简介：高频心电图的进展及其临床应用朱卫平，崔希云（山东师范大学，济南２５００１４）１高频心电图的产生高频心电图（ＨｉｇｈＦｒｅｑｕｅｎｃｙＥＣＧ）是在常规心电图基础上发展起来的一项心脏无创伤性检查的新技术。自１９０３年荷兰人ＷｉｌｌｉａｍＥｉｎｔｈｏｖｅｎ...

简介：脊髓型颈椎病(CervicalSpondyloticMyelopathyCSM)是骨科的常见病,如诊断不及时,治疗不恰当,可造成肢体残疾,甚至危及生命.其作为一种退行性疾病的病理因素除增生的骨刺,突出的椎间盘,增生肥厚的后纵韧带对脊髓的机械性压迫外-即所谓静力性压迫,还有诸如颈椎节段不稳和动态椎管形态及容积改变-即静力性压迫因素.另外,发育性颈椎管狭窄作为脊髓型颈椎病的一种前置性因素,亦愈来愈受到临床医生的重视.随着社会人口日趋老龄化和现代医学影像技术的应用,尤其自MRI问世以后,CSM的发病率和发现率明显增加.目前,尚无能解除脊髓压迫的特效药物.因此,多数学者认为脊髓型颈椎病一旦确诊,应早期手术治疗,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能.如选择保守治疗,时间不宜过长,以半年为限,无效或持续恶化者应及时手术.手术方法以颈前路为主,颈后路手术不能直接去除脊髓前方致压物,只能起到间接减压作用,仅适用于多节段椎间盘受累(大于3个节段)、广泛性发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化(OPLL)或脊椎黄韧带骨化(OLF)者[1].

简介：肱骨近端骨折临床较常见,严重影响人们的健康及生活质量。复杂肱骨近端骨折属于其特殊类型,多见于移位且稳定性较差的Neer3、4部分骨折。其骨折类型复杂,肱骨头血供破坏较重,发生肱骨头坏死等风险高,且高龄患者往往合并骨质疏松及一种或多种内科疾病,耐受性差,手术方式及内固定材料的选择不当均可严重影响患肢的功能恢复,致残率高,临床治疗颇为棘手,且治疗方式亦存在一定争议。近些年来,随着相关治疗理念更新、各种内置物材料的日益发展及操作水平逐渐成熟,国内外针对复杂肱骨近端骨折的治疗及疗效评价日趋增多,本文试就该领域相关研究进展作一阐述。

简介：随着科学技术的发展,临床上常常采用止血材料进行止血,目前市场已开发出由不同来源和不同止血机制组成的局部止血材料,因其不同特性而应用各异。该文通过查阅文献回顾近几年来临床常用的止血材料,就其种类、组成、止血机制和临床适应症做简要综述,并对未来止血材料进行展望。

简介：四肢骨巨细胞瘤是一种潜在恶性病变,以往采用刮除植骨术或骨水泥填充为主要治疗手段,其中磷酸钙骨水泥被认为是一种理想的填充材料。对于肿瘤巨大,保留关节困难者采用瘤段切除人工假体置换术可使局部复发率得到有效控制。药物方面,双膦酸盐类药物和狄诺塞麦的使用使其治疗出现巨大进展。狄诺塞麦作为一种最新上市药物,对于骨巨细胞瘤的治疗效果良好,使用该药有望进一步控制骨巨细胞瘤手术前后复发,提高治愈率。对于肿瘤巨大,难以保留关节者,今后是否可采用刮除植骨＋狄诺塞麦治疗的方式,保留关节,减少人工关节的使用,提高效费比,值得期待。

简介：费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL）为难治性血液系统疾病之一,占成人急性淋巴细胞白血病（aALL）比例较高,成人Ph＋ALL对传统化学治疗方案效果不好,近年来,伊马替尼作为一线药物联合化学治疗和造血干细胞移植（HSCT）得到应用,提高了该病完全缓解率及预后。但由于ABL基因的突变,伊马替尼耐药等问题成为治疗中的又一挑战。几种新的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）成为人们关注的热点,有望成为较伊马替尼更有潜力的抗肿瘤活性药物。

简介：丙烯酸基骨水泥固定植入假体仍是目前临床最常用的方法之一。骨水泥的生物相容性较差,与骨组织界面不能形成良好的生物结合而导致假体松动等,究其原因可能是单体的聚合热、残余单体的细胞毒性及固化后的结构缺陷等所致。文章简要分析了目前骨水泥的研究应用现状,包括丙烯酸单体的改性、助剂的功能化及其固化方式的优选等。在改善生物相容性方面,目前的研究热点是磷酸钙盐的复合或掺杂等。

简介：简述颈动脉粥样硬化的检测、意义和对颈动脉粥样硬化临床干预的现代医学研究进展,重点综述1995年以来发表的中医药干预颈动脉粥样硬化研究论文情况.认为颈动脉粥样硬化临床干预研究意义重大,前景广阔.中医药防治本病是我国的特色与优势,已显示良好的苗头,值得重视.指出了存在的主要问题和进一步开展中、西医药防治本病的研究方向.

简介：本文回顾了５０年来有关ＱＲＳ波群的时域分析中高频成份数量、分布部位和形态的研究概况之后，指出高频切迹数量的多少，可灵敏地反映心肌电活动的异常与否，可用于临床，作为一项诊断心脏疾患的辅助检查手段。若将ＱＲＳ波群上高频成份出现的部位、形态与数量结合分析，可提高对心肌梗塞、高血压心脏病和心肌炎的识别率。另外，高频切迹数量的变化还不失为临床治疗中，疗效评估和病情转归的一项检测指标。

简介：由于脊髓原始损伤后发生的生物学级联反应继续损伤健康的神经细胞会导致继发性脊髓损伤，因此及时减轻级联反应可能会减小脊髓进一步损伤。但是，药物达到有效治疗的运输效率非常受限制。运用结合纳米微粒提高运输效率，降低副作用已经成为医疗应用的主要探索领域。基于纳米微粒的材料属性，它可以通过运输药物到特定的组织治疗脊髓损伤。将纳米技术融入神经损伤和神经疾病的治疗将会带给脊髓损伤的治疗带来新的视野。

简介：髋臼骨缺损的修复重建是关节外科难以处理的问题之一,引起髋臼骨缺损的原因很多：1.关节炎如：退行性、风湿性关节炎;2.髋臼发育不良（DDH）;3.髋臼内突（OTTO病）；4．创伤；5．肿瘤；6．感染；7．代谢性骨病、骨质疏松、过度肥胖等。髋臼骨质缺损临床最常见于人工全髋关节翻修术，是治疗中的难题，

简介：引言近年来,脊柱内固定技术发展较快,不断有新产品问世,并已经取得了良好的临床效果。但内固定术后伤口感染却是脊柱外科医生不能回避的问题,严重感染不但导致内固定手术的失败,也加重患者的心理压力和经济负担。现阶段有较多的研究来探讨脊柱内固定后术后感染的处理，在此就目前研究进行综述。

简介：与冠状动脉金属支架相比,全降解高分子冠状动脉支架由高分子材料制成,在预定的时间内降解而降低持续性机械牵拉、异物炎性反应等风险,且能在预定时间内维持满足临床应用的机械性能,似乎成为未来支架产品的发展方向。文章结合该类产品的临床研究进展,对境内临床试验的开展提出了初步建议;该类产品开展确证性临床试验前需完成可行性试验研究,以6个月的晚期管腔丢失和30d、180d主要心脏不良事件为指标评估产品初步的安全性和可行性;境内确证性试验建议可由两个试验组成,其主要研究终点分别为12个月晚期管腔丢失和24个月靶病变失败率,确证性试验总样本量在符合统计学原则基础上不少于1000例。

简介：目的观察用铜离子微创疗法治疗痔出血及痔脱出的效果。方法选择2005年7月至2006年3月84例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者（铜离子治疗组）,其中男性44例,女性40例,年龄30～71岁;病程1天～30年;进行铜离子电化学疗法治疗。同时选择同期72例内痔患者（对照组）,其中男性40例,女性32例,年龄30～71岁;接受药物治疗。回顾分析两组治疗效果。结果铜离子治疗组84例患者全部治愈,1例出现出血并发症（出血量约15ml）。对照组72例,治愈48例,好转23例,未愈1例。对照组24例（好转和未愈）转为铜离子治疗组均治愈。结论铜离子微创疗法治疗痔出血及痔脱出,方法简单,操作容易,适应证广,无痛苦,不影响工作,疗效确切,值得大力推广。

简介：笔者自93年5月至96年10月对90例患胃脘痛患者随机分别采用按时取穴(观察组)和辨证取穴(对照组)进行针刺治疗,观察各自的疗效,结果观察组优于对照组,观察组有效率达97.8％,对照组有效率达88.9％,两组统计学处理观察组与对照组相比差异性

简介：目的探讨应用单纯皮耐克移植覆盖和皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗新鲜指端缺损的临床效果。方法2013年1月~2015年12月,笔者单位收治指端缺损患者61例,手术方案根据患者单号双号入院随机分为实验组和对照组。其中实验组为单纯皮耐克移植覆盖患指残端和对照组采用皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗患指。所有患者均得到了有效的治疗,术后均定期换药和按时随访。结果两组在瘢痕形成、术后感染、二次手术、残端痛温度觉未见明显差异（〉0.05）;而在术后色泽、弹性、住院时间和治疗费用方面皮耐克组要优于植自体皮组（〈0.05）,在创面完全愈合时间上植自体皮组优于皮耐克组（〈0.05）。结论指端缺损患者选择单纯皮耐克覆盖治疗,在总体治疗效果方面与联合自体薄层皮片移植治疗基本相当,并且在临床应用单纯皮耐克覆盖更加简单易行,无二次手术损伤,住院时间及治疗费用相对较低,而且外观饱满及弹性佳。所以单纯应用皮耐克在治疗指端缺损方面是安全有效及简单易行的,易于在基层医院推广。

简介：目的评价无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁疗效。方法经临床检查确诊为女性压力性尿失禁患者28例，采用聚丙烯网状吊带，手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺，将无张力吊带置于尿道中段下方，利用吊带的倒刺结构提起、固定于穿刺经过的耻骨后和各层腹壁组织上，术中膀胱镜监视。结果手术时间平均（30±15）min：术中出血量平均（20±10）ml；术后平均留置导尿管2d；术后平均住院3d。随访1～39个月，平均21个月，尿失禁症状完全消失25例，明显改善3例，无手术失败病例。结论TVT手术治愈率高，操作简便，损伤小，恢复快，并发症发生率低，是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。

简介：目的探讨80岁以上高龄脊柱结核患者的临床特点,手术治疗的必要性及可行性,以提高病员生存质量。方法通过对2011~2012年本院80岁以上老年脊柱结核患者中,采取手术治疗(A组,n=9例)与保守治疗(B组,n=13例)患者的临床资料及结果进行对比分析。观察两组不同时间点的VAS评分、治疗前后脊髓神经功能分级(ASIA分级)及治疗后恢复速度(治疗1个月下床活动人数;治疗3个月下床活动人数;治疗3个月后血沉正常人数;治疗3个月后CRP正常人数)。结果术中及在院期间无严重并发症及死亡发生。手术治疗组的VAS评分、脊髓神经功能分级及恢复速度均优于对照组。结论在完善的围手术期管理及合理的术式选择情况下,大于80岁的高龄脊柱结核患者仍然可以选择手术治疗,能有效的提高病员的生存质量及满意率。

简介：以情绪障碍为中心的多种临床表现是心身疾病的基本特征之一,所以在心身疾病的治疗过程中,应该采取心身相结合的综合防治措施。但是,在目前临床实际中,由于受到诸多条件的限制,心理咨询和心理治疗工作,难以普遍开展,致使这类单纯采用生物疗法的心身疾病患者,病程迁延、易反复、不能治愈。本文采用脉冲光刺激仪,通过信息耦合方式,诱导、同化患者的脑电变化,对52例消化系统心身疾病患者进行辅助治疗观察,结果发现使用该技术可以明显改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍,同时消化系统的不适症状也得到了有效的缓解。光刺激诱导治疗心身疾病,是生物反馈理论应用于该领域的新尝试,由于该技术安全、有效、简便、易行,为心身疾病的治疗开辟了广阔的前景。

简介：目的观察髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法本组胫腓骨骨折51例，横断或短斜形骨折采用闭合植入法，粉碎性骨折采用髓内扩张自锁钉辅以钢丝绑扎法。结果获随访49例，时间6～12月全部骨性愈合，愈合时间3～5个月。结论髓内扩张自锁钉操作简单，固定牢固，无应力遮挡及集中现象，骨折愈合时间短，愈合率高，为治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。