简介:摘要得益于近年来微创外科技术的发展、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步,我国的结直肠外科也得到了快速发展。但对比我国与欧美发达国家的结直肠癌诊疗现状可以发现,西方发达国家的结直肠外科的专科化建设和规范化诊疗已经非常成熟,结直肠癌的多学科诊疗模式业已规范化运行。尽管我国东部沿海地区的高水平结直肠癌诊疗中心与西方国家相比已几乎无差距,但由于我国幅员辽阔且地区发展不平衡,结直肠外科的标准化手术以及规范化治疗理念仍有待普及。我国结直肠外科领域要寻求新的发展和突破,就要进一步开展更高质量的临床研究。笔者结合已参与和开展的国际国内临床研究经验,认为应该从以下两点对临床研究进行质量控制:(1)研究的结构化培训和质量控制;(2)数据库的建立和管理。总之不能仅将注意力集中于结直肠外科手术本身,更要完成向研究型医生、研究型学科的转变,培养开展数据收集和临床研究的理念,增强临床研究的科研意识,将高质量的数据收集和临床研究融入到日常临床实践的工作中。这样才能从根本上提高中国结直肠外科的综合实力,有效开展基于我国结直肠疾病现状的外科相关临床研究,并获得基于我国患者人群研究结果的高级别循证医学证据,形成我国结直肠外科诊断治疗相关的指南,用于指导我国结直肠疾病患者的外科临床实践,这也必将是中国结直肠外科发展的新方向。
简介:摘要目的讨论现代护理管理的发展方向。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论现代护理管理的最新观点认为,一个合格的护理管理者,其管理技能和知识比临床经验更重要。管理人员必须懂得和掌握护理、管理、经济、法律、心理学等基本知识和技能,必须在管理思想现代化、管理组织高效化、管理方法科学化方面提出更高的要求。
简介:摘要:营养不良是影响儿童生长发育的一个主要原因.因此,对儿童进行适当的膳食补充,对提高儿童的体质、提高其智能水平具有十分积极的意义。近几年来,中国的儿童营养和卫生工作已有长足进步,但是仍然存在很多问题。本课题旨在探索以“医生-病人”为基础的营养管理,以家庭为核心的营养干预,以数字化的营养诊断,精确的营养评价,以及营养教育等新的发展趋势。对已有研究成果进行整理与归纳,可为儿童营养状况的提高,治疗效果与生存品质提供新思路。
简介:先进性,表达的是一种时代需求。不同时代对先进性要求水平虽然不一样,但新时代的先进性总是以旧时代先进性为基础,是对旧时代先进性的发展。衡量中医先进性的标准只有一个,那就是看它对现代社会需求的满足程度。如果中医完全满足了现代社会的需求,则说明中医的先进性已经达到了一个相当高的水平;反之,则说明其先进性水平还不够,还需要提高。“科学化”对应的是“非科学化”,过分强调“中医科学化”容易被人误解为中医是不科学的。科学化是对知识发展的要求,不是以社会需求为根本指归,科学水平与社会需求有时并不一致,笼统地谈“科学化”,难以充分体现社会价值。现代化概念中包含有先进性,但“现代化”与“先进性”不能完全划等号。过于强调现代化,容易引起对中医传统的反叛,影响对传统中医精髓的继承。以“现代化”指示中医的发展方向,虽然体现了时代性,但不能突出其先进性。将“先进性”确定为中医的发展方向,可以避免以科学化、现代化定义造成的模糊认识。先进性对应的是落后性,落后的东西一定是不适应或不太适应社会发展需求的。对待落后的原则只能有两个,一是要淘汰,二是要改进发展。淘汰的是那些已经没有社会价值的东西,改进发展的则是那些虽然落后但仍然具有社会价值的东西。