简介：目的探讨旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折切开复位内固定的顺序。方法100例旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折患者，随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组行外踝一后踝一内踝的顺序行复位内固定。对照组行后、外、内踝顺序进行切开复位内固定。对比两组术后6个月美国足踝外科学会（AOFAS）踝后足评分以及术中出血量、手术时间、临床愈合时间。结果术后6个月，研究组患者的AOFAS踝后足评分（90．4±8．5）分高于对照组的（81．6±5．1）分，差异具有统计学意义（t=6．277，P〈0．05）。研究组患者的术中出血量（146．5±15．1）ml、手术时间（51．6±6．5）min、临床愈合时间（5．51±1．52）周均少于对照组的（161．6±16．4）ml、（63．4±8．1）min、（6．86±1．64）周，差异具有统计学意义（t=4．790、8．034、4．269，P〈0．05）。结论外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折疗效肯定，手术损伤小，出血量少，术后关节功能恢复好。

简介：【摘要】目的：研究比较米索前列醇和宫颈扩张球囊不同先后顺序联合使用的引产效果及分娩结局。方法：选取2020年3月至2022年3月海淀区妇幼保院收治的足月初产孕58例作为研究对象。米索前列醇+宫颈扩张球囊为 A组，随机选取35例；宫颈球囊扩张+米索前列醇为B组，随机选取23例。两组共58例。比较两组引产前后宫颈Bishop评分、引产总有效率、引产至临产时间、总产程、分娩结局及母婴并发症。结果：1.A组较B组在干预后宫颈Bishop评分成熟度更高，有显著差异（P＜0.05）；A组和B组促宫颈成熟总有效率为100%vs95.7%，有统计学意义（P＜0.05）；2.A组促宫颈成熟至临产时间显著低于B组，有统计学差异（P＜0.05），两组间点滴催产素至临产时间、总产程时间无显著差异（P＞0.05）。3.两组临产率（80% vs 60.9%）、阴道分娩率（51.4% vs 43.5%）及剖宫产率（48.6% vs 56.5%）均无显著统计学差异（P＞0.05）。4. 两组的胎膜早破、发热、羊水污染、胎儿窘迫、宫腔感染及产后出血的人数对比均无统计学意义 (P＞0.05)。且两组均未出现宫缩过频、软产道裂伤及新生儿窒息。结论：先阴道放置米索前列醇后放置宫颈扩张球囊较先放置球囊后阴道放置米索前列醇促宫颈成熟效果更优，有效缩短引产时间，值得在临床上推广应用。

简介：

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