简介：

简介：【摘要】目的：研究对膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者采取艾灸联合托特罗定治疗后IPSS评分及并发症。方法：选择本院 2020年1 月至2020年12月泌尿科收治膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者80例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规西药托特罗定治疗，研究组在对照组的基础上，联合采用针灸治疗，对比分析两组的数据临床效果患者IPSS评分及出现并发症情况。结果：治疗后研究组的IPSS和QOL评分表数值明显低于于对照组（p

简介：膀胱出口部分梗阻（PBOO）引起导致排尿次数增加、每次尿量减少、逼尿肌肥大以及逼尿肌收缩和调控蛋白的改变。作者希望明确PBOO诱导的尿频及逼尿肌肥大，是否与尿道平滑肌收缩能力及肌球蛋白亚型的表达相关。通过外科手术构建标准新西兰白兔PBOO模型，以假手术组作为对照。手术后12d，通过代谢笼监测24h的排尿次数及每次尿量。每24h排尿（43±12）次（梗阻组）、（6±3）次（假手术组）的兔子进入研究。通过光镜及免疫荧光显微镜检查尿道的形态学改变。肌球蛋白亚型在mRNA及蛋白水平的表达通过RT—PCR及Westernblotting检测。结果发现PBOO白兔的尿道壁及平滑肌肥大。PBOO白兔纵行肌条在苯肾上腺索、氯化钾及阈刺激下的收缩力分别减少50％、37％、40％，免疫荧光显微镜提示神经密度下降。RT—PCR及Westernblotting结果提示肌球蛋白亚型SM—B表达的下降的同时SM～A表达上升。因此，在PBOO的白兔中，尿道壁及尿道平滑肌的肥大，尿道平滑肌收缩功能的改变，神经密度的下降，以及肌球蛋白亚型的改变，导致了逼尿肌的肥大。

简介：摘要目的探讨直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致的出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗的直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘共90例，观察患者治愈率及术后并发症，评估手术疗效。结果痊愈86例，好转3例，1例直肠前突改善不明显，治愈率95.55%，有效率98.89%。结论治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘，直肠通道矫治术（PPH改进术式）具有手术操作简单，术后并发症少，恢复时间短，安全性高等优点。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨X线数字化断层融合（DTS）成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征（SIS）中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊，且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料，其中男性56例、女性37例，年龄30~77(55.4±8.2）岁。所有患者均在MRI检查后7 d内，为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影（DR）和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验，肩-肱距离（AHI）的比较采用方差分析，进一步两两比较采用最小显著差异法（LSD）-t检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度，AUC的比较采用Z检验。结果MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义（χ2=2.84，P>0.05）。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[（8.37±1.21）mm对（8.91±1.50）mm对（8.66±1.25）mm，F=3.84，P<0.05]，两两比较结果显示，MRI与DR的差异有统计学意义（t=-2.69，P<0.05），而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义（t=-1.60、1.24，均P>0.05）。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%，特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%，AUC分别为0.906、0.808、0.677，95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760，三者间的差异有统计学意义（Z=3.01，P<0.05）。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法，可以作为肩部不适患者的一种普查方法。

简介：目的探讨经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗伴有膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的疗效及实施要点。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月应用PVP联合IHT治疗的22例伴有Boo晚期前列腺癌患者的临床资料,分析患者手术时间、留置导尿管时间、手术前后血清钠、血红蛋白浓度、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、血前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果22例PVP术均成功,手术时间50～145min,均未输血,无电切综合症。术后留置导尿管4～7天。手术前后血清钠及血红蛋白含量无明显变化。术后1个月的前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR值较术前明显改善。术前及术后1个月、术后3个月的PSA值差异显著。结论经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效明显,在延长前列腺癌患者生存时间的同时,最大限度提高了患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的本文主要就对负重下与自然状态下冈上肌出口位测量A-h值对肩峰下撞击综合征诊断的临床意义进行分析和探讨。方法选择了我院2017年7月到2017年10月确诊的肩峰下撞击综合征的病人30例，在进行负重下、自然状态下行冈上肌出口位摄片。结论测量肩峰到肱骨头间距，得出负重下和自然状态下两组实验数据，进行配对实验，统计得出数据，看有无统计学意义。根据数值结合狭窄程度对肩峰下撞击综合征进行诊断和分类，给临床提供准确的依据。

简介：目的：根据下尿路症状（lowerurinarytractsymptoms,LUTS）/良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）患者的前列腺体积,探讨患者临床及尿动力学特点。方法：2004年10月至2013年8月,笔者分析了2039例患者接受尿动力学检查的LUTS/BPH患者。根据前列腺体积大小将患者分为3组：轻度增生（≤30ml）组、中度增生（31~80ml）组和重度增生（≥81ml）组。

简介：摘要目的观察经尿道前列腺等离子电切术(pPKRP)联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床效果，并评价其临床应用价值。方法选择2013年2月至2017年12月期间在本院接受治疗的80例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组(n＝37)单纯给予最大限度雄激素阻断治疗，包括药物去势(皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg，每月1次)＋口服比卡鲁胺50 mg/d，试验组(n＝43)在对照组基础上加用PKRP术，比较两组患者治疗前和治疗后的最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果试验组治疗后的Qmax、PSA、前列腺体积、IPSS、QOL大于对照组，PVR小于对照组(P<0.05)；随访10～22个月，试验组15例患者病情出现进展，5例死亡，对照组有12例患者病情出现进展，4例死亡，两组患者的病情进展率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)；试验组出现电切综合征2例、术后出血4例、术后尿道狭窄1例，经对症治疗后均明显改善。结论PKRP术联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的短期疗效显著，能够明显改善患者的前列腺功能和临床症状，提高患者生存期的生活质量，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要：目的：对选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗口梗阻型便秘，促进病情改善中的应用价值进行探究。方法：本次试验回顾性分析2017年6月至2022年6月本院肛肠科收治的60例OOC患者的医疗资料。根据手术方式的不同分为TST+修补术联合组、TST术组，30例患者为只接受TST术的对照组，30例患者为接受TST术联合直肠前突修补术的研究组。并对照两组病人术后围手术期指标。包括手术时间、手术费用、术中出血量、术后排气时间、出院时间、住院时间、并发症发生率、肛肠动力学指标以及中远期复发率等相关指标。结果：研究组相关时间指标均比对照组更短、排气时间更短、复发率更低（P<0.05）；同时研究组患者肛肠动力学指标更好（P<0.05）；研究组中远期复发率低于对照组（P<0.05）。结论：在治疗口梗阻型便秘病患者疾病的过程中，采用选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗方法能够有效提高治疗的效果，改善患者便秘的症状。