简介:摘要:目的 回顾分析我院20年来甲亢危象患者的发病情况、临床特征及预后情况,提高临床医师对于甲亢危象的临床认识,减少漏诊和误诊,提高抢救成功率。方法 收集我院20年来甲亢危象患者共44例,分析其诱发因素、临床特征及预后情况,统计同时期甲亢住院情况、甲亢危象的发病率等,进行临床及统计分析。结果 甲亢危象占总住院患者比率约4.65 ‱,占甲亢住院患者比率约4.84‰,死亡率为38.64%;主要的诱发因素为感染,以呼吸道细菌感染为主;临床表现均有不同程度的发热、心动过速,其次为神经系统症状和消化道症状,不少合并房颤、心衰。结论 甲亢危象发病率不高,但病情危重、进展快,死亡率高,发作时心率(P﹤0.05,OR值1.049)及意识障碍程度(P﹤0.05,OR值4.782)可作为死亡预测指标,早期识别和强化治疗是抢救成功的关键。
简介:摘要:碘克沙醇致 ADR 累及系统 / 器官以皮肤及 附件损害最为常见,碘中毒性腮腺炎的ADR极为罕见。本例患者TIPS术前无腮腺肿大,,碘过敏实验阴性,术中应用碘克沙醇200ML,术后给予水化、抗炎、抗凝、抑酸、保肝及等对症支持治疗,术后6小时患者无明显诱因出现两腮肿胀,生命体征平稳,无皮疹、瘙痒、皮肤潮红及黏膜水肿呼吸困难等症;无发热、寒战、咽痛。观其两侧腮腺肿胀约6cmx7cm,双侧腮腺边界相对较清,双侧腮腺表面皮肤无发红、无疼痛,无压痛,行腮腺彩超:体表包块:双侧腮腺体积增大腺,体内回声均匀一致,颈部未见肿大淋巴结;术后7小时鼻咽核磁扫描:双侧腮腺形态略饱满术后6.5小时腮
简介:【摘要】 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cyto-plasmic antibody,ANCA )相关性小血管炎(ANCA-associated systemic vasculitis,AASV)是一组以血清中能够检测到ANCA为最特点的系统性小血管炎,主要累及小血管,病因尚未完全明确。该病可累及全身多个器官和系统,多研究表明肾脏和肺脏是AASV最易受侵犯的脏器之一。本病临床表现复杂及影像无明显特异性,常常容易误诊、漏诊,对于以肺部症状为主或首发的患者,极易被误诊为肺部感染、间质性肺疾病或肺结核,进而延误诊治。本文报道2例我院收治的ANCA相关性血管炎肺损害病例的临床资料和诊治过程。
简介:摘要 大多数慢性粒细胞白血病(CML)患者的自然病程是起病于慢性期,其后病情逐步进展进入加速期,继之发生急性变,但约有20%~25%的患者可由慢性期直接进入急变期。伊马替尼作为第1代酪氨酸激酶抑制剂治疗新诊断CML慢性期患者,显著延长了CML慢性期患者的生存期。但由于不能耐受的毒副反应(20%~25%)以及伊马替尼耐药(20%),40%~45%的患者不得不终止治疗,7%~8%的患者疾病进展至加速期或急变期。本文报道1例CML慢性期患者直接进入急变期,单用达沙替尼无效、且因毒副反应停用,先后给予VDCP方案及VP方案达到血液学及细胞遗传学缓解病例。
简介:[摘要]:中药饮片由于有辨证论治、随证加减的优点,个体化治疗,辨证论治,辫阴阳、表里、寒热、虚实。中药饮片口味不好喝,煎煮麻烦,需要先煎后下,用水,火候,煎煮的方法都有一定的要求,但反过来说这也是中医最先进的地方。中药小包装饮片与传统中药散片相比,具有贮藏方便,计量准确等优点,无串斗尘撒、虫蛀霉变之弊端,便于质量控制,给临床中药饮片调配和管理带来益处,在临床上是一种重要的用药方式,它在临床上具有重要的作用,因此,如何确保中成饮片的品质,是目前所有的医疗机构都必须关注的问题。影响中药饮片品质的诸多因素有很多,包括原料的选择、炮制工艺和贮存的选择,各因素对产品品质的作用有很大的差别,因此要确保产品的品质符合要求,就必须从各个品质的影响因子着手进行;并探索相应的对策,确保中药饮片工艺的科学化和严密化。文章通过对影响中药饮片品质的因素和防治措施的探讨,进行了详细的调研和分析。