简介：中西医学叙事理论是中、西方叙事学辐射在各自医学领域而形成的理论。由于中西文化不同,中西医学叙事理论也各有特点。西医学叙事理论源自西方后经典叙事学,主要关注的是性别文化、大众文化、族际文化、媒介文化与医学的联系。中医学叙事理论源自中国叙事学,主要关注的是中国传统文化哲学与医学的联系。

简介：摘要目的分析养老院里的养老对象的级别照护与照护服务需求的一致性，探讨准确客观的老年人照护的护理等级评定方法。方法对160例等级照护的照护对象按医嘱照护分级、标准照护分级及Barthel指数分级法，分为自理(一般照护)、介助(半照护)、介护(全照护)三个级别，对不同分级法的差异进行比较。结果医嘱照护分级与标准照护分级、Barthel指数分级比较，差异有显著性意义(均P<0.01)，标准照护分级与Barthel指数分级比较，有差异但无显著性意义(P>0.05)。结论医嘱分级法与中老年人的实际需求有比较大的差距，在改进措施（增加医护人员、改善客观条件）的同时，将Barthel指数分级法作为标准分级的补充替代医嘱分级法，可以最大限度地满足中老年人的养护需求。

简介：摘要目的喉癌前病变的病理诊断差异性及预后分析。方法本文选取我院于2012年01月~2015年05月收治的115例喉癌前病变患者，对其病理切片进行科学诊断和研究，进一步采用统计学分析方式对三位不同病理诊断医师的诊断结果进行综合评价和对比探讨，对其诊断结果以及预后分析方式进行综合分析。结果对其前后不同诊断结果进行分析探讨，结果发现其误差主要是存在轻度异型增生、重度异型增生以及原位癌三组之间，其中初步诊断轻度异型增生病变患者有36例，但是最终诊断结果显示有6例出现了误诊情况，误诊为原位癌患者。而初步诊断重度异型增生病变患者有31例，但是最终诊断结果显示有5例出现了误诊情况，误诊为原位癌患者。结论喉癌前病变患者在诊断过程中存在的主观性差异给疾病分级过程带来了很大的影响，同时喉癌前病变低风险病变和高风险病变之间的癌变率存在显著性差异，因此在临床开展诊断工作和治疗过程中需要引起高度重视。

简介：摘要当今世界是个网络媒体快速发展时代，舆论平台日益多元化，特别是以微博为代表的社会化媒体的兴起，使整个舆论环境与民意表达方式都发生了根本的转变，且已进入个性化与单位化共存并行时代，增加了信息量传播宽度与广度，更增加了传媒速度，一句话，已进入传媒快速发展时代。笔者就基层单位卫生监督政务微博差异化运营模式进行探讨，旨在更好地使卫生监督单位利用政务微博宣传正能量，为基层卫生监督单位微博信息进入千家万户，构建良好和谐的社会公共关系，建立良好外部形象有效途径，透过政府微博信息与个人相互了解、沟通、掌握和引导公众舆论，这对卫生监督行政部门政务微博的差异化运营提出了新的更高要求与挑战，研究分析认为，个人微博与卫生监督部门政务微博的确存在差异性变化与需求。同时，也正是提升政府部门（单位）微博数质量关键与重要环节，加强这方面研究与探讨势在必行。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术不同手术时机的疗效差异性。方法选取从2014年1月-2015年1月收治的70例急性胆囊炎患者，按照手术时机分为早期组（35）与晚期组（35），早期组＜72h采取手术，晚期组＞72h采取手术，对比两组疗效差异。结果早期组住院时间、进食时间、术后疼痛时间、手术时间短于晚期组（P＜0.05）。早期组中转开腹率为2.86%，晚期组为17.14%，早期组低于对照组（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，可缩短住院时间、术后疼痛时间、进食时间、住院时间，减少发生中转开腹率，降低手术操作风险，具有临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨急性胆结石胆囊炎腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的差异性。方法收集2012年3月~2014年7月我院诊断为急性胆结石胆囊炎的患者作为研究对象，按随机号码表法分为2组，50例腹腔镜胆囊切除术组与50例开腹胆囊切除组。记录腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组的手术操作时间、术中出血量、引流管放置率、院内感染率、术后住院时间。结果腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组手术操作时间差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组术中出血量、引流管放置率、院内感染率、术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性胆结石胆囊炎发病时间小于3天时，腹腔镜胆囊切除术能明显缩短患者手术出血量及缩短术后住院时间，而且在引流管放置率、院内感染率方面明显优于开腹胆囊切除。

简介：

简介：摘要目的探讨常见的三种胆结石胆汁中微生物群落的差异性对比。方法选择2011年3月—2013年3月我院收治的三种类型胆结石患者100例作为研究对象，对其运用末端限制性片断长度多态性(T—RFLP)技术，并对其胆汁细菌群落进行基因序列分析探讨。结果根据统计结果来看，就细菌16SrDNA基因片段而言，其阳性检出率为76%，且三组间的差异比较无统计学意义，胆色素结石组主要包括厌氧消化球菌等，胆固醇组的细菌群落以金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主，混合性结石胆汁组主要是丙酸杆菌和厌氧消化球菌。结论据我院统计分析看来，就检出率方面来看，较高的是胆结石患者胆汁标本中的细菌，但各组细菌群落构成各有不同，具有较为复杂的成分

简介：摘要目的探讨高原地区及平原地区单纯肺动脉栓塞及肺动脉栓塞合并肺梗死在患者梗塞范围及再通范围的差异性。方法回顾性分析青海大学附属医院2013年1月-2014年12月以来，临床通过胸片、心电图、超声心动图及D-二聚体(DD)拟诊并经CT肺动脉造影(computedtomographypulmonaryangiography，CTPA)证实的68例PTE患者，患者均居住高原地区三年以上者；将其分为两组，第一组为单纯肺动脉栓塞，共32例，第二组肺动脉栓塞合并肺梗死，共36例；所有患者均接受了尿激酶溶栓治疗（剂量100-150万IU），分别于治疗后一周内-两周内再次行CTPA复查，就PE治疗转归进行评价。结果①肺动脉栓塞双侧发生梗塞者多于单侧者，右肺多于左肺，下肺多于上肺；②肺动脉栓塞合并肺梗死患者，经过1-2周尿激酶溶栓治疗，再通率明显低于单纯肺动脉栓塞组；③高原地区患者肺动脉栓塞合并肺梗死患者多于平原地区，而且恢复较平原地区慢；④两组患者经过治疗胸腔积液吸收无明显差异。结论高原地区，由于缺氧原因恢复时间长或较难恢复，肺动脉栓塞合并肺梗死患者，梗塞范围较大，溶栓剂后再通率明显低于单纯肺动脉栓塞，所以肺动脉栓塞患者应尽早进行溶栓治疗，合并肺梗死患者后期延长溶栓治疗时间。

简介：目的探讨毒蕈碱（M）受体及其亚型对四磨汤（SMD）诱发胃窦纵、环行肌收缩的差异性影响。方法40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为：单纯SMD组、阿托品（Atropine）＋SMD组、加拉明（Gallamine）＋SMD组、4-二苯乙酰氧基-N-甲基哌淀甲碘化物（4-DAMP）＋SMD组及加拉明＋4-DAMP＋SMD组。制备胃窦纵、环行平滑肌条,分别采用累积量加入四磨汤,以及阿托品（10-6mol/L）、加拉明（10-6mol/L）、4-DAMP（0.4×10-6mol/L）、加拉明＋4-DAMP孵育肌条后再累积加入四磨汤,记录平滑肌等长收缩活动,比较纵、环行肌收缩的差异性。结果四磨汤诱发胃窦纵、环行肌收缩活动增加,但两者间无明显差异（P〉0.05）,非选择性M受体阻断剂阿托品及选择性M2受体阻断剂加拉明对四磨汤诱发胃窦环行肌收缩活动的抑制明显强于纵行肌（P〈0.05）,选择性M3受体阻断剂4-DAMP及加拉明＋4-DAMP对四磨汤诱发胃窦纵行肌收缩活动的抑制作用明显强于环行肌（P〈0.05）。结论M受体及其亚型参与了四磨汤对胃窦运动的调节,胃窦环行肌收缩更多的依赖于M受体及其M2亚型的激活,胃窦纵行肌收缩更多的依赖于M3受体亚型的激活。

简介：摘要目的从药品监管职能视角探讨国内外特殊用途化妆品监管模式，提出我国完善特殊化妆品监管的建议和对策。方法通过文献与调研，分析、归纳中国、美国、日本和欧盟的特殊化妆品监管模式的差异性。结果国内外在化妆品监管的法律、法规制定和监管部门确定与职责方面具有同一性，定义及分类、原料管理、宣传、标识管理和上市后监管等方面存在差异性。结论借鉴国外化妆品监管模式及管理经验，结合我国化妆品发展的国情与实际，进一步完善特殊用途化妆品的规章制度，强化原料，宣传、标识和上市后监管等方面的科学管理，以促进我国化妆品行业的可持续发展。

简介：目的：探讨节律基因Cry1表达的CRY1蛋白在食管癌中的表达及其与临床意义;方法：应用免疫组织化学方法检测40例食管癌组织,40例癌旁组织中CRY1的表达;结果：40例食管癌组织中CRY1的弱阳/阳性表达（免疫组化染色强度评分大于等于2分）率为17.5%,而40例食管癌旁组织标本CRY1的阳性表达率为75%。两组表达的差异性具有统计学意义,P〈0.01。且表达强度与患者年龄、性别,肿瘤组织性质、侵及深度、淋巴结转移情况无明显相关性。结论：Cry1基因在正常组织中高表达,而在食管癌组织中低表达,可能作为一种抑癌基因影响治肿瘤的发生发展。

简介：摘要目的探讨一次性负压引流球上刻度所示引流量与实际引流量的偏差及计量方法的改进。方法将医院目前使用的晶乐品牌两种规格的一次性负压引流球用一次性10ml注射器测得的实际量与刻度量相比较。结果晶乐品牌一次性200ml负压引流球上的刻度量均大于实际引流量。结论一次性200ml负压引流球刻度标量与实际引流量偏差较大，对脊柱手术须密切观察引流量者，不应依据一次性负压引流球上的刻度记录引流量。

简介：摘要目的探讨分析咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘患者的肺功能差异。方法将我院于2012年9月-2014年9月收治的60例咳嗽变异性哮喘患者设定为实验组，同期收治的60例支气管哮喘患者设定为对照组。两组均使用支气管舒张试验、支气管激发试验检测肺功能。结果咳嗽变异性哮喘患者的肺功能比支气管哮喘患者的第一秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV1%）/用力肺活量占预计值百分比（FVC%）降低，进行支气管激发试验的咳嗽变异性哮喘患者最大用力呼吸中段流速占预计百分比（FEF%）正常。结论咳嗽变异性哮喘的症状不具有典型性，应该提高认识，强化诊断的精确性。

简介：

简介：“是心理咨询专线吗？这个电话我已拨了快两个小时，好不容易才拨通。我己失眠很多天了，一直想找人聊聊，真快憋死我了。”一位老太太这样开始她的故事。

简介：

简介：摘要目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床护理措施及护理效果。方法将2013年3月到2014年4月间接治的52例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分成研究组和常规组，各26例，常规组给予一般专科护理，研究组采取综合性护理，对比两组的护理效果。结果通过护理后，研究组护理总有效率为96.2%，明显高于常规组87.5%，且住院时间也短于常规组，存在差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于咳嗽变异性哮喘患者，采取系统、全面的综合护理，可有效提高临床疗效，提升护理满意度，临床实践意义深远。

简介：摘要本文的主要研究方向是对血压的变异性进行基本的分类，在此基础上对其进行评价和相关因素影响的分析，与此同时简要分析血压变异性对高血压患者预后的影响，从而提出有针对性的药物治疗方法来提高降压治疗的质量。