简介：女，62岁，因“现左大腿无痛性渐增性肿物13年”人院治疗，13年前无意中发现左大腿下段前内侧有一“蚕豆”大小的肿物，触之尢压痛。近年来肿块逐渐增人，伴有行走跛行，足趾麻小。人院查体：左侧大腿前内侧可触及一大小约34cm×22cm、肿块，质韧，表面光滑无破溃，

简介：目的：通过猪肺激光消融实验探讨激光消融在活体肺组织消融应用中的安全性。方法：取健康广西巴马小香猪3只（1号、2号、3号）,于24h和48h对其左、右肺叶共7个部位行激光消融术,术后复查CT,观察不同时间及不同部位的并发症及进展情况。结果：于24h行消融术后出现3例气胸,1例血胸。于48h行消融术后2例气胸消失,1例气胸的肺组织出现消融灶周围挫伤,1例血胸未见好转。结论：CT引导下激光消融术是安全的,常见并发症是气胸与血胸,改进方法可避免并发症发生。

简介：摘要：目的：研究说明实验室安全策略。方法：主要分析当前实验室制度问题、工作人员意识情况、管理等情况，根据现状中所存在的问题，提出解决的放哪，提高实验室的安全性。结果：实验室存在的问题较多，像管理制度缺失、检验员的意识有待提升、清洁情况不彻底、设备管理及放置不合理等，存在众多不安全的因素，影响实验室的安全性。结论：通过加强多项管理。其涵盖制度化、知识化、检验员能力情况、监护化等，安全预防的效果明显。

简介：目的：分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现。结果：淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ～Ⅳ区多见。9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例。淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰。淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区;淋巴瘤内部轻度强化;化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化。神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀。迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离。咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显。甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连。淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化。结论：熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值。

简介：目的：探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律。方法：脑出血患者59例，分别在人组时、人组后7d、14d、28d应用CT灌注测量血肿周围组织的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）参数数值，计算脑出血侧（患侧）与其健侧镜像部位各参数的比值，并进行对比分析。结果：脑出血后rCBF、rCBV7d时最低，随后逐渐升高，其患侧与健侧比值各时相点均〈1。MTT与TTP7d时达高峰，随后逐渐缩短，其患侧与健侧比值各时相点均〉1。结论：脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态，且这种低灌注状态随时间改变呈波动性的变化规律。

简介：目的探讨高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对36例肌肉软组织病变患者进行检查,分析病变的回声特点、大小、范围、边界、包膜、结构等,部分患者检查结果与X线、CT、MRI等结果对照分析。结果高频彩色多普勒对36例患者肌肉软组织病变患者的检查具有较高的灵敏度,肌腱断裂、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性表现。结论高频彩色多普勒能清晰显示肌肉软组织病变的物理性质,对软组织病变有较高的诊断灵敏度和特异度,有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】本文以提升预防医学生的公共卫生核心能力为导向，充分发挥“湖南省实验教学示范中心”的实验教学资源优势，改进实验教学方法，激发学生的潜能，探索如何提高公共卫生应急能力、应答能力和解决问题的能力，培养具有良好素质和竞争能力的公共卫生工作者。

简介：摘要：生物安全防护是医学检验实验工作的基础内容，其目的主要是以科学规范的措施预防生物危害的产生。医学检验实验室的主要包括生物标本采集、染色、涂片、镜检、培养、生化、药敏、血清检查、基因检测等内容，工作流程中，操作人员极易接触各种病原微生物、危险因子等。故生物安全防护工作非常关键，需对操作人员自身安全意识不断加强，强化生物安全管理与规范，杜绝实验室生物危害发生。文章对高职医学检验技术专业实验室生物安全防护所面临的问题进行探讨，并提出相应的改进策略，以期提高其防护水平。

简介：目的：探讨低功率射频消融治疗在猪瘦肉组织中形成的消融灶特点。方法：将30份猪瘦肉组织随机分为10组，每组3份。使用MedSphere射频消融仪，分别采用1~10W恒定功率，在高频线阵超声探头引导下进行射频消融。观察消融过程中针尖温度变化及消融后大体标本的消融灶形态，并测量消融灶径线，计算消融灶的体积和纵横比。比较不同功率组消融灶体积及形态，并与病理结果对照。结果：除1W组针尖未能形成消融灶外，其余各功率组均形成椭球体消融灶。其中以3W组消融灶平均体积最大[(1.76±0.40)cm3]，消融灶体积与其他各组之间差异均有统计学意义，且消融灶形态最接近球形(平均纵横比为1.21)。病理HE染色可见消融区组织呈凝固性坏死，其大小与大体标本之间差异无统计学意义。结论：MedSphere射频消融仪在功率为3W时所得的消融灶体积最大，形态最接近球形，可用于临床中浅表器官及近危险部位病灶的消融治疗。

简介：【摘要】创伤骨科研究离不开标本照片，标本照片在创伤骨科临床和实验研究中有着非常重要的作用。但它的拍摄不同于静 物摄影， 因为它能必须真实地立体地反映组织的病理变化。拍摄者除了应掌握熟练的拍摄技术外，还要熟悉创伤骨科临床和实验 研究标本的特点。本文报道在长期的拍摄实践探索中，积累的对创伤骨科临床和实验研究标本的认识和拍摄技巧。

简介：目的：探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果：25例中，良性11例，其中脂肪瘤5例，骨化性肌炎1例，假性动脉瘤1例，血管瘤4例；恶性14例，其中滑膜肉瘤6例，转移瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤1例，平滑肌肉瘤1例，纤维肉瘤1例，脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均（8.36±3.50）cm，恶性组（11.9±4.61）cm，2组差异有统计学意义（P<0.05）。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主，1例伴瘤周水肿；恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号，4例伴瘤周水肿（P>0.05）。良性组6例未强化，恶性组均不同程度强化；良性组5例STIR呈低信号，恶性组2例STIR呈低信号；良性组无周围组织侵犯，恶性组8例伴周围组织侵犯，以上征象2组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系，对良恶性的鉴别诊断价值较高。

简介：声脉冲辐射力弹性成像(acousticradiationforceimpulseimaging，ARFI)是近年来推出的超声成像新技术，声触诊组织量化技术(virtualtouchtissuequantification，VTQ)是其中之一。声脉冲辐射力使组织产生纵向压缩及横向振动，间接反映组织弹性，实现了无创检测特定解剖部位的组织弹性，具有无创、准确、客观等特性。本文对ARFI在甲状腺超声诊断中的临床应用进行综述。VTQ技术可对正常甲状腺、甲状腺弥漫性病变(桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿)、甲状腺良恶性结节鉴别进行定量诊断，与实时弹性成像(realtimeelastography，RTE)、超声造影、细针穿刺等联合应用，可进一步提高诊断准确率。

简介：目的：探讨实时组织弹性成像技术（RTE）的组织应变比（SR）和面积比对乳腺实性病灶的诊断价值。方法：选取139例乳腺肿块患者，术前对实性病灶根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，再行RTE检查。用QLab软件分析SR和面积比；并以病理诊断为金标准，对SR和面积比建立受试者工作特征（ROC）曲线，寻找合适的良恶性界点，并进行诊断效能分析。结果：病灶的SR和面积比ROC曲线下面积分别为0.953、0.918。SR的诊断界点为2.50时，其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%（44/50）、89.8%（114/127）、89.3%（158/177）、77.2%（44/57）和95.0%（114/120）。面积比诊断界点为0.94时，其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为84.0%（42/50）、87.4%（111/127）、86.4%（153/177）、72.4%（42/58）和93.3%（111/119）。传统超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%（45/50）、81.1%（103/127）、83.6%（148/177）、65.2%（45/69）和95.4%（103/108）结论：RTE的SR和面积比提高了超声诊断乳腺实性病灶的特异度，有助于超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别。

简介：目前临床上治疗前列腺疾病的方法很多,但均存在一定的局限性,开发有效的微创疗法成为一项重要任务。近年来,随着超声技术的不断发展和改进,低频超声在前列腺疾病治疗中作用的研究越来越深入,低频超声不仅能诱导人前列腺癌细胞的凋亡及自噬、抑制癌细胞的侵袭转移,还可增加细胞膜的通透性,从而对前列腺增生组织和前列腺癌组织产生各种生物学效应。本文就这一领域的研究进展进行综述。

简介：手、腕部软组织肿瘤及瘤样病变常见,高频超声具有良好的软组织分辨率,能清晰显示肿块的形态、边界、范围和毗邻关系。根据声像图特征并结合临床资料,超声检查能对很多手、腕部软组织肿块做出病理诊断。本文主要介绍常见手、腕部肿块的临床表现、声像图特征和超声诊断要点。

简介：目的探讨99mTc-MDP骨骼显像诊断早期骨量减少的价值。方法经肌肉注射地塞米松(DX)6周制作兔骨量改变模型。其中骨质疏松对照组每周注射2次,每次2mg/kg;骨量减少组每周注射1次,剂量同前。第7周进行99mTc-MDP骨骼显像半定量检测、骨组织病理切片、骨密度检测、骨形态计量分析、血清骨碱性磷酸酶(BALP)检测、血清骨钙素(BGP)检测。方差分析和组间t检验比较各组数据。结果骨质疏松对照组和骨量减少组99mTc-MDP骨骼显像半定量检测均见椎体、股骨头、膝关节等放射性比值较正常对照组增高(P<0.05),血清BALP、BGP等其他各项检测指标也较正常对照组增高(P<0.05)。但骨量减少组股骨中段摄取99mTc-MDP未见显著增高(P>0.05),骨组织病理切片与股骨头骨密度、腰椎骨密度及骨形态计量差异也不显著(P>0.05)。结论99mTc-MDP骨骼显像所示股骨中段(长骨)摄取骨骼显像剂99mTc-MDP的比值差异小,结合骨密度降低不明显,可提示为早期骨量减少阶段,为临床提供在早期骨量减少时进行干预防治的参考依据。

简介：目的:评价声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)和声触诊组织成像定量(virtualtouchtissueimagingquantification,VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法:对62例患者80个甲状腺结节分别行ARFI及VTIQ检查,测量病灶内部横向剪切波速度(shearwavevelocity,SWV),以手术后病理学检查或经细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)结果为金标准,绘制ARFI和VTIQ鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线,并比较两曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)。结果:80个甲状腺结节中恶性病灶有34个,良性病灶46个;ARFI和VTIQ测得的甲状腺恶性结节平均SWV均高于良性结节平均SWV,差异有统计学意义(P<0.05)。VTIQ和ARFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线的曲线下面积(0.86vs0.77)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ARFI比较,VTIQ技术能明显提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力。

简介：目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8～10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

简介：目的：应用实时组织弹性成像技术对合并甲状腺结节的桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）患者进行检测,鉴别其在诊断甲状腺良恶性结节中的临床价值。方法：选取HT合并甲状腺结节患者54例（共162个结节）。每例患者均经穿刺活检或术后病理证实结节良恶性。根据结节良恶性分为良性组和恶性组。对每例患者的甲状腺结节进行弹性图像评分,计算弹性应变率比值,并绘制良性及恶性结节的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线。结果：54例HT患者共162个结节,其中,良性结节131个,恶性结节31个。HT合并良性结节、恶性结节的弹性图像分级为0-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级。应变率比值的均值分别为2.54±1.39、7.48±3.64。良性组与恶性组应变率比值的均值差异有统计学意义（t=12.78,P〈0.05）。以病理结果为＂金标准＂,通过ROC曲线确定应变率比值的均值的诊断临界点为4.91,灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为90.63%、81.25%、4.83和0.12。结论：实时组织弹性成像技术可以对HT合并结节的性质进行判定,有助于提高甲状腺良恶性结节诊断的准确率。

简介：目的用99mTcO核标记D-葡萄糖氨基酸盐配合物99mTcO(DGDTC)2观察其在肺腺癌(Spca-1)荷瘤裸鼠体内的摄取情况,并与18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的分布情况进行比较,分析99mTcO(DGDTC)2作为肿瘤代谢显像剂的可行性。方法配体交换法制备99mTcO(DGDTC)2,将Spca-1荷瘤裸鼠模型50只分为99mTcO(DGDTC)2组和18F-FDG组,检测血液、肝、肾、肌肉、肿瘤中的单位放射性计数比值(%ID/g)及肿瘤与非肿瘤(T/NT)放射性比值。结果高效液相层析(HPLC)分析法测定99mTcO(DGDTC)2放射性化学纯度≥95%。荷瘤裸鼠体内分布实验结果显示,99mTcO(DGDTC)2组注射显像剂后30min时血液、肾内%ID/g最高,1h时显著降低。注射显像剂后30min、1h、2h、3h和4h时肿瘤组织的%ID/g分别为5.16±0.96、3.18±0.73、1.94±0.39、0.86±0.15和0.34±0.09;T/NT分别为1.7、3.2、3.8、1.9和1.4。18F-FDG组注射显像剂后10min时血液、肾内%ID/g最高,以后逐渐下降,肿瘤%ID/g最高值出现在10min时。T/NT比值在60min时达最高值2.5,以后逐渐下降。结论99mTcO(DGDTC)2放射稳定性较好,荷瘤裸鼠体内分布显示具有较好的肿瘤靶向性,类似于18F-FDG,是一种很有发展前景的肿瘤代谢显像剂。