简介:1例71岁女性患者出现夜尿增多(2~3次/晚)2~3个月,门诊查血钙3.11mmol/L。追问病史,患者因骨质疏松症及骨性关节炎近2~3年规律服用碳酸钙D3(含元素钙300mg/片,1片/d)、阿法骨化醇(0.5g/d,1.5年前增加为0.75g/d)及两种保健品(多种维生素,每片含维生素D31000U、元素钙500mg,1片/d;关节王,每个剂量含维生素D32000U,2个剂量/d)。另外,患者因高血压长期服用氯沙坦钾氢氯噻嗪(每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg)、1次/d。入院后查25-(OH)D〉280μg/L,故考虑患者为维生素D中毒及高钙血症。停用钙片、保健品及氯沙坦钾氯噻嗪,多饮水并增加食盐摄入,给予硝苯地平,并予以水化。4d后查血钙水平稳定在2.33~2.41mmol/L。
简介:肺栓塞曾经被认为是一种疾病状态(如肿瘤,心力衰竭,大手术后等)的并发症。过去其发病率虽然一直较高,却因没有先进的设备而得不到确诊,使误诊和漏诊时有发生^[1]。随着诊断技术的进步,分子生物学技术的应用,许多血液高凝状态被发现,有关肺栓塞发病与临床诊疗的科研近些年来大规模展开。肺栓塞诊断所依赖的影像技术迅速发展,使肺栓塞的诊断水平进一步提高。近十几年来,我国肺栓塞的诊治研究发展迅速,受到了临床医生的关注。