简介：摘要目的探讨腹膜透析（腹透）患者颈股动脉脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity，CF-PWV）的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律随访的腹透患者。采用自动脉搏波传导速度仪测定CF-PWV，用多频生物电阻抗技术测定超负荷液体量（overhydration，OH）。所有患者随访至死亡或退出腹透或研究终止日期（2020年7月31日）。根据CF-PWV测量值分为CF-PWV≤10 m/s组和CF-PWV>10 m/s组。采用Logistic回归分析法分析腹透患者CF-PWV升高的影响因素，用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型比较两组患者全因死亡率和心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）病死率的差异。结果224例腹透患者入选本研究，男性133例（59.4%），年龄（55.2±13.4）岁，中位腹透龄22.3（6.5，59.3）个月，合并糖尿病者47例（21.0%），有CVD病史者37例（16.5%）。中位CF-PWV 9.6（8.4，11.4）m/s，其中CF-PWV>10 m/s者105例（46.9%）。与CF-PWV≤10 m/s组相比，CF-PWV>10 m/s组患者年龄、合并糖尿病及有CVD病史者占比较高（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（OR=1.070，95%CI 1.043~1.099，P<0.001）、合并糖尿病（OR=3.693，95%CI 1.646~8.287，P=0.002）、高OH（OR=1.238，95%CI 1.034~1.483，P=0.020）是腹透患者CF-PWV升高的独立影响因素。至研究终止日期，本组患者中位随访时间为37.4（25.6，41.7）个月，随访期间24例（10.7%）患者死亡，其中19例为CVD相关死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示，与CF-PWV≤10 m/s组相比，CF-PWV>10 m/s组患者的全因死亡率（Log-rank χ2=6.423，P=0.011）和CVD相关病死率（Log-rank χ2=6.243，P=0.012）均显著升高。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加是腹透患者全因死亡（HR=1.057，95%CI 1.010~1.107，P=0.018）及CVD相关死亡（HR=1.062，95%CI 1.009~1.118，P=0.022）的独立影响因素。结论动脉僵硬度升高在腹透患者中较普遍，年龄增加、合并糖尿病及高容量超负荷是CF-PWV升高的独立危险因素，高CF-PWV是腹透患者全因死亡和CVD相关死亡的潜在预测因素。

简介：【摘要】：目的 分析两种不同速度关节腔冲洗方法治疗化脓性关节炎的临床效果。方法 于2020年12月至2021年6月在我院接受治疗的化脓性关节炎患者中，随机选取78名作为本课题研究对象，平均分对照组和试验组，每组各39名。对照组每日以40滴/分速度冲洗，试验组术后先以快速冲洗，再以30滴/分速度冲洗，最后酌情减量。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 对照组3天未见显效，5天显效13名（33.3%），7天显效15名（38.5%），无效11名（28.2%）；试验组中3天显效6名（15.4%），5天显效17名（43.5%），7天显效15名（38.5%），无效1名（2.6%）。试验组患者关节冲洗临床有效率97.4%（38/39）显著高于对照组71.8%（28/39）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：评析不同注药速度对于腰-硬联合麻醉的麻醉效果以及血流动力学的影响。方法：选择医院在2020年9月至2021年9月期间接诊的90例腰-硬联合麻醉患者，使用随机数字表法分为3组，每组30例，A组注药速度10秒、B组注药速度15秒、C组注药速度为20秒，观察3组患者的麻醉效果及血流动力学。结果：B组麻醉优良率高于A组与C组，P＞0.05。3组最低血压与镇痛最高平面相比，P＞0.05。最低血压时间点与镇痛平面T6时间、最高平面出现时间，A组与C组具有明显差异，P＜0.05。A组与B组在镇痛平面出现时间上具有明显差异，P＜0.05。结论：腰-硬联合麻醉不同注药速度对麻醉效果及血流动力学具有不同影响，将注药速度控制在15秒、20秒对于血流动力学影响小，安全性高，麻醉效果理想。

简介：

简介：摘要目的分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、炎症及氧化应激指标在老年原发性高血压(EH)患者中的变化。方法纳入2019年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的180例老年EH患者，进行颈部血管超声检查，其中颈动脉内膜中膜厚度(IMT)超过1.1 mm者归为硬化组(n＝83)，无动脉粥样硬化者归为对照组(n＝97)；检测并比较2组baPWV、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂水平，Pearson相关性分析IMT与上述指标的相关性。结果(1)硬化组患者三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为[(2.3±0.7) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L]，高于对照组[(1.9±0.5) mmol/L、(3.0±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；(2)硬化组患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2、MDA水平高于对照组，但SOD水平低于对照组(均P<0.05)；(3)Pearson相关性分析表明IMT与baPWV、Lp-PLA2及MDA呈线性正相关(均P<0.05)，与SOD呈线性负相关(P<0.05)。结论老年EH伴有颈动脉粥样硬化患者的baPWV、Lp-PLA2、MDA表达上调，可能是影响此类患者动脉硬化的危险因素。

简介：摘要目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果，将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例)，比较两组临床资料、cfPWV的差异，采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性，二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系，ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s，t＝-20.436, P＝0.000]。Spearman相关分析显示，cfPWV与E/E′呈显著正相关(R＝0.851, P＝0.000)。Logistic回归分析显示，cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2＝46.999，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，以8.65 m/s为截止点，cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%，特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。

简介：【摘要】在小学语文教学中，如何通过合适的教学方式提升阅读教学策略是广大教育工作者应该思考的问题。只有学生具备良好的阅读理解能力，语文课程的教学才可以更好的展开。基于此，本文在查阅相关参考资料的基础上，结合日常教学经验，以统编教材五年级上册第二单元的教学为研究的切入点，就提高阅读速度的教学策略展开研究。旨在通过本文的研究，一方面促进学生阅读能力的养成，另一方面为其他相关的教育工作者的教学提供借鉴和支撑。

简介：摘要：随着信息技术的进步，各行各业都开始应用人工智能移动技术，尤其是在英语口语中应用人工智能移动学习终端技术成为了必然的发展趋势。本文就是通过研究英语口语教学现状以及人工智能移动学习终端技术与英语口语教学融合提升学生口语表达自信心的行动研究进行的阐述，希望能为提升学生的英语口语能力奠定基础。

简介：摘要 目的 分析对慢性脑供血不足患者实施长春西汀的效果。方法 抽取2020年4月至2021年1月间在我院接受治疗的慢性脑供血不足患者66例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法分成两个组进行对比，即参照组、研究组，一组接受盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，一组接受长春西汀治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果 脑动脉血管血流速度，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后研究组明显优于参照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的基于经颅多普勒超声（TCD）-视频脑电图（VEEG）评价睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）患儿大脑中动脉血流速度，并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿（ESES组）的临床资料，采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度（MCAmean）和大脑中动脉（MCA）血流波动值，并与同期40例行健康体检儿童（健康对照组）进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[（17.87 ± 7.38）%比（2.07 ± 1.11）%和（92.92 ± 21.64）cm/s比（58.11 ± 8.04）cm/s]，差异有统计学意义（t = 13.389和9.536，P<0.01）。伴中央颞区棘波良性癫痫（16例）、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型（13例）和获得性癫痫性失语（11例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。多灶性癫痫灶（16例）、双侧不对称癫痫灶（16例）和双侧同步对称癫痫灶（8例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿（16例）深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿（24例）[（22.37 ± 2.37）%比（15.37 ± 5.37）%]，差异有统计学意义（t = 4.890，P<0.01）；两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。无明显认知损害（14例）、轻微认知损害（13例）和严重认知损害（14例）患儿深睡期MCA血流波动值分别为（14.21 ± 5.20）%、（17.97 ± 7.45）%和　　（22.10 ± 7.94）%，三者比较差异有统计学意义（F = 4.376，P<0.05）；三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。多元逐步回归分析结果显示，ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关（r = 0.391，P<0.05）。结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关，或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠　方式。

简介：摘要目的基于经颅多普勒超声（TCD）-视频脑电图（VEEG）评价睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）患儿大脑中动脉血流速度，并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿（ESES组）的临床资料，采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度（MCAmean）和大脑中动脉（MCA）血流波动值，并与同期40例行健康体检儿童（健康对照组）进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[（17.87 ± 7.38）%比（2.07 ± 1.11）%和（92.92 ± 21.64）cm/s比（58.11 ± 8.04）cm/s]，差异有统计学意义（t = 13.389和9.536，P<0.01）。伴中央颞区棘波良性癫痫（16例）、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型（13例）和获得性癫痫性失语（11例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。多灶性癫痫灶（16例）、双侧不对称癫痫灶（16例）和双侧同步对称癫痫灶（8例）患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义（P>0.05）。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿（16例）深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿（24例）[（22.37 ± 2.37）%比（15.37 ± 5.37）%]，差异有统计学意义（t = 4.890，P<0.01）；两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。无明显认知损害（14例）、轻微认知损害（13例）和严重认知损害（14例）患儿深睡期MCA血流波动值分别为（14.21 ± 5.20）%、（17.97 ± 7.45）%和　　（22.10 ± 7.94）%，三者比较差异有统计学意义（F = 4.376，P<0.05）；三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义（P>0.05）。多元逐步回归分析结果显示，ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关（r = 0.391，P<0.05）。结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关，或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠　方式。

简介：【摘要】目的：速度向量成像技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈总动脉管壁形变特征。方法：采用随时抽签的方式，将2019年4月至2020年5月来我院进行治疗的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者划分为实验组，同一时间来我院进行体检的40例健康人员划分为对照组，统一进行速度向量成像技术检查，比较两组人员的LS及LSR情况、CS及CSR情况。结果：实验组病人的LS、LSR情况均低于对照组；实验组病人的CS、CSR情况明显低于对照组，组间比较有较大的差别(P＜0.05)。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用速度向量成像技术，有利于尽早发现患者的病变情况，根据其病情进行相应的治疗，值得在临床推广。

简介：　　摘要目的：探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的改善效果。方法：入选2018年5月至2020年10月100例糖尿病周围神经病变患者，采用随机方式导入，各50例，观察组给予依帕司他联合甲钴胺治疗、对照组给予甲钴胺治疗，比较两组各项指标。结果：观察组治疗后SNCV中正中神经（50.25±1.02）m/s、腓总神经传导速度（52.25±1.45）m/s;MNCV中正中神经（53.25±1.45）m/s、腓总神经传导速度（54.45±1.45）m/s均高于对照组，（治疗后T值=24.920、46.885、26.472、35.806;P

简介：摘要：我国城镇化由高速度增长转向高质量发展阶段，西咸新区自2014年提出创新发展方式示范区以来，肩负着建设高质量创新示范区的时代担当，以单元全流程运营统筹推动城市高品质建设实践，探索出全流程单元运营统筹的创新营城模式，形成了四大思路及五大服务设计策略的宝贵实践经验，为未来城市提供了中国特色解决方案，值得借鉴学习。

简介：摘要目的分析后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折对患者骨折愈合速度和血流动力学水平影响。方法选取2015年8月至2019年6月本院收治的老年创伤性股骨颈骨折患者80例，根据治疗方法不同分为两组，各40例。对照组采用外侧小切口髋关节置换术，观察组采用后路小切口髋关节置换术；比较两组治疗后效果。结果观察组术中出血量、术后引流量分别为（334.02±46.51）ml、（145.23±20.41）ml，均低于对照组（527.75±68.51）ml、（318.22±38.38）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者住院时间、手术时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术前，两组患者Leptin、TNF-α、IGF-1水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，观察组Leptin、TNF-α水平分别为（9.38±2.15）pg/ml、（12.30±1.81）ng/ml，均低于对照组（11.23±2.05）pg/ml、（15.65±1.96）ng/ml，IGF-1水平为（43.26±6.16）μg/L，高于对照组（40.03±5.23）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；手术前后，两组患者血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折创伤小，术中出血量少，可稳定血流动力学指标，降低Leptin、TNF-α水平，值得临床推广应用。

简介：摘要：旨在推动中国高中开发大规模在线公开微视频课程，促进“翻转课堂”的实施，改善人才培养模式的C20慕课联盟（高中）成立以来，以慕课、翻转课堂及混合式教学为代表的信息化教学模式推动了我国全面的教育改革和创新。翻转课堂的实施打破了传统的教学方式,为教育带来变革，让个别化、自主性、互动式教学得以有效开展。本文旨在阐述翻转课堂在高中物理教学中的实施策略及其应用价值。