简介：目的通过全膝关节置换术前、术后影像学测量及患者膝关节功能评估,初步总结中老年膝骨关节炎（KOA）人群股骨前髁厚度（ACO）的影像学参数,并探讨在全膝关节置换术中ACO对术后膝关节活动度的影响。方法自2010年1月至2012年12月因KOA行全膝关节置换术患者69例（82膝）,男16例（20膝）,女53例（62膝）;年龄45~78岁,平均63岁。测量患者术前及术后12周侧位X线片上股骨前髁的厚度、关节活动度及HSS评分,进行统计学分析。结果男性患者ACO平均值为（7.3±1.7）mm,女性为（7.3±1.4）mm,不同性别之间ACO差异无统计学意义（P〉0.01）;术前ACO为（7.3±1.5）mm,术后为（6.4±1.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;关节活动度及HSS评分术前与术后相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论中老年KOA人群ACO无性别差异;膝关节置换术后股骨前髁较术前变小,与股骨假体的设计及术中股骨截骨有关;膝关节股骨假体截骨时,可以适当前移截骨模块或增大股骨假体型号,在4mm范围内不会引起髌股关节的填塞。

简介：摘要目的对在我院进行剖宫产的孕妇使用高频超声仪器进行检测，观察、统计其再次妊娠时子宫下段的肌层厚道的数值，研究这种方法对孕妇选择分娩方式上存在指导性的意义。方法由我院医师对2012年-2014年本院收治的56例再次妊娠的孕妇进行对比分析，将以上的孕妇分为两组，甲组为经历过剖宫产史的孕妇（36例）、乙组为没有经历过剖宫产史的孕妇（20例）。把甲组分配为实验组，两组患者在怀孕期间都由医护人员使用高频超声仪器进行了子宫下段肌层厚度的测量。结果经过孕期测量后我们发现，在怀孕的第37周到39周实验组和对照组的孕妇子宫下段的肌层厚度都要比在第31周到33周的时候测量结果薄，差异有统计学意义P＜0.05。测量结果还发现36例次剖宫产孕妇在两次测量时的子宫下段肌层厚度都要明显的低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论经过研究发现以往有过剖宫产历史的孕妇在此妊娠时子宫下段的肌层会明显的变薄，在临床中使用高频检测仪对孕妇进行检查，可以帮助医生选择合适的分娩方式。

简介：目的评价超声心动图舒张末期右心室前壁厚度与舒张末期左心室后壁厚度比值（RVAW／LVPW）评估肺动脉高压（PAH）的临床价值。方法采用受试者工作特征曲线（ROC）评价RVAW／LVPW比值对人选202例单纯先天性室间隔缺损（VSD）患者肺动脉高压的诊断价值。结果RVAW／LVPW比值与右心导管所测肺动脉平均压（MPAP）有良好相关性（r=0．732，P〈0．001）。选RVAW／LVPW比值≥0．6为诊断肺动脉高压阳性（MPAP≥25mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是80％和69％。选RVAW／LVPW比值／〉0．9为诊断重度肺动脉高压（MPAP≥60mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是93％和94％。结论超声心动图RVAW／LVPW比值可以用来评估室间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：

简介：目的笔者实验室最近发现,高温烤片可有效解决甲基丙烯酸树脂包埋的组织切片的脱片问题,本文拟进一步研究确定高温烤片对石蜡包埋切片黏附、厚度及染色的影响。方法大鼠肾脏石蜡切片（切片机设定的切片厚度10μm）脱蜡后经90℃、140℃热板烤片30min处理,然后用过碘酸-席夫试剂和苏木精染色,观察脱片情况、切片厚度及染色效果。大鼠脊髓石蜡切片（14μm厚）同样处理后分别进行小胶质细胞和突触素颗粒的免疫组化染色。结果与对照（未烤片）相比,90℃或140℃烤片都有效防止了肾脏石蜡切片从载玻片上脱落,但染色后的实际切片厚度减少了约50%（与设定切片厚度相比）,染色变浅,结构清晰度欠佳（90℃烤片后）,甚至有细胞消失（140℃烤片后）;90℃烤片后免疫阳性小胶质细胞或突触素颗粒减少,非特异性染色加深,140℃烤片后几乎未见免疫阳性结构。结论高温烤片防脱片的方法可能不适用于石蜡切片。

简介：摘要目的分析子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠晚期的影响。方法选择我院在2016年2月到2017年2月收诊的120例患者为研究对象，按照患者的子宫下段的厚度分为观察组和对照组。对照组患者的子宫厚度大于3毫米，观察组患者的子宫厚度小于3毫米。两组患者再次妊娠都是选择剖宫产的方式生产，比较两组患者术中出血量、缩宫素总用量和产后大出血发生率。结果两组患者术中出血量比较，观察组患者的出血量明显低于对照组；观察组使用的缩宫素少于对照组，观察组患者发生大出血的概率也低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫下段厚度对再次妊娠剖宫产患者的手术有较大的影响，患者在术中的出血量，使用缩宫素的量和出现大出血的概率都不同，所以对再次妊娠想选择剖宫产方式生产的患者应该重点对患者的子宫下段的厚度的检查。

简介：目的观察手动与自动两种切片方法和组织种类对实测切片厚度的影响。方法选取5只成年健康雄性SD大鼠的肝、胰腺、胃及肺4种组织，各组织单独包埋制成蜡块，预设电动切片机的切片厚度刻度值为3、5、7、10μm，分别作自动和手动两种方法切片，所获得的薄组织片经二次包埋、切片、HE染色，TIGER图像分析仪测量切片的实际厚度。结果组织切片实测厚度受自动和手动两种切片方法的影响，切片机的切片厚度预设值低估了石蜡包埋组织切片的真实厚度，自动和手动实测切片厚度分别比切片机预设切片厚度要厚29％～50％和48％～91％。结论自动切片与手动切片的切片厚度相差25％，二者相对误差为61％，自动切片获得的组织切片的厚度精度较高，优于手动切片。

简介：摘要目的探讨和分析年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响。方法选取2016年2月至2016年6月，前来我院体检中心进行骨密度检查，且年龄在45周岁及以上的患者100例为研究对象。并且将这100例患者按照年龄段分为45周岁~55周岁组，55周岁~65周岁组，65周岁~75周岁组，以及>75周岁组，每个组别患者为25人。对这100例患者，通过超声骨密度测定法测定患者骨量是否正常或骨量减少，以及是否患有骨质疏松，通过测量患者的皮质比率从而对患者的皮质厚度进行评估，比较年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响。结果随着年龄的增加，患者的股骨颈骨密度呈现下降的趋势，患者的皮质厚度比也呈现下降的趋势，且患者的年龄越大，下降的趋势越为明显。结论随着年龄的增长，越来越多的疾病困扰着中老年朋友，只有好的生活方式才能为中老年患者带来福音。在日常生活中，应该注重骨质疏松症的防治，常参加锻炼，注意饮食均衡，减少因为年龄问题带来的骨科疾病的困扰。

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简介：摘要：目的探讨 B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性。方法研究对象为 2013年 6月至 2016年 7月我院就诊的 138例孕妇并分为两组，无手术史组及有剖宫产史组各 69例，采用 B超检测子宫下段厚度，并与术中测量结果进行对比分析。结果无手术史组孕妇的分娩年龄则明显较低，两组差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。无手术史组患者术前 B超测量及术中测量子宫下段厚度与有剖宫产史组患者比较明显较高，两组差异有统计学意义 (P＜ 0.05)，无手术史组患者及有剖宫产史组患者两组术前 B超测量与术中测量子宫下段厚度比较差异无统计学意义 (P＞ 0.05)。术中发现肌层不完全裂开、完全裂开各 1例。结论妊娠晚期子宫下段厚度可以通过 B超检测为临床提供有价值的参考，但在阴道试产中 B超检测情况并不能作为唯一的依据。

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简介：目的了解21～40岁人群正常肾小球基底膜（glomerularbasementmembrane,GBM）的厚度。方法选择年龄为21～40岁,经临床筛选无影响GBM厚度的疾病,且免疫荧光染色、光镜及透射电镜观察均显示为正常肾小球的肾穿刺标本,常规固定、包埋及超薄切片,在透射电镜下进行观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的一个肾小球拍照15张,随机设置测试系统,选择测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,与内皮细胞相交处的距离为GBM截面宽度,进而计算出GBM调和平均厚度。结果29例样本,GBM调和平均厚度为324.26±47.87（236.49～425.03）nm,男性为345.23±39.94（259.96～394.66）nm,女性为307.23±48.07（236.49～425.03）nm,男、女性两组之间有统计学意义（P=0.031）;21～30岁和31～40岁的GBM厚度差别无统计学意义（P=0.861）。结论正常人群中不同性别GBM厚度不同,需区别对待。

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察中医辨证治疗对慢性脑缺血患者颈动脉内膜中层厚度的影响，为临床辨证论治提供研究依据。 方法 将 259例慢性脑缺血患者随机分为两组，对照组 128例采用单纯西医常规治疗方法和药物，观察组 131例加用中医辨证治疗，治疗 30 d后评定临床疗效，多普勒彩超检测颈动脉内膜厚度、脑血流图。结果 综合 259例患者的治疗情况，从辨证分型来看，风阳上扰证和肝火上炎证治疗前后比较，颈动脉内膜异常改善经比较，差异有统计学意义（ P>0.05），其他证型均有显著性改善，治疗前后比较，差异有统计学意义（ P<0.05），但加用辨证论治的中药治疗所有的中医证型治疗后颈动脉内膜中层厚度程度显著性减轻，治疗前后比较，差异有统计学意义（ P<0.05， 0.01），并优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 采用辨证论治是对慢性脑缺血患者个体化治疗的最好方法。  

简介：急性硬膜下血肿（ASH）是颅脑损伤常见的继发性损害，一般病情较重，伤后病情变化急剧，难度较大，死亡率高达50％-80％。本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析，对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析，旨在探讨其临床意义。

简介：对42例2型糖尿病患者行超声波颈动脉内膜中膜厚度(intimal-medialthicknessIMT)检查,并与同期的消化性疾病患者进行对比,现报告如下.

简介：摘要目的观察中医辨证治疗对慢性脑缺血患者颈动脉内膜中层厚度的影响，为临床辨证论治提供研究依据。方法将259例慢性脑缺血患者随机分为两组，对照组128例采用单纯西医常规治疗方法和药物，观察组131例加用中医辨证治疗，治疗30d后评定临床疗效，多普勒彩超检测颈动脉内膜厚度、脑血流图。结果综合259例患者的治疗情况，从辨证分型来看，风阳上扰证和肝火上炎证治疗前后比较，颈动脉内膜异常改善经比较，差异有统计学意义（P>0.05），其他证型均有显著性改善，治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），但加用辨证论治的中药治疗所有的中医证型治疗后颈动脉内膜中层厚度程度显著性减轻，治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05，0.01），并优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用辨证论治是对慢性脑缺血患者个体化治疗的最好方法。

简介：