电子发射计算机断层显像是临床和实验中常用的分子影像学方法,具有各自的优势和缺点。本文即对以上成像方法在干细胞活体示踪方面的研究进展及应用前景予以综述。

简介：数字减影血管造影(DSA)检查曾是诊断脑血管病的金标准,但随着影像学技术的发展,特别是CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)的使用,脑血管造影检查的作用有所降低,适用范围有所缩小.但是由于神经介入治疗学的普遍应用,DSA检查仍然显示出其重要性和不可替代性.

简介：目的：探讨表格式家庭输液护理操作记录单的设计与应用效果。方法：分为实验组和对照组，实验组用自行设计的表格式家庭输液护理操作记录单记录家庭输液护理。操作过程，共计128次，对照组采用文字叙述的记录方法，共计136次。比较两组平均书写时间。书写质量，护士对两种家庭输液护理操作记录的评价。结果：实验组完成护理记录的时间为127．0秒，对照组为421．7秒，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组护理记录书写质量有统计学差异（P〈0．01）。结论：使用表格式护理操作记录能够节省书写记录的时间，有效提高工作效率和质量，受到社区护士的好评。

简介：目的比较本民族文化治疗方法与临床常规治疗在与文化相关精神障碍治疗中的效果差异。方法搜集来自同一文化背景下的两组（观察组n=15；对照组n=11）与文化相关精神障碍样本，两组样本一般资料、诊断、文化生活环境配比平衡（P均〉0．05）；观察组采取由本文化背景下的非医疗专业人员施行类似暗示治疗的“文化治疗”；对照组采取由医疗专业人员常规治疗；观察两组样本的临床缓解率、复发率、药物副作用发生率、单次病程天数、治疗费用差异。结果两组完全达到临床痊愈；均未发生药物副反应；两组样本在病程（观察组：10．93±8．06，对照组：14．36±9．06，t=-1．02，P=0．32）和复发次数上（观察组1例次，对照组5例次，Fisher确切概率法求得P=0．054）的差异均无统计学意义；观察组未发生治疗费用，对照组住院费用为（1645．72±613．45）元。结论在与文化相关精神障碍的治疗效果上，由本文化治疗者采取的文化治疗与临床常规治疗并无差异，但由本文化治疗者采取的文化治疗在治疗费用上更为经济，应当作进一步研究。

简介：目的：探讨护理人员情绪智力与组织承诺之间的关系，并检验工作嵌人在二者之间的中介效应。方法：采用横断面问卷调查，收集有效问卷449份，采用线性阶层回归分析法进行统计学分析。结果：护理人员情绪智力与工作嵌入（r=0．22，P〈O．01）、组织承诺（r=0．43，P〈0．01）呈积极的正相关，工作嵌入与组织承诺呈积极的正相关（r=0．47，P〈0．01）；工作嵌入在情绪智力与组织承诺之间具有中介效应。结论：高情商护士能积极地嵌入和依附于医院组织，其拥有更多的组织归属感；护士的情绪智力水平可以通过提升其工作嵌入水平，进而提升他们对医院的组织承诺水平。

简介：目的分析儿童复发性颅咽管瘤的临床特点,探讨其治疗方法,并评估病儿长期随访的生存质量。方法回顾性分析36例儿童复发性颅咽管瘤病人的临床资料。根据肿瘤的影像学特点,选择合适的手术入路,采用额部纵裂入路17例,胼胝体-穹窿间入路10例,翼点入路5例,额底入路4例;并对病人进行长期随访。结果肿瘤全切除14例,近全切除20例,大部分切除2例。术后视力改善21例,保持3例,恶化3例。术后出现多饮、多尿16例,电解质紊乱13例,中枢性高热1例,单侧肢体活动差1例,死亡1例。30例随访4个月~7年,肿瘤复发5例。GOS评分：5分24例,4分1例,3分1例,1分4例。结论儿童复发性颅咽管瘤再复发率高,且与周围组织黏连紧密,但手术治疗或手术联合放疗仍是有效的治疗方法。

简介：在全国名老中医王翘楚教授学术思想指导下,经过近二十年学用中医＂天人相应＂理论和临床实践,发现花生叶＂昼开夜合＂――与人体寤寐有共同物质基础,提出＂五脏皆有不寐＂,立从肝论治法新观点,以＂治未病＂思想,指导康复、预防,取得了一系列新成果、新经验,树立正确对待以失眠为主症及其相关疾病治疗、康复和预防的科学观点。

简介：神经突触具有高度可塑性，突触的形成和重塑是神经元活性依赖性的，是学习记忆、认知功能的基础。包括Alzheimer’sdisease（AD）在内的多种表现出认知缺陷的神经疾病，均存在突触结构或者功能的异常。AD的早期临床表现是单纯的记忆功能损伤，随病程深入，患者认知障碍进行性加重，并出现神经退行性改变。新皮质、海马的联合区的突触的完整性受损、可塑性异常、密度下降被认为是AD认知障碍的发病基础。皮质中的可溶性β—amyloidpeptide（Aβ）寡聚体，是AD中首要的突触毒素，通过多种不同的分子机制破坏海马脑片或者动物在体的Long—termpotentiation（LTP），损害啮齿类动物的认知和记忆功能，降低器官型培养的海马脑片树突棘的密度。而不可溶的Aβ斑块，可能作为具有突触毒性的寡聚体的一种储备形式而存在。Aβ抗体或者调节Aβ聚集的小分子可以逆转寡聚体的突触毒性，降低脑内Aβ水平，尤其是具有突触毒性的寡聚体，以延缓AD病人认知功能的下降，已经进入临床试验阶段。

简介：目的：探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法：将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果：肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论：失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。

简介：目的：分析230例冠心病患者骨密度情况与睡眠质量。方法：将2015年6月至2017年10月我院收治的冠心病患者230例作为本次观察组,另选取同期在我院进行常规体检的230例非冠心病患者作为对照组,所有参与本次研究的人员均采用LunarProdigy双能X线骨密度仪测定腰椎前后L1~4及左侧股骨颈密度。对比2组骨密度测定结果及低骨密度发生率。调查并比较2组患者睡眠质量。结果：观察组腰椎L1~4及左侧股骨颈骨密度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨量减少、骨质疏松发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组PSQI评分明显高于对照组的,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：低骨密度患者冠心病发生率显著增加,冠脉明显狭窄,且睡眠质量严重下降,因此为了更早的明确患者病情,改善患者症状,可将低骨密度的发生作为影响冠心病的独立预测因子,值得推广应用。

简介：对缺血性卒中的患者做出病因诊断和风险评估，针对病因和危险分层进行个体化治疗和二级预防已得到临床医生的广泛重视。但经过目前常用的脑结构影像、脑血管检查、心脏评估和血液化验后仍然有部分患者不能明确卒中的病因，原因之一是我们对主动脉弓来源的栓子检查手段不足，远不及对颅内动脉和颅外颈部动脉的检查充分。本期从主动脉弓粥样硬化性斑块流行病学、危险因素、引起卒中及卒中复发的风险、降主动脉的反流与卒中的关系、主动脉斑块的各种检查方法以及治疗现状等方面进行了专题讨论，以期引起，临床医生对主动脉粥样硬化班块作为卒中栓子来源的重视，并结合现有的条件开展相应的检查，使更多的患者能明确病因从而有效预防卒中。

简介：目的评估MR弥散加权成像（DWI）和含钆造影剂对比增强磁共振成像（CE—MRI）对脑脓肿的诊断价值。方法对49例脑内单发囊实性病变行常规T1WI、T2WI、液体反转恢复序YO（FLAIR）、弥散加权成像和钆增强MRI检查。分析脑脓肿（22例）与囊变坏死性脑肿瘤（27例）DWI信号及强化特征并进行囊变坏死区ADC值测量。所有图像分三组与病理结果进行对照分析：Ⅰ组为DWI结合常规序列；Ⅱ组为CE-MRI结合常规序列；Ⅲ组为DWI、CE—MRI两种序列联合并结合常规序列。结果DWI上20例脑脓肿呈高信号．24例囊变坏死性脑肿瘤为低信号；14例脑脓肿、12例囊变坏死性脑肿瘤呈壁较薄而均匀环形强化。大部分脑脓肿的ADC值明显低于囊变坏死性脑肿瘤fP〈0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断脑脓肿的敏感性分别为90．9％、63．6％、95．5％，Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异（P〈0．05），但Ⅰ、Ⅲ组间没有统计学差异（P〉0．05）。结论DWI较CE—MRI能更敏感地发现脑脓肿，ADC值的测量可以为脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤的鉴别提供有价值的诊断信息。

简介：目的：探讨采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗患者脑血流与记忆功能改变。方法回顾性分析2009年9月至2012年8月50例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料，对手术前及术后3个月相应修补区大脑皮层脑血流改变与记忆量表改变进行回顾性分析。结果颅骨修补术后相应区域皮质区CBF明显高于术前，记忆量表也有明显的改善。结论三维塑形钛网技术修复颅骨缺损可对患者的脑血流和记忆量表的改善起到积极的作用。

简介：采用SCL-90症状自评量表，对某军事院校新学员312名进行问卷调查，以期对不同类型学员的管理教育提供理论依据。结果显示，军校新学员经过3个月强化训练，心理健康状况总体正常，地方学员的心理健康状况值得关注。

简介：目的：把握国内外护理学科发展及人力资源现状，分析影响护理学科发展的重要因素。方法：系统检索国内外高等教育统计网站，世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、国家卫生计生委网站，采用Excel软件进行统计分析。结果：我国护理一级学科的定位与美国相比晚了将近30年，二级学科专业设置现状模糊；2012年〈35岁的护士人群比例为57．2％，护士工作年限≥20年的护士比例为29．5％，拥有大专及以上学历的护士比例为56％，拥有学士学位及以上学历的护士比例仅为10．6％，护士高低职称比例为1：36．1；2013年每万人口医护比例为l：1．1，法定退休年龄远低于发达国家，平均起始工资医生是临床护士的2．22倍；2014年注册护士数量为300．4万，首次反超执业医师数量。结论：中国护理教育与临床管理系统尚须深入改革，应向发达国家学习，发挥高层次人才在护理学科建设中的重要作用，探索推行临床护士多点执业，稳定护理人力资源的紧张局面，满足不断增长的社会需求。

简介：荧光示踪技术是激发光通过激发荧光基团到达高能量状态，而后产生发射光，并利用生物荧光影像分析技术直接检测活体生物体内的细胞活动和基因行为。最常用的是绿色荧光蛋白（greenfluorescentprotein，GFP），随后发现的红色荧光蛋白（redfluorescentprotein，RFP）在灵敏度和信噪比方面均比GFP高，此外还有黄色荧光蛋白（yellowfluorescentprotein，YFP）等，这为基于GFP的体内研究提供了一个很好的互补工具。随着荧光蛋白在细胞生物学上的广泛应用，使活体细胞显像问题得以解决，并且获得了空前的发展。尤其是荧光蛋白可以对各种细胞过程进行显像示踪，这些蛋白可作为报告基因，独特的荧光光谱能在体内外对尚未明确的细胞过程进行示踪。比如肿瘤发生发展过程中的各个阶段在细胞水平有何异常？荧光蛋白的活体成像能观察各种肿瘤模型中肿瘤细胞的生长和发展，包括肿瘤最初的发生，肿瘤细胞随后的迁移和入侵，转移播种，生成血管以及肿瘤和宿主微环境间的相互作用等。荧光蛋白作为报告基因已被广泛应用于肿瘤各个阶段的研究中，本文就近些年来荧光示踪技术在肿瘤细胞发生和发展过程中的研究和应用作一综述。

简介：本文总结我科10年内87例颅内肿瘤术后早期再手术治疗的经验,并分析其原因,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男49例,女39例.年龄9～75岁,平均37.8岁.肿瘤病理性质:脑膜瘤28例,胶质瘤32例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例,蛛网膜囊肿3例,转移瘤6例.肿瘤部位:幕上69例,其中额叶17例,颞叶26例,枕叶7例,鞍区13例,侧脑室3例,三脑室及其后部3例.幕下19例.

简介：1临床资料1.1一般资料男59例,女27例,年龄14～78岁.有高血压史者62例,外伤12例,脑血管畸形4例,原因不明8例.头痛39例,偏瘫35例,去脑强直7例,单侧或双侧锥体束征37例.GCS:＜7分者32例,8～13分26例,＞13分28例.

简介：医院环境下患访暴力已经成为当今医务人员尤其是护士需要面对的重要问题。其原因复杂,形式多样,需要长时间的应对。本文对患访暴力的定义、类型和现状,以及国内外护士遭受患访暴力的原因及应对措施的进展进行综述,为护士能够有效应对患访暴力提供参考。