简介:摘要目的评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的疗效。方法16例经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的患者中肘关节前脱位11例;后脱位5例,均行切开复位钢板内固定术,9例取自体髂骨重建鹰嘴。结果所有患者术后伤口均甲级愈合,无神经损伤发生。术后随访8~40个月,平均24个月。所有骨折均一期愈合,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准优4例,良10例,可2例,优良率为87.5%。结论经尺骨鹰嘴骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定术治疗此类骨折脱位可取得较好的效果。术中对明显骨缺损需采用自体髂骨植骨重建鹰嘴。
简介:摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4~5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。
简介:摘要目的观察屈指深肌腱止点处断裂是否经骨钻孔固定临床疗效对比屈指深肌腱止点处断裂是否经骨皮质固定临床疗效对比.方法对2006年1月至2013年5月收治的50例屈指深肌腱止点处断裂患者,采用钢丝固定,其中第一组25例钢丝经末节指骨钻孔钢丝经皮质固定从皮肤穿出固定于甲根部,第二组25例不经末节指骨钻孔,钢丝经末节指骨2侧绕过后,钢丝紧贴指骨2侧从皮肤穿出固定于甲根部,随访3~12个月,第一组病人发生2例固定钢丝难以拔出,其中一例拔出钢丝过程中肌腱再断裂,余23例病人远指间关节屈曲良好,关节活动度(TAM)评分优良率达100%。第2组钢丝均顺利拔出,远指间关节屈曲良好,关节活动度(TAM)评分优良率达100%。
简介:摘要目的总结后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性的临床疗效。方法2006年9月-2012年6月,共收治寰枢关节稳定性丧失患者47例,男32例,女15例,年龄21~71岁,平均40.30±5.65岁。其中新鲜齿状突骨折伴稳定性丧失15例,横韧带断裂5例,陈旧性齿状突骨折17例,先天性游离齿状突3例,先天性短小齿状突3例,类风湿性关节炎4例,寰枢关节不稳28例,寰枢关节脱位19例。神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定,9-17分,平均11.50±1.37分。所有寰枢关节脱位患者在麻醉状态下颅骨牵引均已复位,所有患均采用后路经寰枢椎椎弓根固定行稳定性重建。结果所有患者平稳渡过围手术期,并获得18-69个月随访,平均38.52±5.66个月。所有患者均获得解剖复位和植骨融合,末次随访时神经功能JOA评分12-17分,平均14.50±1.50分。结论后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性,具有操作简单、复位充分、固定坚强、融合率高等优点,是重建寰枢关节稳定性安全有效方法。
简介:摘要目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法42例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者,其中钢板组25例,采用切开复位钢板螺钉固定;克氏针组17例,采用复位后1枚克氏针髓腔内固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定断裂并骨不连接1例,并发症发生率4.0%,平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例,内固定松动1例,骨不连接2例,并发症发生率23.53%,平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组,2组间平均骨折愈合时间无显著性差异。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效,可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生,使肩关节功能早日恢复。
简介:摘要目的探讨应用Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折围手术期护理及疗效。方法对15例桡骨头骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定术,并给予系统的围术期护理,指导其肘关节功能锻炼,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准1,从活动幅度、肌力、肘关节稳定性、疼痛等方面评分。结果本组15例均获得随访,随访时间4-26个月,15例骨折均愈合,临床愈合时间2-4个月。疗效优9例,良5例,中1例,差0例,优良率为93.3%。结论Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折,方法简单、创伤小、固定牢靠,配以优质的围手术期护理,指导术后早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复良好。