简介:目的探讨AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤的临床效果。方法回顾2008年1月至2011年11月,收治的四肢原发性骨肉瘤30例,病例资料及随访完整的20例患者纳人本研究,男12例,女8例;年龄9~38岁,平均19岁。发病部位:股骨远端10例,胫骨近端7例,肱骨近端3例。根据Enneking外科分期均为IIB期,术前穿刺活检病理亚型:成骨细胞型8例,成软骨细胞型6例,成纤维细胞型2例,小细胞性2例,毛细血管扩张型2例。20例患者均采用AP化疗方案联合手术治疗。结果随访时间12~55个月,平均35.6个月。20例中,保肢手术病例18例,截肢手术病例2例,手术即时保肢率为90%。7例因肺转移而死亡,其中5例死于术后2年内;2例分别在术后10、12个月复发,复发率为10%,末次随访时1例死亡,1例带瘤生存。Kaplan—Meier分析患者3年总生存率为66%。末次随访时规范化疗组12例中死亡3例,生存率为75%(9/12);不规范化疗组8例中死亡4例,生存率为50%(4/8)。13例存活并保留肢体的患者末次随访时MSTS评分为23~27分,平均25.3分。结论AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤患者生存率和保肢率尚可,可以作为一种选择性应用的骨肉瘤化疗方案。
简介:[摘 要]目的 探析内毒素检测对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。方法 选AP患者(甲组)和健康体检人员(乙组)各56例,均选自2019.01-2020.12期间,采集其血清保本,并用MB-80微生物快速动态监测法检测内毒素和血清胰淀粉酶水平,旨评析内毒素检测的诊断价值。结果 胰淀粉酶水平:MAP组>SAP组>乙组,差异显著(PMAP组>乙组,差异显著(PMAP组,差异显著(P
简介:摘要2021年1月,美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用,曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素,但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力,影响了临床医师执业准入的质量,为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义,不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施;在考试组织实施中重视效度证据的整合,重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性;有效发挥执照考试的评价反馈作用,与医学院校协同提升医学生能力水平。
简介:我们系统总结了有关CASP8AP2基因的表达调控、生物学功能及其临床预后价值的研究报告.现有研究显示,CASP8AP2基因的表达受到同源盒蛋白和DNA甲基化的调控,miRNA-210能够使其表达沉默.CASP8AP2的生物学功能包括:参与FAS和TNFα介导的细胞凋亡、TNFα介导的NF-KB活化、糖皮质激素和盐皮质激素受体介导的基因转录调控、组成Cajal体和组蛋白位点体、复制依赖性组蛋白的转录和前体mRNA的3'端加工成熟、调控细胞周期S期进展,还能作为转录因子c-Myb、p73的辅助激活因子参与调控多种基因的转录.同时,CASP8AP2基因低表达与儿童ALL的复发相关;在儿童T-ALL和T淋巴母细胞淋巴瘤中,CASP8AP2基因的缺失较为常见,与患儿的较差预后相关.另外,在CASP8AP2基因序列中的3个单核苷酸多态性位点可能与弥漫性大B细胞淋巴瘤和白血病的发生有关.结论:CASP8AP2是一个多功能蛋白,具有调控细胞增殖、凋亡、基因表达等多种生物学功能,在儿童血液系统恶性肿瘤中,CASP8AP2基因还是一个有价值的预后标志物,部分单核苷酸多态性可能与白血病、淋巴瘤的发病相关.
简介:摘要载脂蛋白AP0-A1B,近年来在实验检测方法及使用仪器上日趋先进完善,对临床疾病诊断及治疗愈后等方面有着重大意义,AP0A1为HDL的主要结构蛋白(约占HDL总蛋白的65%),AP0B为LDL的主要结构蛋白(约占LDL总蛋白的98%)。因此AP0-A1B测定可直接反映HDL及LDL的含量与功能水平。本文对GLU水平不同程度的35例糖尿病患者(DM)和非DM组29例进行AP0-A1B比较,DM组AP0-A1B水平明显高于非DM组水平,P〈0.01。说明DM患者更易患冠心病(CHD)。DM疾病被列为难愈之疾,是因为其并发症重多的原因,故必须引起控制和重视。
简介:摘要:随着大数据技术的发展和应用,医学教育领域开始借助先进的数据分析方法对考试数据进行深入挖掘,以提升考试质量。本文旨在通过分析医学考试数据,探讨如何利用大数据技术提升医学考试的科学性和公平性。我们对医学考试数据的收集、存储和处理方式进行综述,确保数据的完整性和准确性。通过统计分析、数据挖掘和机器学习等方法,探讨不同类型的医学考试问题,包括选择题、问答题和实践技能题的分析。根据数据分析结果,提出针对性的考试质量提升策略,包括试题难度的科学评估、考试质量的动态监控和反馈机制的建立。本文的研究结果对于提高医学考试的标准化、科学化水平具有重要意义。