简介：肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，不能用任何结构异常或生化异常来解释。过去曾被称之谓“过敏性结肠”、“易激结肠”或“黏液性结肠炎”等，现规范统称之谓“肠易激综合征”（irritablebowelsyndrome。IBS）^[1]。这是一种发病率高，时常影响终生的胃肠道疾病。流行病学研究提示年龄增长伴随IBS发病率减低（可能和老年人痛觉改变有关），但1BS始终是老年人常见的胃肠道疾病。

简介：目的日前脑卒中后很多病人仍遗留各种上肢屈帅痉挛，下肢划圈步态等病理运动模式，严重影响到患者的运动和生活质量。因此需要探索有效的康复适宜技术，提高康复疗效，切实地防治脑卒中后误用发生，进而有效控制药费增长。方法病人随机分成2组：良姿位分级训练组；对照组，采用一般对症治疗方法。两组病例均采用神经功能缺损表评分，Fugl—Meyer运动功能评价，动态表面肌电图解析，进行初评和终评对照随访，数据进行对照研究。结果两组病例的评分差异有统计学意义。结论良姿位分级规范训练，结合计算机程序辅助多媒体视听疗法和视听生物反馈，其实用性强，能有效防治误用综合征，促进病人运动功能恢复。

简介：一、概述骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）是一种造血组织克隆性疾病，外周血细胞减少，易向急性白血病转化，多发生于老年人，是一种老年性疾病，中位发病年龄为69岁，总体发病率约4／10万，在70岁以上老年人群中发病率可高达30／10万以上。

简介：目的利用PDGF-A基因修饰的全层皮肤皮片，利用HE染色、PCR、蛋白定量分析几个层面，探讨其对眼睑皮肤损伤修复的情况及部分机理。方法贵州小香猪6只，背部脊柱两侧造成全层皮肤缺损圆形创面（Ф3．67cm）各3个，共36个创面。A组（基因修饰皮片组）“PDGF-A基因修饰皮片”，移植到其右侧的18个创面作为实验组；B组（细胞皮片植入组）以HAM负载未经基因修饰的自体bMSCs与角朊细胞，构建成“细胞皮片”植入其左侧前6个创面；C组（单纯HAM敷盖组）单纯HAM敷盖其左侧后12个创面，作对照组。观察移植后1～4周内，各组创面愈合、肉芽组织生长、上皮化等情况。并进行创面组织HE、Laminin免疫组化及胶原含餐等检测。结果（1）A组于伤后15～17d愈合，B组于伤后21～23d愈合，C组于伤后24～26d愈合，A组较其它两组分别提前5～6d与8～9d愈合，且愈合质量好。（2）A组创面于移植15～17d，其肉芽组织生长旺盛，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量丰富，可见胶原沉积。两对照组创面组织仍见许多炎细胞浸润，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量少，胶原沉积不明显。结论PDGF-A基因修饰皮片移植对眼睑皮肤的创伤有较好的促愈作用，愈合质量较高。

简介：社会文化的进步和公共卫生事业的发展带来人均寿命的延长，冠心病是老年人的常见病和致死原因之一。由于临床试验常将80岁及以上的高龄患者排除在外，导致随机对照试验研究数据仍相对较少，研究表明，很多已经得到循证医学反复验证的治疗方式在高龄患者中的临床应用十分有限。

简介：目的研究息宁控释片对轻一中度帕金森病运动并发症的疗效。方法采用自身对照研究，将80例帕金森病患者按照病程及美多巴治疗时间分为轻度和中度两组，比较所有入组对象息宁控释片替换美多巴治疗前后UPDRS各部分评分、Hoehn—Yahr分期、“开”“关”期时间及异动症情况的变化，评估其疗效。结果轻一中度帕金森病患者换用息宁控释片后，UPDRS各部分评分、Hoetm—Yahr评分均显著下降，“开”期延长，‘‘关”期缩短。异动症的发生率无统计学差异。结论息宁控释片可改善轻一中度帕金森病运动并发症，减少症状波动，但对异动症无效。

简介：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是临床上最常见的胃肠道功能性疾病之一，其发病率高，发病机制复杂，虽诊断标准不断更新，疗效却不尽如人意，近十余年来一直是消化学者研究的关注点。当前以脑一肠轴为基础，以生物-心理-社会模式来解释及治疗IBS已被广泛接受。随着炎症及肠道菌群改变在IBS发病中认识的进展，以及益生菌对多数IBS患者良好的治疗效应，人们对肠道微生态与IBS的关系也愈加重视。

简介：目前多脏器功能障碍综合征（MODS）仍是临床抢救的难点，有极高的死亡率及致残率，特别是高龄患者，基础病多，器官功能减退明显，死亡率更高，厦门解放军174医院干部病房于2008年9月成功抢救治疗1例93岁心肺肾多脏器功能障碍综合征患者，现报道如下：

简介：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种原因导致的以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难，是临床上常见的危重症之一，死亡率很高。其中老人因为心肺功能差，免疫功能低下，应激能力差，其病死率高于青壮年，有报道老年人病死率高达85％，大约为年轻人的2～3倍，故更应引起重视。然而，尽管自1967年首次报道本病以来，国内外进行了深入研究，针对其诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了较大进展，但是遗憾的是，

简介：自从1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。遗憾的是，到目前为止ALI／ARDS尚无特效的治疗方法。尽管相关呼吸机技术和理论有进展、强效抗菌药物的研发和重症监护医学等都取得了相当的进步，但ALI／ARDS的死亡率仍然在30％～40％，甚至国内较大样本量研究报告结果为50％～70％，而其中只有10％～30％（平均16％）的患者死于顽固性低氧血症或呼吸衰竭，

简介：腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症，其发生率可达到3％～20％^[1]。在美国，每年大约有40～50万的腹壁切口疝患者出现，就诊的患者大约在10万左右^[2]；在德国，每年大约也有5万例左右的切口疝病例；而在我国，尽管尚没有一个比较完整的统计数据，但是依照国外腹部手术的发生率．可以想象的是，中国每年的腹壁切口疝患者可能数以百万计的。

简介：目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea／hyponeasyndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforestimatinginsulinresistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。

简介：多器官功能不全综合征（multipleorgandysfunctionsvndrome），缩写MODS）是指在重大创伤或严重感染、出血等条件下，患者有两个或两个以上的脏器同时发生功能衰竭的复杂临床症状。该病常见于重症外科或监护室，成为患者死亡的重大威胁。

简介：严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)是SARS新型冠状病毒(SARS-Coronaryvirus，SARS—CoV)引起的疾患，也是人类21世纪初面临的挑战性新感染性疾病。因其密切接触传染性、部分病例重症趋势及较高的病死率很快引起了全球的重视。高龄，基础疾病，吸……

简介：脑心综合征（brain-heartsyndrome，BHS）是中枢神经系统的一种严重疾病，是指各种颅内疾患，包括脑卒中、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的植物神经功能失调、神经体液功能紊乱引起的继发性心脏损伤。

简介：目的探讨内源性分泌型糖基化代谢终末产物受体（esRAGE）、C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）合并急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法将研究对象分成3组，用酶联免疫法检测血清esRAGE水平，并检测CRP及其他临床指标。结果糖尿病合并ACS组血清esRAGE较糖尿病合并冠心病组及普通糖尿病组明显降低（P〈0．01），糖尿病合并冠心病组较普通糖尿病组降低（P〈0．01）；糖尿病合并ACS组血清CRP较糖尿病合并冠心病组及普通糖尿病组明显增高（P〈0．01），糖尿病合并冠心病组较普通糖尿病组增高（P〈0．01）；Pearson相关分析显示esRAGE与CRP负相关。结论esRAGE与T2DM合并ACS密切相关，对糖尿病大血管并发症可能有潜在保护作用，且与ACS的炎症反应密切相关。

简介：目的回顾性评价血液净化（bloodpurification）救治老年多器官功能障碍综合征（multipleorgandvsftmetionsyndrome．MODS）伴肾功能衰竭（renalfailure．RF）中的作用，以及合适的营养支持方案。方法回顾了51例老年MODS伴RF患者的临床资料，将其分为三组：其巾两组接受血液净化治疗：高蛋白组（蛋白质摄入2-2．5g·kg^-1·d^-1），正常蛋白组（蛋白质摄入1～1．2g·kg^-1·d^-1），另一组为非血液净化组（蛋白质摄入0＋8g·kg^-1·d^-1）。比较各组的3个月生存率和生化参数。结果几乎所有的患者治疗前都存在低白蛋白血症。3个月生存率分别为高蛋白组41．7％、正常蛋白组20．7％、非血液净化组O、0％，各组相比P〈0．01，有统计学意义。接受血液净化的两组对氮质血症的控制相对较好，而非血液净化组则控制不良。结论床边血液净化，特别是连续性血液净化技术（CBP）是MODS的基础治疗，同时应重视加强营养支持，尤其要提高蛋白质的摄入量，以达到正氮平衡，这样才能提高抢救成功率，延长生存时间。

简介：胆心综合征（gallbladdercardiacsyndrome，GCS）足指由胆囊或胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏电活动失调及心电图异常的临床综合征，在胆囊、胆道疾患治愈后，临床症状消失．心电图恢复正常。但也有见致复杂临床表现和凶险预后甚至猝死的临床报道。近年来随着人们生活水平提高及膳食结构的改变，胆道疾病发生膏墨升高，胆心综合征发病亦随之增高，但由于对其认识不足，又因老年患者缺乏特异性的表现．

简介：目的探讨靶剂量（心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上）琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小剂量琥珀酸倍他乐克缓释片起始治疗,根据心率和症状体征,逐步增加剂量直到靶剂量,并持续观察6个月。观察并比较治疗前后患者症状体征、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6-MT）、血压及肺功能（FEV1、FEV1/预测值%、FVC、FEV1/FVC（%））变化情况。结果老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者应用靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片治疗6个月后,心功能分级（1/2/3级）治疗前分别为（0/8/32）例,治疗后分别为（10/22/8）例,治疗后较治疗前明显改善（P〈0.01）;6-MT从（246.18±70.96）m提高到（282.83±71.23）m,较治疗前明显改善（P〈0.01）;但LVEF值、COPD分级及肺功能指标治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片对改善老年心衰合并COPD患者心衰症状是有效的;维持靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片不会加重老年心衰合并COPD患者肺功能的减退。