简介：1病历摘要

简介：摘要目的探讨CT检查对闭孔疝的诊断价值，提高闭孔疝术前诊断水平。方法搜集我院2006年6月-2012年6月收治的经手术证实的闭孔疝患者4例，回顾性分析其CT表现及临床资料，观察闭孔疝的位置、疝内容物、形态、密度等征象。结果4例闭孔疝均为老年女性患者，平均年龄76.8岁，平均体重41.5Kg；CT检查显示疝内容物均为小肠，右侧3例，左侧1例，疝囊位于闭孔外肌与耻骨肌之间，表现为类圆形囊性密度影。结论CT对闭孔疝的术前诊断非常有价值，为可疑闭孔疝的老年肠梗阻患者的首选检查手段。

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简介：摘要目的探讨闭孔疝的误诊原因及处理。方法对我院1995—2008年误诊的18例闭孔疝病人的临床资料进行了回顾性分析。结果18例闭孔疝病人中有11例病人术前没有明确诊断，造成误诊，误诊率达到61%。其原因主要是闭孔疝临床症状不典型，接诊医生对闭孔疝认识不够，病史采集不全面以及基层医院辅助检查设备差相关系。结论闭孔疝的临床表现不典型容易误诊，在临床工作中要高度重视。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的术前诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的20例闭孔疝的临床资料。结果20例患者仅10例术前明确诊断，10例诊断为不明原因肠梗阻，治愈18例（90%），术后并发症4例（20%），死亡2例（10%）。结论闭孔疝多见于老年女性，术前诊断率低，易出现肠坏死、穿孔，早期诊断及手术治疗可提高治愈率，减少并发症及病死率。

简介：本文报告闭孔疝6例并收集国内文献报道的178例进行分析；闭孔疝是一种少见的腹外疝（0．36％），主要发生于老年（88．76％）女性（92．7％）；多胎妊娠及体质瘦弱与发病有密切相关；肠坏死、穿孔率76．4％；病死率16．29％；H—R征、CT对嵌顿／绞窄性闭孔疝有诊断意义；准确诊断、早期手术，及时实施护理是降低死亡率的关键。

简介：患者，女，74岁，农民，以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止，伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检：体温36．8℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，脱水貌，腹胀明显，可见肠型，全腹均有压痛，轻度反跳痛，以下肢为著，叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，腹部可闻及气过水音。

简介：摘要目的探讨以肠梗阻为首发症状的闭孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至6月间收治并经手术证实的2例闭孔疝患者的临床资料及MSCT影像学t表现。结果本组均以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现为首发症状，2例均为年老、体弱及消瘦的多产妇，术前均行MSCT检查确诊而行手术治疗。1例行坏死小肠切除吻合术，1例行嵌顿小肠复位术。2例均痊愈出院，无死亡病例。结论闭孔疝所致肠梗阻缺乏特异性表现，对年老体弱的多产妇出现肠梗阻症状应警惕闭孔疝的可能，MSCT检查能明显提高闭孔疝的诊断率。早期准确的诊断和及时的手术治疗是闭孔疝患者改善预后的关键。

简介：摘要目的评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法将60例胆囊结石患者随机分为A、B两组，每组30例。A组行传统三孔腹腔胆囊切除术，B组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛评分、腹壁美容满意度评分等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用均无统计学差异（P>0.05）。术后切口疼痛评分、腹壁美容满意度评分比较差异有显著性，（P<0.05，P<0.01）。结论经脐三孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，其腹壁美容效果更明显，患者满意度更高。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜疝孔闭锁术治疗小儿疝的治疗效果。方法选取2009年1月至2012年1月我院收治的小儿疝患者180例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组90例，观察组采用腹腔镜疝孔闭锁术治疗，对照组采用疝囊高位结扎术，观察两组术中和术后情况。结果观察组在手术时间、术后阴囊水肿、术后住院时间、术后复发率上明显少于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论腹腔镜疝孔闭锁术的治疗效果显著，术后恢复快，并发症少，复发率低，值得临床推广。

简介：摘要本文回顾分析胎儿脑膨出并发左侧膈疝、脐膨出临床资料，给予超声检查，与引产术后对比，结果表明超声诊断准确。可见，超声对脑膨出的确诊率很高，且能够判断其程度及有无并发症，有利于指导进一步处理，确诊后视情况决定胎儿去留，具有较高的诊断价值。

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简介：摘要目的脐正中襞覆盖内环口在腹腔镜治疗小儿斜疝的治疗效果。方法选取我院196例小儿斜疝为研究对象，随机分为A、B两组。其中A组给予传统开放手术，B组微型腹腔镜疝囊高扎及正中襞覆盖内环口术，随访18个月后对效果进行评价。结果B组98例手术均顺利完成，手术时间7～13min，双侧16～20min，全部患儿术后6h进食，住院1～2d，术后无感染、阴囊水肿或血肿、睾丸缺血坏死及穿刺损伤等并发症发生，病例随访18个月，无复发，术后瘢痕极小；A组从手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率伤口大小等均明显高于B组，经χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。结论正中襞覆盖内环口在微型腹腔镜疝囊高扎治疗小儿斜疝可以降低小儿腹股沟手术的并发症及复发率，缩短恢复时间及住院时间，伤口美观等。值得推广。

简介：摘要目的探讨双孔法腹腔镜小儿内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝。方法总结2008年1月至2009年双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝86例的手术方法及临床疗效。男66例，女20例，年龄21个月至14岁（平均3.5岁），全部腹腔镜下完成。单侧手术时间5～30分钟，平均12分钟，术中缝合区血肿2例，无副损伤及切口感染等并发症，无死亡病例。结论经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝简易、安全、痛苦小，能同时处理隐性疝及发现潜在的疾病，可作为小儿腹股沟斜疝首选手术。

简介：摘要目的探讨经脐当空腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术配合的方法和流程。方法对36例腹股沟斜疝患儿采用经单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术的手术配合过程和胃手术期护理进行回顾分析和总结。结果36例患儿均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术，术后患儿均安全返回病房并顺利康复出院。术后均无局部血肿，阴囊水肿，切口感染。术后无疝复发。结论充分的器械准备是保障手术安全的必要因素；经单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，不但具备普通腹腔镜手术的优点，而且具有创伤更小，美容效果更佳的优势，是将来小儿疝外科的一个发展方向。

简介：摘要目的探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。

简介：摘要目的研究比较下腹横纹小切口与脐部切口腹腔镜手术对小儿腹沟股斜疝进行治疗的效果作用。方法随机抽取我院收治的腹沟股斜疝患儿作为本文的观察对象，共126例，分对照组和观察组。对照组患儿63例，使用下腹横纹小切口手术进行治疗；观察组患儿63例，使用脐部切口腹腔镜手术进行治疗，比较两种手术的治疗效果。结果经过手术治疗后，观察组患儿的效果与对照组患儿的效果相比较，观察组的更优，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论对腹沟股斜疝患儿使用脐部腹腔镜手术进行治疗的效果显著，能够减少手术、住院时间，以及降低并发症发生率，在临床上具有广泛推广意义。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补术与传统手术对小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为小儿腹股沟斜疝患者，按治疗方案的不同，对患者进行分组，一组30名患者，接受腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补术治疗（观察组），一组30名患者，接受传统手术治疗（对照组），对不同治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、总住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）；术后，对患者进行6个月随访，期间观察组未出现复发病例，对照组复发率16.67%（4/30），（p＜0.05）。结论：针对小儿腹股沟斜疝患者的治疗，腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补术具有创伤小，患者恢复快，安全系数高，术后复发率低的优势，值得临床应用。

简介：摘要目的讨论腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论彩超检查依据肿块内容物、动态变化、血管，与周围组织、腹壁下动脉及精索、阴囊的关系，确定或排除疝的诊断。腹股沟疝、股疝及直疝的声像图表现可归纳为；疝囊内容物为肠管呈多层中强回声，肠壁有多条彩色血流，腔内气泡为动态点状强回声。