简介：摘要目的探讨经肩峰前外侧扩展入路并Philos钢板疗肱骨近端骨折的安全可行性。方法选取2010年8月至2014年10月期间，北京京煤集团总医院骨科收治的肱骨近端骨折患者42例，均应用Philos钢板内固定治疗，按不同入路分为肩峰下前外侧入路组22例和三角肌胸大肌间沟入路组20例，比较两组手术创伤、骨折愈合、疗效及功能恢复（肩关节Constant评分）情况。结果与结论所有患者完成至少8个月的随访。与三角肌胸大肌间沟入路组比较，经肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折，术后骨折均能如期愈合，肩关节活动以及上臂外侧皮肤的感觉功能均没有受影响，肩关节Constant评分两组比较差异无显著性意义（P>0.05），表明经肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折是可行又安全的。另外，依据Neer肩关节评分系统评估疗效，肩峰下前外侧入路组优良率达95.4%，明显高于三角肌胸大肌间沟入路组的85%（P<0.05）。因此可以将肩峰下前外侧扩展入路作为治疗肱骨近端骨折的首选手术入路。

简介：摘要目的对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行探讨。方法选取我院门诊2016年4月至2017年4月的西药处方用药共296张，将其随机分组，常规用药管理下开具的定为对照组，西药合理用药管理下开具的设定为观察组，每组148例病患。结果与对照组相比，观察组西药不合理使用发生率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床于西药合理用药管理下开具处方，可有效减少用药不良现象，保证患者服药的安全性和有效性。

简介：背景：已经有多种检查方法用于诊断肩袖疾病，但尚缺乏它们用于诊断单纯滑囊炎、肩袖部分撕裂及全层撕裂方面的研究。本研究假设肩袖损伤的严重程度可影响常用临床检查方法的诊断价值。方法：三种不同程度的肩袖损伤，即滑囊炎、肩袖部分撕裂和肩袖全层撕裂，通过八项物理检查方法（Neer撞击征、Hawkins-Kennedy撞击征、疼痛弧征、冈上肌肌力试验、Speed试验、交叉内收试验、坠臂试验和冈下肌肌力试验）来评价它们的诊断价值，以似然比和验后概率作为评价指标。并用前向逐步logistic回归分析法确定诊断不同程度撞击征的最佳组合检查。结果：八项检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和总体准确性差异非常大。Hawkins-Kennedy撞击征、疼痛弧征和冈下肌肌力试验的组合对各种程度撞击征的验后概率最高（95％），疼痛弧征、坠臂征和冈下肌肌力试验组合对肩袖全层撕裂的验后概率最高（91％）。结论：撞击征的严重程度影响这些常用临床检查方法的诊断价值。评估肩袖损伤患者的病情时，应考虑这些检查方法准确性的差异。

简介：摘要目的探讨神经介导性晕厥(NMS)患儿的血压晨峰(MBPS)及血压昼夜节律。方法收集2018年7月至2019年6月因不明原因晕厥、先兆晕厥等症状初次就诊于中南大学湘雅二医院的135例患儿资料，其中男74例，女61例；年龄3～16岁[(10.12±2.53)岁]；行直立倾斜试验(HUTT)的当日完成24 h动态血压监测(24 h ABPM)，分为HUTT阴性组和HUTT阳性组、杓形血压组和非杓形血压组，计算MBPS(睡-谷晨峰值)。结果1．一般资料：HUTT阳性组51例(血管迷走性晕厥27例，体位性心动过速综合征23例，直立性低血压1例)。HUTT阳性组中杓形血压22例(43.14%)，非杓形血压29例；HUTT阴性组84例中杓形血压32例(38.10%)，非杓形血压52例，2组间杓形血压占比比较差异无统计学意义(χ2＝1.305，P>0.05)。2.睡-谷晨峰值收缩压差值为1～45 mmHg[(15.97±8.03) mmHg](1 mmHg＝0.133 kPa)；睡-谷晨峰值舒张压差值为-6～43 mmHg[(14.05±7.97) mmHg]。HUTT阴性组与HUTT阳性组在睡-谷晨峰值收缩压差值及舒张压差值比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.杓形血压组年龄大于非杓形血压组[(10.72±2.20)岁比(9.72±2.66)岁]，差异有统计学意义(t＝2.288，P<0.05)，杓形血压组日间平均收缩压[(110.20±8.33) mmHg比(105.54±7.51) mmHg，t＝3.381，P<0.01]、晨峰收缩压[(109.99±10.19) mmHg比(106.63±8.71) mmHg，t＝2.045，P<0.05]均高于非杓形血压组，杓形血压组夜间平均收缩压[(95.41±7.50) mmHg比(98.59±6.88) mmHg，t＝2.540，P<0.01]、夜间平均舒张压[(48.61±4.52) mmHg比(52.28±4.65) mmHg，t＝4.547，P<0.01]、夜间最低收缩压[(89.62±8.18) mmHg比(93.60±7.38) mmHg，t＝2.940，P<0.01]、夜间最低舒张压[(44.99±5.32) mmHg比(49.01±5.54) mmHg，t＝4.205，P<0.01]均低于非杓形血压组，杓形血压组夜间收缩压下降率[(13.42±2.68)%比(6.48±2.49)%，t＝15.384，P<0.01]、夜间舒张压下降率[(19.98±4.92)%比(12.46±5.05)%，t＝8.561，P<0.01]、睡-谷晨峰值收缩压差值[(20.37±8.30) mmHg比(13.03±6.36) mmHg，t＝5.800，P<0.01]、睡-谷晨峰值舒张压差值[(16.91±8.06) mmHg比(12.13±7.36) mmHg，t＝3.554，P<0.01]均高于非杓形血压组，差异均有统计学意义。结论NMS患儿夜间血压下降率和睡-谷晨峰血压差值均降低，存在血压昼夜节律紊乱。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗脑血栓形成的临床效果。方法选取2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓形成患者共108例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组、对照组以及治疗组各36例。其中观察组给予纯中医治疗，对照组给予纯西医治疗，治疗组给予中西医结合治疗，三组患者均以3周为一个疗程，观察三组患者1个疗程的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率72.2%，对照组患者治疗有效率86.1%，治疗组治疗有效率97.2%，治疗组有效率明显高于观察组以及对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗脑血栓形成患者有着显著的临床效果，其相较于单独的中医治疗以及西医治疗能够更加有效的提升患者治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的通过对冠脉造影和动态血压监测（ABPM）参数的研究，探讨血压晨峰（MBPS）及对冠心病冠脉狭窄的预测价值。方法对252例入选病例行冠脉造影术，术后监测24h动态血压，按血压晨峰程度是否超过35mmHg分为晨峰组和非晨峰组；冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果晨峰组冠脉单支、双支、三支病变率及冠脉病变Gensini积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义（P<0.01）。冠脉单支、双支及三支病变组晨峰程度均显著高于冠脉正常组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析表明，校正了年龄、病史等因素的影响后，晨峰程度对冠脉狭窄有独立预测价值。结论血压晨峰与冠脉病变密切相关，是冠心病发生的独立危险因素。

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简介：摘要目的了解本社区65岁以上老年人健康状况，并对体检结果异常人群进行健康干预，增强社区居民体质。方法分批次对老年人进行常规体检，对高血压、高血脂、高血糖、超重人群进行健康干预。结果干预前后人群的血压、血脂、血糖和体重情况均有显著性改变。结论对社区老年人体检异常人群进行健康干预可以改善其异常指标，提高居民健康水平。

简介：摘要房屋建筑设计中的生态建筑应用在新时代已经得到了非常良好的发展，在国内贯彻与发展绿色建筑理念的基础上进行建筑设计，需要从多个方面入手。本文作者从建筑材料与建筑设备等方向入手，探析运用新材料与新设备的基础上降低对环境的影响，从而实现建筑生态设计。房屋建筑中的生态建材，往往更需要与实际相结合，才可以总结出其中的要点与建材的关键。

简介：摘要目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效。方法采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者56例，给予氨氯地平5mg/d晨服，替米沙坦80mg/d晨服，实验疗程为8周。结果治疗8周末，24小时、白天、夜间平均收缩压/舒张压比治疗前相比分别降低(10.2±2.6)/(7.8±2.8)mmHg、(11.0±1.8)/(7.5±2.7)mmHg、(9.5±1.5)/(7.4±2.0)mmHg，治疗前后相比，差异有非常显著性(P均﹤0.01)。晨峰程度降低(15±3)/(11±2)mmHg，血压峰值异常控制率83.9%，24小时动态血压达标率87.5%。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗不仅有效降低24小时血压，而且能控制血压晨峰的发生，降低晨峰程度。

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简介：【摘要】目的：观察多峰宽带波为癌症患者止痛效果。方法：将78例按随机的方式分为两组；综合组39例：止痛药物配合多峰宽带波;单纯组39例：止痛药物。治疗2周后观察两组患者的止痛情况，结果：癌症患者疼痛时应用止痛药物配合多峰宽带波效果显着。

简介：【摘要】目的：探究肩关节镜下肩峰成型术围手术期的护理体会。方法：选取我院收治的行肩峰成型术患者58例，将其按照随机分组法分为对照组（29例，使用常规护理）和观察组（29例，使用围手术期护理）。对两组护理效果进行分析。结果：观察组采用围手术期护理后，肩关节功能评分、术后并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行肩峰成型术患者采用围手术期护理，能有效提升其肩关节功能，减少术后并发症的出现。

简介：【摘要】目的：观察多峰宽带波为癌症患者止痛效果。方法：将78例按随机的方式分为两组；综合组39例：止痛药物配合多峰宽带波;单纯组39例：止痛药物。治疗2周后观察两组患者的止痛情况，结果：癌症患者疼痛时应用止痛药物配合多峰宽带波效果显着。

简介：【摘要】目的：综合分析推拿手法治疗肩峰下撞击综合征（Subacromial impingement syndrome，SIS）患者的临床效果。方法：选取医院收治的80例SIS患者（研究时间为2022年3月-2024年3月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（40例，应用常规治疗方法）、实验组（40例，在对照组基础上应用推拿手法）。采用统计学分析两组SIS患者的临床治疗效果以及治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分。结果：与对照组相较，实验组临床治疗效果更高（P＜0.05）；治疗前，两组患者的疼痛评分、肩关节功能评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相较，实验组疼痛评分更低，实验组肩关节功能评分更高（P＜0.05）。结论：推拿手法治疗SIS患者的临床效果显著。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨超声引导下肩峰下滑囊注射疗法对肩周炎患者的临床疗效，通过对比实验组与对照组患者的治疗效果，为临床提供参考依据。方法：本研究选取2023年8月至2024年8月在我院治疗的92例肩周炎患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各46例。实验组采用超声引导下肩峰下滑囊注射疗法，对照组采用常规滑囊注射疗法。治疗前后评估患者的疼痛程度（采用视觉模拟评分法，VAS）和肩关节活动度，随访时间为1周和2周。结果：实验组患者治疗前VAS评分为7.6±1.2，治疗后下降至2.3±0.8（P<0.01）；对照组患者治疗前VAS评分为7.5±1.3，治疗后仅下降至4.5±1.1（P<0.05）。肩关节活动度方面，实验组治疗后活动度提升显著（从82.4°±15.6°提升至145.2°±12.8°，P<0.01），对照组活动度也有所提升，但不如实验组显著（从83.1°±14.9°提升至122.3°±14.5°，P<0.05）。实验组的总有效率为89.1%，对照组为67.4%（P<0.05）。无明显并发症发生。结论：超声引导下肩峰下滑囊注射疗法较常规注射疗法对肩周炎患者具有更显著的镇痛效果，且可有效改善肩关节活动度。该方法安全有效，适合在临床推广应用。

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简介：摘要目的研究血液标本的采集情况对血液标本的生化检验结果的影响因素。方法通过对某院2016年7月至2017年6月一年时间内进行血液抽样检查的400例患者的血液检测结果和血液检测条件等影响因素的对比分析，发现血液标本采集对生化检验结果的影响。结果对比分析发现，血液标本采集方式对于血液的生化检验结果的影响较大，首先空腹采集的结果较为准确，其次，在输液同侧采集的血液样本和输液不同侧采集的血液样本在数据上存在着明显的差别，在不同的检测项目中有不同的差异，并且送检时间对于血液标本的生化检验结果也产生了一些影响。结论血液标本的采集对血液的生化检验结果能够产生较大的影响，因此在血液采集的实际操作中，应该对血液采集的相关标准进行规范，使血液标本能够在治疗工作中发挥更大的作用。

简介：摘要消毒供应室内的压力容器管理现已成为医疗设备管理的重要任务，其压力容器的完好率，对医院的经济效益有着直接的影响。因此，必须规范对压力容器的操作，并及时做好设备的维护、保养工作，从而使压力容器能够安全、长久的使用运行。此外，还应加强相关人员的素质培训，建立健全的压力容器安全管理制度，提高相关工作人员的安全生产意识，通过进一步改进消毒供应室的压力容器安全制度及管理措施，确保压力容器的运行始终保持完好的状态是本次研究的主要目的。