简介：摘要在我国城市化进程的日益加快的现状下，人们对居住环境的要求不断升高，在装修房屋的过程中各类装饰材料得到了广泛运用，本文论述的室内环境空气问题主要指的是由装修引起的室内环境污染问题，目前房屋室内装修在我国已经呈现规模化，并且随着房屋建筑的增多，有逐渐上升的趋势。而大量的室内装修材料都会含有污染物质或者对人体有害的物质。例如，甲醛、苯、氨、氡等挥发性有机物。这些主要污染物的检测和处理工作是今年来我国室内环境空气环境检测的主要工作。

简介：目的了解坑道内环境变化及其成因与危害性，为坑道内环境的科学管理提供指导意见。方法坑道内空气质量检测包括微小气候。化学和微生物学指标；坑道内水库储水按生活饮用水标准检验法（GB5750-85）检测，包括感官性状，化学，毒理和微生物。结果半封闭式坑道的通道和房间，通风式坑道房间的空气与对照组比较，微生物明显增高。储水的化学和毒理学指标基本符合卫生标准。57.1%的水面生长有真菌斑膜。真菌污染较普遍。结论坑道通风状况及内部清洁度是影响空气质量的主要原因，坑道空气中的大量真菌是储水的主要污染源；空气中微生物大量增加对进驻人员身体健康及物资储备将构成危害。

简介：摘要目的探讨选择性头部亚低温治疗对新生儿胆红素脑病（NBE）内环境及细胞因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、免疫抑制法、肌氨酸氧化酶法、比浊法和酶法测定31例NBE患儿在免疫球蛋白、蓝光照射、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、神经节苷脂等常规综合治疗的基础上加用选择性头部亚低温治疗（实验组）和30例未加用者（对照组）治疗前及治疗后24、72h血清中白细胞介素-17（IL-17）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）、β2-微球（β2-MG）、丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）含量水平。结果NBE组（实验组+对照组）cTnI、CK-MB、Cr、β2-MG、ALT、AST、IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ较健康新生儿（正常组）显著升高（P<0.01）。实验组和对照组治疗前含量水平比较无显著性差异（P>0.05），治疗24、72h后两组含量水平均逐渐降低（P<0.01）；但降低水平存在显著差异（P<0.05，P<0.01）。结论选择性头部亚低温治疗通过降低血清中炎症介质IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ含量水平，达到保护NBE患者心、肝、肾功能的目的。

简介：摘要目的研究室内公共场所无烟环境建设对室内外空气PM2.5浓度差的影响。方法在本溪市本溪县、平山区、明山区随机抽取餐厅、酒店、歌厅、学校、医院、政府单位6类公共场所60家，采用统一的调查问卷对选定场所进行调查，并检测场所内外空气PM2.5浓度，对调查结果进行流行病学分析。结果共对60家公共场所进行调查，室内外空气PM2.5平均浓度差为（20.8±28.6）ug/m3，室内外PM2.5平均浓度差异显著（P<0.01）；在无禁烟区、允许在场内吸烟等环境下，PM2.5浓度差较高（P<0.05或P<0.01）。结论在室内公共场所粘贴禁止吸烟等公告标识后，可有效的降低室内外空气PM2.5浓度差，效果较好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下腹膜外内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法以我院2015年6月到2017年1月接收的138例腹股沟斜疝患儿为研究对象，随机分为三组，各46例。其中A组患者采取疝囊高位结扎术，B组患者采用普通腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术（双孔法），而C组患者采用腹腔镜下腹膜外高位结扎内环术（单孔法）。对比两组患者的临床效果和术后恢复情况。结果C组患者手术时间明显长于A组和B组，而术后的并发症情况明显少于A组和B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下腹膜外内环缝合联合高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床结果表明，相对于传统术式未产生较大创伤，且手术用时缩短，患者预后更好，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的研究室内质控在临床细菌检验的运用效果。方法选取我院检验中心2017年1~12月60株细菌作为研究对象，按照临床标本的鉴定要求进行检验鉴定，并对部分细菌进行药敏检测，分析并统计细菌检验结果。结果60株细菌，临床检验结果出现差错5株，差错率为8.3%；临床检验结果准确55株，准确率为91.7%，其中包括革兰阴性球菌7株（100.0%），革兰阳性杆菌25株（88.0%），革兰阴性杆菌28株（92.9%）。55株菌株，抗菌素敏感试验结果出现差错3株，差错率为5.5%；抗菌素敏感试验结果准确52株，准确率为94.5%，其中包括革兰阳性球菌24株（92.3%），革兰阴性杆菌28株（96.6%）。结论室内质控在临床细菌检验的运用效果显著，可明显提升临床细菌检验结果及抗菌素敏感试验结果的准确率，进而提升临床细菌检验质量，值得推广。

简介：目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法.方法:依据美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保证时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图.结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆同醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制.结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力.

简介：摘要目的探究全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中应用综合护理模式的临床效果。方法选择2015年4月～2017年4月我院收治的全麻手术患者92例作为研究对象，遵照随机分组基本原则，分为两组，对照组实行常规麻醉苏醒室内护理，观察组予以综合护理模式，比对两组患者临床指标以及苏醒期躁动发生情况。结果经过护理后，观察组临床指标变化情况显著优于对照组，且苏醒期躁动情况为重度的仅1例，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中应用综合护理模式，可有效降低对血压水平、心率的影响，减少苏醒期躁动发生情况，可推广。

简介：摘要目的总结全聋型突发性耳聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的全聋型突发性耳聋患者资料100例实施回顾性分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规治疗，给予研究组鼓室内注射地塞米松治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，患者纯音听阈显著优于对照组，两组比较存在统计学差异。结论临床中对于全聋型突发性耳聋采取鼓室内注射地塞米松治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的总结脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤临床效果，为临床提供参考。方法选择2016年1月——2018年3月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象，本组病例均接受SOPHYSA?（索菲萨）脑室脑温型探头颅内压监测，并依据患者个性化颅内压监测表现予以对应的阶梯式治疗，总结本组病例治疗预后。结果本组病例一次性脑室穿刺成功67例，二次穿刺成功3例；手术后均获得4~15个月随访，平均（5.15±2.04）个月，依据格拉斯哥预后评分（GOS）评估，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分6~8分者预后良好率明显高于不足6分者，重残率，植物状态率明显低于不足6分者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑外伤患者的治疗中，采用脑室内颅内压持续监测并以此展开阶梯式治疗，有助于控制患者颅内压，提升预后效果，减少重残率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：应用颈性前庭诱发肌源性电位（ cVEMP）研究小剂量庆大霉素鼓室内注射对球囊功能的影响以指导临床用药。方法：回顾性分析我科 2016年 5月 -2018年 5月年行耳内镜下鼓室内注射庆大霉素（ 30mg/ml）治疗的 26例单侧梅尼埃病患者，于术前及术后 3周分别行纯音听阈测试（ PTA）及 cVEMP检查，比较术前术后患者听力及 cVEMP结果。结果： 26例梅尼埃病患者随访 12个月，术前患耳平均气导听阈为（ 61.8±2.79） dB HL，术后为（ 64.4±2.51） dB HL，手术前后听力差异无统计学意义（ P>0.05）。 cVEMP检查提示术前 4例（ 15.4%）未引出， 22例术前患侧 P1平均潜伏期为（ 16.51±2.46） ms， N1平均潜伏期为（ 27.57±3.36） ms。术后 12例（ 46.2%）未引出，其他 14例 P1平均潜伏期为（ 18.88±1.84） ms， N1潜伏期（ 30.57±1.45）。可见术后引出率下降， P1、 N1潜伏期延长。术前术后患侧 P1、 N1潜伏期的结果差异具有统计学意义（ P<0.05）。

简介：摘要目的探讨脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理要点。方法将2016年10月-2018年4月90例脑室内出血侧脑室外引流术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用引流管全面护理。比较两组脑室内出血侧脑室外引流术患者对护理服务满意度；平引流管留置时间、住院时间；护理前后患者不良心理评分；颅内感染、消化道出血等的发生率。结果实验组脑室内出血侧脑室外引流术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组平引流管留置时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理评分相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理评分优于对照组，P＜0.05。实验组颅内感染、消化道出血等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论引流管全面护理在脑室内出血侧脑室外引流术护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，缩短留置和住院时间，减少并发症，提升满意度。

简介：摘要目的探讨室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用，分析室内质控和室间质评的应用情况，发现临床微生物检验中存在的问题。方法选取2015—2017年本院临床检验中心的室间质评标本细菌共80株，按照标准方法对这80株细菌进行检验，鉴定菌种，将鉴定正确的菌株进行药敏试验，所有菌株的鉴定都按照临床标本的鉴定要求，鉴定结果与标本进行对比，分析鉴定失误的原因。结果80株细菌全部转种成功，其中鉴定正确74株，鉴定错误6株中革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌各3株，74株细菌的药敏试验结果有72例是符合的，试验结果不符合的2株细菌的抗菌素都为青霉素。结论临床微生物室间质评对于减少实验室细菌鉴定失误很有帮助，临床进行微生物检验应该在严格室内质控的基础上经常进行室间质评。

简介：摘要目的探讨分析鼓室内注射不同药物和鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法从本院2014年1月~2017年1月期间收治的分泌性中耳炎患者中随机抽选60例，以此作为本次研究的探讨对象，按照治疗药物、方式不同分为3个小组，给予A组20例患者盐酸氨溴索和地塞米松鼓室内注射治疗，给予B组20例患者喜盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，给予C组鼓室置管引流治疗，对3组患者治疗效果及并发症发生率进行对比分析。结果B组、C组治疗的总有效率显著比A组高（p＜0.05），而A组、B组并发症发生率显著比C组低（p＜0.05）。结论临床治疗分泌性中耳炎可采用盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，其能够有效提高治疗，且并发症发生率更低，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的价值。方法选取2016年5月至2017年5月到我院治疗的120例侧脑室出血患者为研究对象，并采用随机分组方法将所有患者分为常规组和观察组，每组60例，常规组采取保守治疗，观察组采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗。结果常规组患者存活率为60.33%，死亡率38.65%；观察组患者存活率为91.19%，死亡率为6.61%，观察组与常规组的存活率和死亡率比较差异有统计差异（P<0.05）。结论侧脑室外引流术联合尿激酶落解术治疗侧脑室出血的存活率高，可在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的研究分析合成闸瓦生产车间的环境保护。方法以某铁路配件生产企业为例，通过了解合成闸瓦生产的工艺流程，阐述了造成环境污染的主要因素，提出了相对应的应对措施。结果自动喷漆采用静电喷漆方式，利用高压所形成的静电场来进行喷漆，多台静电喷枪固定安装，实现多台自动同时喷涂，提高了油漆的利用率，油漆材料利用率可达80～90%，较手工喷漆节约油漆60%左右，减少漆雾飞散和污染，并改善了劳动卫生条件，有利于工人的身体健康。结论合成闸瓦在生产过程中，会产生大量的粉尘、废气、油烟，不仅会污染环境，还会对车间生产作业人员的健康产生极大的威胁，所以对于合成闸瓦生产过程中产生的污染治理刻不容缓，应当积极采用新工艺、新设备进行整治。

简介：摘要通过对口腔科环境感染传播的四个主要途径的分析探讨防治其感染传播的重要举措，具体从环境清洁、空气、水和医疗废物4个方面找出预防口腔科环境感染传播的措施，以为口腔科感染管理工作提供规范、科学、可行的参考。

简介：医学院校的环境科学专业不同于综合院校的环境科学专业，在《环境微生物学》课程内容要适当增加医学背景知识，体现学校的“环境科学”专业特色。环境微生物学是环境科学中的一门专业基础课，该文从环境微生物学课程的特点、教学方法和手段等几个方面，对环境微生物学理论与实验教学进行了改革的探索，具体介绍了环境微生物学教改中的一些想法。

简介：美国病理学会（CollegeofAmericanPathologists，CAP）是由CAP主席指定并符合要求的病理学家组成。其任务是通过在世界范围内提高病理学和医学实验室的水平，来保证和维护病人、公众和病理学家的利益。cAP是世界上最大的专业病理学家组成的联合会，被公认为是实验室质量保证的领导者。1947年CAp由一些致力于改进病理学和实验医学的病理学家组建。从那时候起，CAP就成为由病理学家委员会、理事会和委员运作的全球最大的非营利性实验室组织之一。CAP致力于，临床实验室步骤的标准化和改进，所产生的影响超过了任何一个其他组织。现为学会会员的1．6万多名病理学家，代表了不同的实验室背景和学科专家意见。学会的实验室认可计划（LaboratoryAccreditionProgram，LAP）授予认可的实验室达至6千多家，是国外认可实验室的主要组织。CAP组织从事各种项目，主要包括能力验证试验（ProficiencyTesting，PT），质量监控（QProbes，Q—Tracks）和实验室认可（LaboratoryAeereditiation）。四川大学华西医院是一家三级甲等的综合教学医院，实验医学科经过3年努力，于2006年、2008年和2010年等连续3年通过了CAP的认可。

简介：摘要现阶段药学服务的发展是医院药学的发展趋势，新医改下，医院的药学服务工作面临新的机遇与挑战，医院应尽快完善相关制度与落实药事服务费，促进医院药师队伍的快速发展，保障以合理用药为核心的基本药物制度平稳实现。