简介：目的：为了深入研究脑钠肽在临床诊断心血管疾病中的应用价值。方法选取2013年1月到2014年3月在我院心血管内科进行住院治疗的心衰病患136例，将这些病患作为治疗组，同时选取这一期间体检健康者60人，将其作为对照组，对比治疗组与对照组脑钠肽平与心功能状况等指标。结果治疗组中病患脑钠肽浓度明显高于对照组，P〈0.01，具有显著的统计学意义；治疗组脑钠肽浓度随着心功能恶化逐渐升高，和心功能等级有着显著关联，P〈0.01，具有显著的统计学意义。结论脑钠肽是慢性心力衰竭的重要预警指标，它和心功能等级有着显著的关联，因此快速测定脑钠肽的浓度有助于心血管疾病的及时诊断与治疗。

简介：目的探讨心力衰竭时,心功能与低钠血症的关系.方法232例心脏病者按NYHA心功能分级分组,于入院24小时内测定血钠水平.结果心功能Ⅱ级以上组低钠血症发生率(48.8%)较心功能Ⅰ级组(21.7%)高(P＜0.01),而心功能Ⅳ级组低钠血症发生率(59.2%)较Ⅱ级、Ⅲ组组明显升高(P＜0.01).结论心功能失代偿者较心功能代偿者易发生低钠血症,心衰愈严重低钠血症发生率愈高,在心衰治疗中,适量补钠纠正低钠血症,有利于心衰缓解.

简介：目的：观察重组人脑钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者的临床疗效。方法纳入65例急性或慢性心力衰竭急性发作患者，随机分为观察组（n=33）和对照组（n=32）。在常规抗心衰治疗的基础（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）上，观察组给予rhBNP治疗，首先静脉推注负荷剂量1.5μg/kg，随后以0.0075μg/（kg.min）维持静脉泵注48h；对照组患者给予静脉泵入硝酸甘油治疗，起始剂量5～10μg/min，根据血压情况每次增加5～10μg，直至临床效应平均用量20μg/min，静脉泵入48h。观察两组患者的治疗效果及左室射血分数（LVEF）、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肺动脉压（PAP）、心率、呼吸、住院时间、死亡率、3个月后6分钟步行距离及再住院率情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为96.9%、68.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者LVEF、血清NT-proBNP浓度及心率、呼吸频率、肺动脉压，无显著统计学差异（P＞0.05）。治疗48h后，观察组患者LVEF增加，血清NT-proBNP浓度心率、呼吸频率及肺动脉压降低，治疗前后有统计学差异（P＜0.05）。而对照组患者上述指标在治疗前后比较，无统计学差异（P＞0.05）。与对照组患者相比，观察组患者住院时间明显缩短、住院死亡率降低、3个月后6分钟步行距离增加并且再住院率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期应用rhBNP治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作，能更好的改善患者的症状及愈后，疗效优于硝酸甘油。

简介：目的探讨血浆脑钠素（brainnatriuretiepeptide，BNP）浓度动态变化与急性心肌梗死（acutemyocardialinfaretion，AMI）预后的关系。方法76例AMI患者分别在急性期24～48小时内和4—7天抽血检测BNP，经住院期间及出院后平均12月的随访，观察心血管事件发生组和未发生组二次血浆BNP浓度差异。结果AMI后第一次血浆BNP值（467．8±198．9）ng／L和第二次BNP值（422．6±165．5）ng/L均显著高于正常对照组（50．2±28．4）ng／L，P〈0．01；发生总心血管事件患者第一次血浆BNP值（558．4±146．8）ng／L和第二次BNP值（586．7±184．6）ng／L比较，第二次血浆BNP浓度有进一步升高，但差异无统计学意义（P=0．08）；而发生死亡组和心衰组第二次血浆BNP浓度均显著高于第一次[其值分别为（676．7±167．6）ng／L对（492．5±203．2）ng／L和（647．2±117．4）ng／L对（545．1±68．3）ng／1，P均〈0．05]；未发生心血管事件组第一次血浆BNP值（411．9±132．4）ng／L和第二次BNP值（289．6±105．4）ng／L对比第二次血浆BNP浓度显著下降，P=0．015。结论AMI急性期BNP浓度显著升高，BNP浓度持续或进一步升高提示心血管事件发生率增高；BNP浓度动态变化可作为AMI后发生心血管事件的预报因子。

简介：目的探讨脑钠肽（BNP）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法将115例入院患者行冠状动脉造影后分为4组：稳定型心绞痛组（SAP）24例，不稳定型心绞痛组（UAP）35例，急性心肌梗死组（AMI）28例，冠状动脉造影无狭窄或狭窄〈25％者为对照组28例。测定其外周静脉血脑钠肽（BNP）水平和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，分析各组BNP水平之间的关系，以及Gensim积分和hs—CRP水平与其相应的BNP水平的关系。结果①UAP组、AMI组血浆BNP浓度较对照组、SAP组明显升高[（82．78±14．15）μg／L、（91．87±17．00）μg／L比（41．93±6．34）Dg／L、（45．52±6．65）μg／L]，且差异有统计学意义（P〈0．05）；SAP组血浆BNP浓度较对照组升高[（45．52±6．65）μg/L比（41．93±6．34）μg／L]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；AMI组血浆BNP浓度较UAP组升高[（91．87±17．00）μg／L比（82．78±14．15）μg/L]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。②血浆BNP浓度与其相应的Gensim积分呈明显正相关（r=0．331，P〈0．05）。③血浆BNP浓度与其相应的hs—CRP水平呈明显正相关（r=0．475，P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可能作为预测急性冠脉综合征危险分层和判断预后的参考指标之一。

简介：不稳定心绞痛（unstableanginapectoris，UAP）是急性冠脉综合征的一种类型，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，病情多较严重，血流动力学不稳定，如治疗不及时，极易恶化为急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死。及时合理的治疗对预后至关重要。本文观察奥扎格雷钠与阿司匹林联合应用治疗UAP的疗效及安全性。

简介：目的：分析在心血管患者中应用脑钠肽方法的临床效果及对心功能的改善情况。方法：于2017年3月-2022年03月，选取在我院开展急性心肌梗死治疗的患者70例为研究对象，按照治疗方法分为对照组35例，实施经皮冠脉血管成形术治疗方法，分为观察组35例，实施脑钠肽治疗方法，比较两组的临床治疗效果及心功能指标。结果：治疗后，观察组心功能指标中，心脏指数、左室射血分数均高于对照组，收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），对照组临床效果中显效17例、有效10例、无效8例，总发生率为77.14%；观察组临床效果中显效23例、有效10例、无效2例，总发生率为94.29%，两组对比差异显著（P＜0.05）。治疗后，实验组心功能指标中，心脏指数、左室射血分数均高于对照组，收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在心血管患者治疗中实施脑钠肽方法的临床效果显著，在改善心功能改善方面有积极的影响。

简介：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者入院时血浆脑钠素（BNP）浓度,分析其与左室射血分数（LVEF）和心肌坏死标记物肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的相关性,探讨其临床意义.方法73例急性冠脉综合征患者,按临床类型分为急性心肌梗死（AMI）组46例和不稳定性心绞痛（UA）组27例.同时从体检中心选择11例健康体检者作为健康对照组.ELISIA方法检测ACS患者血浆BNP和cTnI浓度,用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,比较不同组别差异,并分析BNP与LVEF和cTnI的相关性.结果AMI组平均血浆BNP浓度明显高于UA组和正常对照组（P＜0.01）,UA组血浆BNP亦高于正常对照组（P＜0.01）.AMI组BNP与LVEF呈负相关（r=-0.673,P＜0.01）,与cTnI呈正相关（r=-0.398,P＜0.05）.结论ACS患者入院时血浆BNP即明显升高,且各临床类型的血浆BNP水平存在差异,BNP水平不仅可以反映急性心梗患者心功能状态,而且也可以反映心肌坏死程度.

简介：目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗，疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例，根据造影结果区分为单支病变组（54例）、双支病变组（52例）、多支病变组（67例），正常组（33例）；根据临床症状区分AMI组（45例），UAP组（91例），SAP组（43例），正常组（27例）；测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度。对各组数据进行统计学分析。结果：AMI组和UAP组血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组和正常组[（2．94±0．24）比（2．74±0．15）比（2．28±0．22）比（2．18±0．69），P〈0．01或〈0．053；单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT—proBNP水平显著高于无病变组L（2．44±0．38）比（2．69土0．34）比（2．98±0．28）比（2．07±0．43），P〈0．05]。血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关（在单支、双支、多支病变组r分别为0．51，0．67，0．73，P均〈0．05）。结论：N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一。

简介：目的评价快速测定脑钠肽（BNP）对急诊呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法测定76例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以2位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，评价BNP水平对以呼吸困难为主诉的患者诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性和特异性。结果BNP≥100pg／ml诊断CHF的敏感性为95．1％，特异性为97．1％，阳性预测值为97．5％，阴性预测值为94．4％。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难。

简介：1临床资料例1,女性,80岁,因双眼视力下降20d,于2002年3月来我院眼科就诊,视力检查:右眼0.3,左眼0.5,眼压:双眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa).双眼晶体轻度混浊,黄斑区色素紊乱,中心凹反射消失,颞下有数个散在大小不等玻璃膜疣.初步诊断:双眼老年性黄斑变性.为进一步诊断行吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)和荧光素钠视网膜血管造影(fundusfluoresceinangiographyFFA).造影检查前详细询问病史,患者有糖尿病10年,无药物过敏史,无荧光眼底血管造影史,心电图检查结果正常,肝肾功能正常,按常规程序操作,先在前臂用吲哚青绿试验液做划痕皮试,20min后观察划痕处,无过敏反应,经肘前静脉缓慢注入1%荧光素钠稀释液5ml观察未见过敏反应,即刻注入25mg吲哚青绿粉剂加注射用水3ml溶解液和20%荧光素钠注射液3ml混合快速推入,注射完后无不良反应.但造影进行至5min15s时患者突然出现恶心胸闷,心前区不适,面色苍白,双腿瘫软,即刻平卧吸氧,肌肉注射地塞米松20ml,肾上腺素1mg,注射时患者出现意识不清,抽搐,尿失禁,呼吸表浅25次/min,脉搏微弱96次/min.血压80～40mmHg.用药10min后病情逐渐平稳,意识恢复,面色转为红润,心率76次/min.给患者口服温开水,继续观察3h血压,脉搏,呼吸直至正常.

简介：我们自1993年～2000年对19例常规治疗无效的心力衰竭患者,给以硝普钠并多巴胺联合静脉点滴,取得了较为满意的疗效,现将结果总结分析如下.

简介：目的观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭（心衰）患者急性加重期的疗效.方法收集2012年4月~2015年10月就诊于四川省宜宾市第二人民医院心内科老年慢性心衰急性加重期患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例.实验组采用重组人脑利钠肽治疗,对照组使用硝普钠治疗,比较两组治疗效果,记录不良反应以及治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）、心输出量（CO）、脑钠肽（BNP）水平变化.结果实验组有效率88.6%,对照组有效率65.7%,实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组不良反应率为14.3%,对照组不良反应率为42.9%,实验组用药后不良反应情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组LVEDD、EF、CO、血浆BNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后实验组LVEDD、EF、CO、血浆BNP水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰患者急性加重期具有良好的效果,治疗后副作用小,且LVEDD、EF、CO、血浆BNP水平均有良好改善,值得临床推广使用.

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）临床表现及预后千差万别,早期识别ACS高危患者,并对患者进行危险分层和预后判断具有重要的意义。脑利钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）作为心力衰竭的诊断及严重程度判断的敏感指标已达共识。近来的研究表明，

简介：目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组，观察三组治疗前后临床疗效，左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化，血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h，左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015），左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d，三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01），左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113），而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d，三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01），治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d，左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d，三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01），左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月，左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状，改善心脏收缩功能，降低近期再住院率。

简介：目的探讨急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）血浆脑钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变（CAG）严重程度及心功能（左室射血分数LVEF）的关系.方法以随机抽取的不稳定型心绞痛（UAP）患者89例和急性心肌梗死（AMI）患者91例作为研究对象,测定其血浆BNP水平,同时检测CAG程度和LVEF,分析血浆BNP水平与CAG程度及心功能之间的相关性.结果AMI组的血浆BNP水平明显高于UAP组.随着冠状动脉病变支数的增加血浆BNP水平逐渐增高,两者呈正相关（r=0.813,P〈0.01）;随着左室射血分数的降低,血浆BNP水平逐渐升高,两者呈负相关（r=-0.846,P〈0.01）.结论UAP/AMI患者在发病48h内血浆BNP水平越高其冠脉病变程度越重,心功能越差.多元逐步回归显示,血浆BNP水平对UAP/AMI患者在发病48h内的冠脉病变程度及心功能有独立的预测价值.

简介：目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）的变化及其临床意义。方法：测定以34例冠脉造影正常，心功能正常者作为对照。采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定30例稳定型心绞痛（SAP）患者人院后第二天清晨及82例ACS患者症状发作后24h内的血浆BNP水平。采用高效液相色谱法测定所有患者人院第二日清晨血浆Hey水平。结果：ACS患者血浆BNP浓度分别高于SAP组及对照组（P〈0．01）。心肌梗塞（AMI）组BNP浓度高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P〈0．05）。ACS组的Hey水平分别高于SAP组及对照组（P均〈20．01）。结论：ACS患者血浆BNP和Hey水平明显升高，AMI的较UAP的更高，提示两者在ACS的发病机制中起重要作用。

简介：目的：探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法：选择CHF患者（NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）76例。随机分为两组：常规治疗对照组（36例），给予常规的利尿、强心、扩血管治疗；试验组（40例），在常规治疗基础上，加用厄贝沙坦，75～150mg，每日1次口服，连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果：试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径（LVEDd）显著下降[（0．58±0．05）：（0．62±0．09），（56．1±9．4）mm：（60．0±8．7）mm，P均〈0．05]。左室射血分数（LVEF）显著升高[（0．50±0．09）：（0．42±0．12），P〈0．05]，血清BNP水平显著降低[（676．8±226．3）mg／L：（878．6±119．8）mg／L，P〈0．051。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关（r=-0．920，P〈0．01）。结论：厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活，逆转心室重构，改善心功能，疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关。可作为治疗CHF的监测指标之一。

简介：目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件，并进行比较。结果：平均随访62．7月，高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227），P=0．041]，非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227），P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

简介：摘要脑出血、脑梗塞发病率约为60-80/10万，而近90%是中老年患者。病情急剧，死亡率高，救治困难。关于“脑出血合并脑梗塞”患者有零星报道。治疗上无统一方案，临床上存在众多探索。本文报道本科用β-七叶皂苷钠治疗4例脑出血合并脑梗塞老年患者体会如下