简介：产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）为产科常见并发症，大量快速PPH严重威胁着产妇生命安全，是全球孕产妇死亡的首要原因。WHO估计，全世界每年PPH患者约为2000万，每年有超过125000例孕产妇死于PPH。多年来，PPH也是导致我国孕产妇死亡的首位原因，约占孕产妇死亡的40％。其中，山区、农村孕产妇死亡率较高。PPH患者即使获救，也可能遗留相关后遗症，如席汉综合征，或因需子宫切除挽救生命而使患者丧失再次生育功能，对其身心健康造成不良影响等。

简介：妇科肿瘤腹腔镜手术能否彻底切除盆腔淋巴结，是目前颇具争议的问题。近年来多位学者对腹腔镜腹膜后淋巴结切除的有效性和彻底性进行比较，并有学者在腹腔镜下进行盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结切除后，再开腹重新行腹膜后淋巴结清扫发现，约100％腹膜后淋巴结能通过腹腔镜手术切除。

简介：近几年来,越来越多的幼儿园开始尝试实施'三教轮保'模式,即班上三位有专业幼儿教师资格证的老师分别轮流承担保育工作,轮岗的期限各园自行制定,有两周一轮,一月一轮,一学期一轮等多种形式。以往幼儿园教学班普遍采取'两教一保'模式,即两名教师负责班级中的教育工作,一名保育员承担班级的保育和卫生工作。然而,在传统的'两教一保'模式中,由于教师和保育员分工不同、

简介：区域活动接近尾声了，老师们催促着准备下个环节吃点心了。喜欢拼图的妮妮还差一点点就完成了，手快的小值日生俊俊一下子把妮妮没拼完的度假小屋弄散了，一边说着“快收拾，吃点心了!”。妮妮无奈的说：“哎呀，我还没拼完呢!”

简介：目的探讨不同年龄肠套叠患儿的临床表现和诊断治疗特点。方法采用回顾性分析方法分析四川省人民医院儿童医学中心2011年1月至2013年7月收治的76例14岁以下肠套叠患儿的临床病历资料。将其按照患儿年龄分别纳入0-2岁组（n=58）和≥2岁组（n=18）。肠套叠患儿均通过腹部超声检查、空气灌肠或剖腹探查术确诊。采用统计学方法分析两组患儿的临床症状、体格及辅助检查结果、空气灌肠复位、手术治疗、复发情况及病理性起始点有无等（本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿性别、发病至就诊时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿的超声检查阳性率、空气灌肠复位成功率、手术治疗率、肠坏死率及复发率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。0-2岁组患儿临床表现有典型肠套叠症状者（同时具有阵发性腹痛、呕吐和果酱样大便）占62.1%（36/58），≥2岁组则为5.6%（1/18），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。0-2岁组患儿合并呕吐、血便发生率分别为75.9%（44/58）和0（0/58），≥2岁组则分别为22.2%（4/18）和5.6%（1/18），差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组仅一例6岁患儿证实为回肠幼年性息肉导致的继发性肠套叠（存在PLP）。结论本组临床病历资料显示，虽然多数急性原发性肠套叠患儿的发病年龄〈2岁，但≥2岁患儿仍然存在该病可能，而且≥2岁患儿的肠套叠多数仍为原发性肠套叠，主要临床表现为腹痛，症状典型者罕见，空气灌肠复位对其仍安全有效。

简介：课题资料是指课题研究过程中的全部资料，是科研课题研究的重要组成部分。它的积累过程如实地记载了一个课题从策划、立项、研究到最后结题的全过程。它不仅是课题研究工作的足迹记忆，课题成果的佐证材料，也是课题各阶段验收的重要依据，更是课题研究工作顺利开展的保证。我园的“十二五”课题《在音乐活动中培养幼儿积极情绪情感的行动研究》经过近三年的实践研究，在课题资料整理工作方面我们有以下几方面的具体做法和体会。

简介：细胞的生长、分裂必须经过间期和有丝分裂期。细胞周期得以运行的核心机制是在一系列细胞周期素（cyclin）相起伏的调控下，相应的周期素依赖性蛋白激酶（cyclin-dependent-kinase，CDK）依次激活，驱动细胞由G2，S，G2到M期。细胞周期调控机制的紊乱，将造成细胞失控性生长，最终导致肿瘤发生。细胞S期激酶相关蛋白2（S-phasekinase-associatedprotein2，Skp2）是泛素连接酶复合物SCF（Skpl-Cullin-F-box）的底物识别序列，对细胞周期的调控起重要作用，

简介：目的探讨彩色多普勒超声在儿童克罗恩病（CD）诊断中的意义。方法选择2005年1月至2013年5月于广州市第一人民医院儿科就诊并经彩色多普勒超声检查诊断为CD的32例患儿为研究对象,男性患儿为12例,女性为20例,年龄为7-15岁。采用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,观察病变肠管位置及内部回声、测量病变肠管厚度,对增厚的肠管改用高频探头,仔细观察肠管壁内部回声以及内部血流分布的变化情况,详细记录其结果并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合广州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果彩色多普勒超声检查诊断的32例CD患儿中,28例与经纤维结肠镜检查诊断结果一致,诊断一致率为87.5%。其中,13例（40.63%）患儿在空肠或回肠形成包块,7例（21.88%）患儿伴升结肠病变,6例（18.75%）患儿肠腔可见多处狭窄,5例（15.63%）患儿从空肠至回肠均有病变,1例（3.13%）患儿肠腔可见1处狭窄。儿童CD所致肠管狭窄较重,好发于肠系膜缘,其近端明显扩张,黏膜增粗形成均匀一致的小充盈缺损影,表现为典型的假息肉状或＂鹅卵石＂样。结论儿童CD的彩色多普勒超声声像图具有特殊性改变,能为临床CD的诊断提供较准确的诊断依据,对临床制定治疗方案和疗效观察具有重要价值。

简介：目的探讨孕龄为11～13“孕周经腹超声检查提示胎儿颈项透明层（NT）增厚的妊娠风险，为遗传咨询积累有价值的临床资料。方法选择2008年3月至2011年6月于本院接受产前检查的孕龄为11～13^＋6孕周者，经腹彩色多普勒超声检查提示胎儿NT增厚的孕妇47例为研究对象，对其进行羊水穿刺术以了解胎儿染色体核型。对胎儿染色体核型正常者进一步行胎儿系统彩色多普勒超声及超声心动图检测（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并于受试对象签署临床研究知情同意书）。结果本组47例NT增厚孕妇中，染色体异常发生率为14．89％（7／47）。其余40例为胎儿染色体核型正常的NT增厚孕妇，其胎儿的彩色多普勒超声检查结果的异常率为15．。0％（6／40）。其中，33．33％（z／6）为心脏结构异常。NT增厚且胎儿染色体正常的胎儿超声异常率（15．00％，6／40）与同期在本院产前检查NT正常的胎儿彩色多普勒超声检查结果的异常率（2．13％，40／1875）比较，差异有统计学意义（P％0．05）。结论NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局密切相关。

简介：目的探讨超低出生体重儿（ELBWI）住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄〈28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果（1）本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病（69.0%,89/129）,胎膜早破（37.2%,48/129）及妊娠期糖尿病（16.3%,21/129）。（2）本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难（96.7%,126/129）,黄疸（85.3%,110/129）,反应差（77.5%,100/129）,腹胀（75.2%,97/129）,以及全身青紫（52.7%,68/129）。（3）本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症（85.3%,110/129）,早产儿贫血（82.9%,107/129）,院内感染（81.4%,105/129）,呼吸窘迫综合征（RDS）（64.3%,83/129）,支气管肺发育不良（BPD）（50.4%,65/129）,以及喂养不耐受（50.4%,65/129）。（4）存活出院的ELBWI中,出生胎龄〈28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气（CPAP）使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义（χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P〈0.001）,但CPAP时间比较,差异无统计学意义（Z=-1.550,P=0.121）。（5）本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病（ROP）转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%（11/99）,88例完成随访;53.5%（53/99）听性脑干反应测听未通过,42.4%（42/99）合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动�

简介：教育家陈鹤琴曾说过：“大自然是我们的知识宝库，是我们的活教材。”农村幼儿生活在大自然的怀抱中，大自然以其勃勃生机存在于他们的周围，是孩子们的欢乐之源。农村的自然环境为幼儿提供了丰富、开放、自然、有趣的活动场所。作为农村的幼儿教师，我们尽力去挖掘火自然所赋予的优势，摆脱课堂和书本的限制，走向自然，充分利用身边的自然资源来为幼儿的发展提供“养料”。

简介：目的探讨非综合征性唇腭裂（nonsyndromiccleftlipandpalate,NSCL/P）发病的主要危险因素；筛选可能存在的保护因素，为临床预防该病的发生提供理论依据。方法采用1：1配对病例对照研究，病例组（n=76）来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科进行唇腭裂矫正手术的非综合征性唇腭裂患儿；对照组（n=76）来源于同一医疗机构门诊或病房，符合配对条件的非唇腭裂儿童。对病例组和对照组患儿的父母进行42项可能导致发生唇腭裂因素的问卷调查，使用条件Logistic回归，首先对病例资料进行单因素分析，然后对单因素筛选的变量结合非综合征性唇腭裂相关医学专业知识进行多因素分析，筛选主要危险因素及可能存在的保护因素。结果病例组与对照组作对照分析，进入条件Logistic回归模型的变量包括：母亲孕期感染史（P=0．010）、家族唇腭裂遗传史（P=0．009）、母亲孕期饮食是否规律（P=0．007）、胎次（P=0．004）、母亲孕期异常情绪史（P=0．000）、父亲学历（P=0．000）。结论母亲孕期情绪异常、胎次增加、母亲孕期饮食不规律、家族唇腭裂遗传病史、母亲孕期感染史，是非综合征性唇腭裂发病的促进因素；父亲学历是保护因素。

简介：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象，按照治疗方式不同将其分为HIFU组（n=30，HIFU治疗），肌瘤剔除组（n=0，子宫肌瘤剔除术）和全子宫切除组（n=30，全子宫切除术）。测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平变化（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与之签署临床研究知情同意书）。3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH，LH，E2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。全子宫切除组患者术后6个月血清FSH，LH明显升高，E2明显下降，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFu治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响。

简介：目的探讨不同24h尿蛋白定量子痫前期(PE)孕妇的母婴妊娠结局。方法选择2015年1月至2017年12月,在广东省妇幼保健院住院分娩的190例PE孕妇为研究对象。根据孕妇24h尿蛋白定量检测结果,将其分为3组:A组(n=53,24h尿蛋白定量为300~1000mg),B组(n=71,24h尿蛋白定量为1001~2000mg)和C组(n=66,24h尿蛋白定量>2000mg)。回顾性分析3组PE孕妇的一般临床资料(年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄),生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],以及妊娠结局[阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥率、输血治疗率、降血压治疗率、胎儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)所占比例、早产率、孕妇胸腔积液发生率、子痫发生率、HELLP综合征发生率等]。3组孕妇AST、ALT、LDH、血尿素氮水平及PT、APTT比较,采用Kruskal-WallisH秩和检验。3组孕妇阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥发生率、输血治疗率、降血压治疗率及胎儿宫内生长受限发生率等比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究纳入的190例PE孕妇的24h尿量为1240~3010mL,24h尿蛋白定量为302~7342mg,尿蛋白与肌酐比值为0.31~5.60。3组PE孕妇的年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄及重度PE所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组孕妇LDH、血尿素氮水平与APTT分别总体比较,差异均有统计学意义(χ^2=25.980,P<0.001;χ^2=14.770,P=0.001;χ^2=16.569,P<0.001)。③A、B、C组PE孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例分别为30.2%(16/53)、50.7%(36/71)及68.2%(45/66),孕妇子痫发生率分别为0(0/53)、0(0/71)及7.6%(5/66)。3组孕妇分娩�

简介：随着新生儿重症监护技术的提高，早产儿存活率逐年上升，但支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的患儿不断增多，并成为影响早产儿生长发育的主要长期肺部疾病。美国国家儿童卫生和发育局（NationalInstituteofChildHealthandDevelopment，NICHD）报道，

简介：陈鹤琴先生曾说过这样一句话：“习惯养得好，终生受其益，习惯养不好，终生受其累。”可见，习惯培养对人的一生是何等的重要。

简介：

简介：目的了解早产儿视网膜病变（ROP）的发生状况,并探讨ROP的相关危险因素。方法选择2009年1月至2010年12月在本院新生儿科住院的250例早产儿为研究对象,胎龄≤36孕周,出生体重≤2500g。于生后第14天对其进行ROP筛查,记录早产儿一般临床资料。早产儿完成ROP筛查后,对其随访至周边视网膜新生血管形成或病变退化（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签订临床研究知情同意书）。采用非条件logistic多元回归分析法进行ROP相关危险因素[胎龄、胎次、出生体重、性别、吸氧持续时间及浓度、机械通气治疗、是否合并新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征（RDS）并发症及是否输血等]分析。结果250例早产儿全部完成ROP筛查,共计检出ROP16例（26只眼）,ROP发生率分别为6.4%（16/250,ROP患儿发病率）和5.2%（26/500,ROP眼发病率）,其中ROP1期为12例（75.0%）,2期为3例（18.8%）,3期为1例（6.3%）。非条件logisticROP相关危险因素分析结果显示,ROP与早产儿胎龄、吸氧持续时间及浓度、接受机械通气治疗密切相关（OR=0.668,95%CI：-0.721～-0.088,P=0.012;OR=7.768,95%CI：0.608～3.492,P=0.005;OR=5.241,95%CI：0.191～3.121,P=0.027;OR=1.235,95%CI：1.109～2.872,P=0.001）;其余因素与ROP无相关关系（P〉0.05）。结论早产、吸氧持续时间长及浓度高、接受机械通气治疗是发生ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查,可为临床防治ROP提供理论依据。

简介：福安市赛岐中心幼儿园于2012年12月通过“宁德市示范性幼儿园”评估验收，2013年从中心小学剥离独立。三年来，我们并没有自我满足，而是一步一个脚印、脚踏实地继续前行。在短短的三年中，在宁德市、福安市教育局各级领导的关心支持下，在省级示范园“福安市实验一园”的帮扶指导下，在全体教职员工的共同努力下，我们继续取长补短，坚持以地级示范性幼儿园的标准进行高起点、高标准的长效管理，争创“让孩子开心、让家长放心、让教师舒心”的乐园。

简介：目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组（n=47,75.8%）和无效组（n=15,24.2%）。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47（53.2%）vs.13/15（86.7%）,12/47（25.5%）vs.9/15（60.0%）],差异有统计学意义（χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039）；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性（P〉0.05）,但与化疗前血鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平明显相关[OR=0.135,95%CI（0.027-0.667）；P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。