简介:摘要目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的安全性及效果比较。方法选择80例择期手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管导管(TT)组各40例,观察两组病人麻醉诱导前(T0)、LMA(TT)置入前(T1)、置入后1min(T2)和拔除LMA(TT)后1min(T3)的SBP、DBP、HR、SPO2值的变化,比较两组的一次成功率。观察两组患者气道相关并发症返流误吸、咽部不适、恶心呕吐、术后躁动的情况。结果两组患儿在麻醉诱导前(T0)及LMA或TT置入前(T1)的SBP、DBP、HR、SPO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和拔除后LMA组的SBP、DBP、HR值显著低于TT组(P<0.05)SPO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05)置入LMA或TT一次成功率LMA组90%(36/40),TT组95%(38/40),P>0.05,两组相比,差异无统计学意义。并发症发生情况苏醒躁动、咽喉不适LMA组明显少于TT组(P<0.01),两组均无返流、误吸。结论小儿临床麻醉中喉罩替代气管插管通气,具有气道损伤小,恢复良好,血流动力学稳定优点,可提高小儿麻醉的安全性与舒适性。
简介:摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年7月来我院门诊治疗的80例患儿作为临床分析,将其临床资料进行回顾性分析,将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉,实验组采用喉罩麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉,患儿用药(3.9±0.6分)后药物镇痛起效低于对照组;实验组VAS评分在5min时为(7.2±2.1)、90min时为(2.2±1.5)低于对照组(P<0.05);患儿麻醉后,实验组没有1例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组(3例出现呕吐、恶心等并发症,其并发症发生率为7.9%)。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好,能够缩短患儿拔管时间和清醒时间,值得推广使用。
简介:摘要目的观察骶管复合静脉麻醉与喉罩-七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点。方法择期手术(疝气,隐睾,精索静脉曲张,睾丸精索鞘膜积液)患儿120例,年龄1-5岁,随机分为三组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组),每组40例。观察术中患儿生命体征、肢体运动、喉痉挛、术后躁动、恶心、呕吐、苏醒时间、氯胺酮用量、PACU停留时间等指标。结果Ⅰ组患儿麻醉苏醒时间、PACU停留时间以及氯胺酮的用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ组术后躁动的发生率显著高于Ⅰ、Ⅲ组,(P〈0.01);结论骶管复合静脉联合喉罩-七氟醚麻醉不但可以缩短苏醒时间,而且术后躁动的发生率低,临床值得推广。
简介:摘要目的评价性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响。方法选择2021年6至10月首都医科大学附属北京同仁医院择期行喉罩全身麻醉眼科手术患者56例,其中女26例,男30例,年龄65~80(72±5)岁,体质指数(BMI)18.5~24.9 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据性别分为老年女性组和老年男性组。采用改良Dixon序贯法进行研究,首例患者静脉注射羟考酮0.10 mg/kg,5 min后,静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,3 min后,脑电双频指数(BIS)≤60时置入喉罩。喉罩置入反应阳性标准:喉罩置入后2 min内平均动脉压最大值(MAPmax)或心率最大值(HRmax)的升高幅度超过基础值的20%。若喉罩置入反应阳性,则下1例患者羟考酮的用量增加1个阶梯剂量,否则降低1个阶梯剂量,相邻剂量比值为1.1,重复此过程,直到出现7个转折点。分别计算并比较两组患者应用羟考酮抑制喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50)及95%CI。同时观察麻醉诱导过程中不良反应发生情况。结果老年女性组26例患者均完成试验,老年男性组有1例患者因喉罩对位不良未完成试验,最终29例患者完成试验。老年女性组患者中,13 例出现喉罩置入阳性反应;老年男性组患者中,14例出现阳性反应。老年男性组羟考酮抑制喉罩置入反应的ED50(95%CI)为0.096(0.083~0.112)mg/kg,高于老年女性组的0.081(0.073~0.098)mg/kg(P=0.008)。55例患者均未出现呛咳、肌震颤、低氧血症以及恶心、呕吐、反流误吸等不良反应。老年女性组有1例患者出现诱导后一过性低血压,对症处理后好转。结论不同性别患者应用羟考酮抑制眼科手术喉罩置入反应的ED50不同,在老年男性组为0.096(0.083~0.112)mg/kg,在老年女性组为0.081(0.073~0.098)mg/kg。
简介:摘要目的观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎孕妇90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,治疗组实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉,对照组行硬膜外麻醉。比较两组产妇术中不同时间点的SBP、DBP以及HR变化,比较两组新生儿出生后1min以及出生后5min的Apgar评分。结果与麻醉前比较,对照组产妇切皮时、出胎时SBP、DBP以及HR均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇各时间点SBP、DBP以及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1min以及出生后5min的Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉对新生儿及产妇影响较小,可以应用于有椎管内麻醉禁忌症的剖宫产术中。
简介:摘要广西柳州钢铁集团有限公司冷轧板带厂二冷轧退火炉机组拥有炉台104座,主要负责冷轧卷的退火热处理,该机组分为一二三四个区域。冷却罩共计配备53台,为全氢罩式退火炉主要设备之一,负责对炉台内罩内的钢卷进行冷却,在生产工艺上为抽风冷却至一定温度而后进行喷淋水冷却。其中一三四区炉台配备42台冷却罩,二区炉台配备11台冷却罩。现场存在的主要问题