简介:[摘要]2016年国务院发布的《“健康中国”2030规划纲要》提出,全面推进医保支付方式改革,积极推进按病种付费,积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)。2020年10月,国家医保局启动了按区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作,在全国各大城市内确定了71个国家试点城市。医保支付方式的改变对公立医院的高质量发展产生了不可忽视的影响,本文从DRG概述及其在医院管理中的应用出发,结合公立医院发展实际,给出医院在DRG支付方式下的发展建议。
简介:摘要 目的:探讨DRG支付方式改革对病案管理质量的影响。方法:拟从2018年1月~2018年12月实施常规支付方式将其作为对照组,2019年1月~2019年12月实施DRG支付方式改革,将其设为观察组,对比实施前、后的病案首页数据校验合格率。结果:观察组合格病例的合格率为99.20%,高于对照组90.00%,差异显著(P<0.05);观察组中主要诊断选择错误、主要手术及操作选择、主要诊断编码、主要手术及操作编码错误发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:DRG支付方式改革能够提高病案管理质量,加强医院病案信息化建设,为临床标准化、运营精细化提供支持,定位成本管控目标,可确保药品、耗材等价格更优,充分调整成本管控的积极性,保障其质量安全,按照标准DRG成本预警提示,可合理控制其成本。
简介:摘 要:新医改政策的落实以及推进,促使医院的支付制度改革更加深入,本文针对DRG的内涵进行了解,进一步探索DRG支付方式改革在医院的发展以及建设过程中产生的深远影响,并提出DRG支付方式改革的实施建议和措施,帮助医院积极开展支付方式改革,提高内部治理水平。
简介:摘要:近几年,国家医保局通过开展全国性医保飞检和打击欺诈骗保专项行动等工作,在全国医疗机构形成高压态势,依法依规合理使用医保基金的理念深入人心。随着三医联动工作的不断深入和发展,必将对我国医疗事业的发展发挥不可磨灭的贡献,让医疗机构能够回归初心,为人类全生命周期的健康服务。在深入推进医保支付方式改革背景下,作为基层三级医疗机构如何能够在医疗质量、技术水平、医院运营等方面持续发展是每一位医院管理者乃至每一位职工必须思考的问题。医院强化自身管理,主动采取积极应对措施,通过加大监管力度,将医保违规风险点降至最低;强化病种费用管控,做好成本管理;优化智能监管系统,提升医保信息化水平等,提升医院医保监管体系建设内涵,为高质量发展奠定了基础。