简介:摘要目的探讨长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者微创软通道手术时机的选择策略。方法分析我院2011年1月至2014年1月收治长期服用阿司匹林脑出血行微创软通道穿刺手术的82例患者,分为即刻手术(39例),和延期手术(43例)(停用阿司匹林并应用血小板、凝血因子、维生素k1等治疗3天后再行微创手术)。比较两组患者之间临床治疗效果。结果即刻手术组有2例再出血,1例死亡,延期手术组术后无再出血。结论长期服阿司匹林75-100mg1/日1年以上脑出血来院后随即停用阿司匹林3天并合用血小板、凝血因子、维生素k1等手术是相对安全的。
简介:摘要目的探讨软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理效果。方法选择2014年11月至2016年12月于我院行软通道-微创介入颅内血肿清除术的58例颅内血肿患者作为此次研究对象,将患者随机分为两组,对照组及研究组分别有患者29例,对照组应用常规术后护理,研究组在此基础上实施术后综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的生活质量、住院时间、并发症发生率以及病死率均要显著优于对照组(P<0.05)。结论加强实施软通道-微创介入颅内血肿清除术治疗患者的术后综合护理具有较高临床价值,可显著加快患者恢复,减少并发症,值得临床推广。
简介:摘要目的研讨颅内出血患者接受微创软通道液化技术治疗的临床疗效及血肿清除效果。方法抽选2015年9月—2017年9月我院诊疗的120例颅内出血患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受传统开颅手术处理,Ⅱ组使用微创软通道液化技术清除血肿,观察评估两组的手术疗效及不同手术阶段的GCS评分、血肿残余量。结果与Ⅰ组疗效相比,Ⅱ组在手术总有效率上的提升并不明显,两组分别为90.0%和95.0%,比较无统计学意义(P>0.05)。术前,两组在GCS评分、血肿残余量上的对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,Ⅱ组在GCS评分上明显提高,在血肿残余量上明显减少,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内出血患者施以微创软通道液化技术治疗,手术疗效确切,术后较少血肿残余,且可有效减轻患者的昏迷程度,值得推荐。
简介:摘要目的对采用软通道微创穿刺引流术治疗HIH所取得的临床疗效进行观察和分析。方法选取56例HIH患者,将其随机等分为2组。给予对照组内科保守治疗,实验组则在内科保守治疗基础上进行软通道微创穿刺引流术治疗。在患者入院初期和接受治疗5个月后,从神经功能缺损程度和日常生活活动能力方面比较两组间差异。结果入院初期,两组在神经功能缺损程度及日常活动能力评分的差别无统计学意义(P>0.05);但治疗5个月后,实验组的神经功能恢复的情况优于对照组,日常生活活动能力也高于对照组,且差异具有统计意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术可以有效清除血肿,对HIH的治疗效果显著,值得在医疗实践中参考采用。
简介:摘要目的探讨微创软通道颅内血肿穿刺引流术并发症特点,为临床制定处理策略提供参考价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月所收治140例颅内血肿患者临床资料,观察并记录血肿清除情况及并发症发生情况,分析并发症发生原因和特点,并制定相应处理方案。结果140例患者中,显效115例,有效20例,无效5例,临床疗效总有效率为96.43%;术后共有22名患者出现并发症16例肺部感染、5例血肿腔再出血、1例颅内感染,并发症发生率为15.71%,均经相应处理后好转。结论微创软通道颅内血肿清除术应用于颅内血肿临床救治中,效果肯定,并发症较少,值得临床推广应用;其中,肺部感染发生与颅内压增高诱发肺水肿、肺淤血等有关,再出血与血压控制不佳和过量抽吸血肿有关,而颅内感染与引流管留置时间和无菌操作有关,临床医师应根据具体并发症类型采取相应防治措施。
简介:摘要目的观察和分析微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者采用两种手术方案,微创组行微创经皮椎弓根系统内固定联合Quadrant通道减压、伤椎椎体成形技术进行治疗,开放组行传统后路切开复位减压植骨内固定术;观察和比较两组患者的治疗效果。结果微创组患者末次随访时的功能恢复优良率为(97.5%),明显高于对照组患者的优良率(82.5%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对胸腰椎骨折患者采用经皮微创内固定联合椎体成形术Quadrant通道减压进行治疗具有良好的疗效,创伤小且安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的对单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的应用效果进行评价。方法抽取我院于2012年3月-2015年3月间收治的患有复杂性肾结石的90例患者作为实验对象,随机分成观察组和对照组。观察组予以经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创的手术方法进行治疗,对照组则予以单一的经皮肾镜碎石手术。结果结果显示,观察组患者结石的总清除率、术中出血量、并发症发生率均明显优于对照组,P<0.05;两组手术时间、以及术后住院时间差异不显著,P>0.05。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时,采取经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创手段,临床效果较好,对结石的清除较彻底,且安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨和提高CT引导下超早期微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血早期(3月)疗效及特点。方法对我院27例符合纳入标准的高血压脑出血的患者在发病后7小时内采用微创锥颅软通道技术治疗,并对病例资料进行回顾性总结分析。结果本组病例手术效果满意,手术时间约10-15分钟,血肿消除时间约3-7天,术后3月日常生活能力(ADL)评分恢复良好者为I级7例,生活自理Ⅱ级8例,扶拐行走,生活自理困难Ⅲ级6例,卧床靠他人护理Ⅳ级3例,植物生存V级1例,死亡2例。结论微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血的具有速度快,创伤小,合并症少、预后好等优点,特别适合出血广泛累及丘脑和出血量巨大而家属不愿开颅手术治疗的患者。
简介:摘要目的对微创经皮肾镜取石、经尿道输尿管软镜碎石用于肾盏结石的治疗效果进行研究。方法经过对本院2016年3月—2018年3月收治的122例肾盏结石患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各61例,对照组选择经尿道输尿管软镜碎石,观察组选择微创经皮肾镜取石,对比两组手术时间以及并发症发生率。结果在结石直径<2cm的患者中,观察组上、中盏手术时间均长于对照组,下盏手术时间短于对照组,P<0.05;在结石直径≥2cm的患者中,观察组上、中、下盏手术时间均长于对照组,P<0.05;两组并发症发生率无明显差异,P>0.05。结论对于肾盏结石患者而言,两种手术均可行,且安全性无明显差异,手术医生需根据实际情况酌情选择。
简介:摘要目的分析经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在本院接受治疗的高血压性基底节区脑出血患者120例参与研究,随机平均分成两组,实施不同治疗,比较效果。结果观察组治疗后神经功能缺损、日常生活能力得分均优于对照组,观察组并发症发生率为3.33%,对照组15%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者创伤轻微,恢复更快,值得推广。
简介:摘要目的探讨个体化额颞开颅经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血手的术方法和疗效。方法回顾性分析安阳地区医院神经外科自2007年5月—2012年5月经个体化额颞开颅经侧裂显微手术治疗的48例基底节区高血压脑出血的临床资料,总结手术方法和疗效。结果48例患者中,死亡3例,存活45例。术后根据日常生活能力分级(ADL),Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论根据患者血肿大小位置,参考其年龄、头型、血压状况、意识状态等因素,对额颞开颅的手术切口及骨瓣或骨窗大小进行具体设计,经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血,符合微侵袭神经外科理念,是基底节区高血压脑出血的理想治疗方法。
简介:摘要目的总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术,结石取尽率为91.1%,其中56例患者术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3~4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。
简介:摘要目的分析微创扩张通道系统在腰椎再次手术中的临床应用效果,以供临床参考。方法选取2013年10月至2014年10月于我院接受腰椎再次手术的患者50例作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组25例腰椎再次手术患者进行常规的手术治疗,观察组25例腰椎再次手术患者运用微创扩张通道系统进行手术,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究结果表明,对照组的总有效率为88.0%,观察组的总有效率为100.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论将微创扩张通道系统运用于腰椎再次手术中取得了显著的临床效果,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的疗效与并发症。方法选取且分析我院于2015年3月—2017年3月期间医治的108例肾盏结石患者资料,根据临床采取方案分为两组,对照组(54例)行医治,研究组(54例)行医治,对比两组手术时间及并发症。结果与对照组(57.88±6.34)min比较,研究组结石直径<2cm下盏手术时间(41.05±9.54)min更短,且上盏(43.52±8.11)min与中盏(43.28±9.34)min,均比对照组长(P<0.05);研究组结石直径≥2cm上、中、下盏手术时间(51.10±8.67)min、(48.53±9.11)min、(45.26±10.58)min,均比对照组短(P<0.05);两组并发症总发生概率对比(7.41%3.70%)无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管软镜碎石治疗肾盏结石各有利弊,且安全性均较高,临床医师需根据实际情况选取合适术式。