简介：摘要目的对甘精胰岛素联合口服药物方案对2型糖尿病患者进行治疗的临床疗效进行探讨和分析。方法选取110例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组55例，观察组患者采用注射甘精胰岛素联合口服药物治疗，对照组患者仅采取口服降糖药物治疗，对治疗后两组患者的血糖控制情况以及出现不良反应的情况进行观察。结果观察组患者血糖的控制情况和各种不良反应的发生情况明显比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采取注射甘精胰岛素联合口药物治疗可以取得比较好的临床效果。

简介：摘要目的对比分析阿帕替尼联合二线化疗方案在甲胎蛋白阳性胃癌和甲胎蛋白阴性胃癌患者床中的疗效。方法选取本院收治的胃癌晚期患者96例进行研究，将血清甲胎蛋白水平为阳性的50例患者分为观察组，将血清甲胎蛋白水平为阴性的46例患者分为对照组，两组患者均采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者在近期控制率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在胃癌晚期患者临床中采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，甲胎蛋白水平呈阳性的患者近期化疗效果比甲胎蛋白阴性患者好，而不良反应发生率等指标没有显著差异。

简介：摘要目的观察吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效及胃肠反应耐受性。方法156例符合入选标准晚期NSCLC患者随机分为GT组70例，NP组86例，术前接受新辅助化疗（GT组接受吉西他滨联合多西紫杉醇方案，NP组接受长春瑞滨联合顺铂方案），比较两组的临床疗效及胃肠道反应。结果总有效率GT组47.02，NP组52.37，两组比较无显著性差异（P＞0.05）；胃肠道反应发生率GT组25.71，NP组79.70，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案与含铂方案相比，对于晚期NSCLC近期疗效相似，胃肠道反应更轻，可作为术前新辅助化疗的选择方案。

简介：摘要目的探讨以问题为导向教学（PBL）及以病例为基础的教学（CBL）相结合的教学方法在神经外科临床教学中的应用效果。方法选取徐州医科大学神经外科专业2016级研究生40例，随机分为观察组（20例）及对照组（20例），观察组采用PBL+CBL教学方案，对照组采用传统教学方案教学，比较两组教学效果。结果观察组理论考试成绩、病例分析成绩、学术论文成绩及操作技能成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经外科临床教学过程中，PBL+CBL教学方案能极大提高学生学习热情，有效提升学生学习成绩。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽加凝血酶方案的价值与有效性。方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年3月84例肝硬化合并上消化道出血患者分组。对照组应用奥曲肽进行治疗，联合用药组应用奥曲肽加凝血酶方案。比较两组肝硬化合并上消化道出血治疗效果；肝硬化合并上消化道出血止血时间、平均输血量、平均住院时间；患者不良反应出现率。结果联合用药组肝硬化合并上消化道出血治疗效果高于对照组，P＜0.05；联合用药组肝硬化合并上消化道出血止血时间、平均输血量、平均住院时间少于对照组，P＜0.05；两组不良反应出现率相近，P＞0.05。结论肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽加凝血酶方案的价值与有效性高，可有效缩短止血、住院时间，减少输血，且无明显副作用，安全有效。

简介：摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及其对骨密度的影响。方法将54例患者随机分成3组，A组口服骨化三醇每周3次，每次2μg；B组口服骨化三醇每周2次，每次2μg；C组每日口服骨化三醇0.5μg，观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验，A、B两组骨密度较前均有所改善，但三组间无明显差异；A、B两组其iPTH明显下降，与C组比较存在显著性差异，但A组引起高钙血症3例，B组1例；C组iPTH治疗前后无明显差异，无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒症血透患者SHPT，而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量的冲击疗法中，每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度的疗效差异无显著性，而且每周3次2μg的给药剂量更易产生高钙血症，所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。

简介：摘要目的研究并对比治疗多发性骨髓瘤患者时使用含吡柔比星与多柔比星方案的治疗效果。方法收集多发性骨髓瘤患者共140例，随机分为两组，对照组接受多柔比星方案进行治疗，观察组接受含吡柔比星方案进行治疗，将两组患者的有效率、化疗不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组的有效率为67.1%，显著高于对照组的42.8%，χ2=46.898，P=0.006；观察组白细胞降低、消化系统副作用、化疗后感染、周围神经病变等化疗不良反应发生率与对照组相比，差异均不显著，P均＞0.05。结论在多发性骨髓瘤患者的治疗过程中，含吡柔比星方案能够显著提高患者的治疗有效率，而且用药安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨个体化对比剂结合双流技术注射方案在128排双源CT胸痛一站式检查中的应用价值。方法将2016年1月—2016年6月在我院接受双源CT胸痛一站式检查的100病例（心率＞65次/分钟）随机分为两组即实验组50例，按个体化对比剂结合双流技术注射方案,总注射量为对比剂和生理盐水混合液总和，其中对比剂和生理盐水比例为73，总注射量=扫描采集时间×流率+20ml,流速与体质量指数(BMI)相关，BMI<19,流速为4.5ml/s，19≤BMI≤25,流速为5.0ml/s,25<BMI≤30,流速为5.5ml/s；对照组50例，按常规对比剂注射方案,对比剂90ml，生理盐水40ml，速度5.0ml/s；比较两组对比剂用量及胸部CTA图像上升主动脉根部、肺动脉干、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段的CT值。由两名有经验的放射科医师对患者图像进行评价。结果两组患者中，升主动脉根部、肺动脉干、左、右肺动脉、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段CT值差异有统计学意义（P<0.05），但CT值均＞300HU，均满足诊断标准，主观图像质量评分实验组与对照组间无明显统计学差异，而两组间平均对比剂用量实验组明显低与对照组，且差异有统计学意义(68.1士9.2mlvs90士0ml，P<0.01)。结论个体化对比剂结合双流技术注射方案在128排双源CT胸痛一站式检查中有良好的应用价值。

简介：摘要目的观察TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应，总结其护理措施。方法回顾性分析2010年12月至2012年1月行诱导化疗的30例局部晚期鼻咽癌临床资料。结果30例患者共进行86程诱导化疗，3程诱导化疗后总体反应率高达97%，其中完全缓解率达到21%。主要不良反应有骨髓抑制、发热、腹泻、口腔粘膜炎。结论局部晚期鼻咽癌行TPF方案诱导化疗具有较高的临床反应率，同时应针对不良反应给予相应的护理措施，以保证治疗的顺利进行。

简介：摘要目的研究分析替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床治疗效果。方法选取2015年2月-2017年1月我院收治的结直肠癌患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗，对照组采用FOLFOX4方案治疗。对两组患者的客观反映率、病情进展时间以及不良反应进行比较。结果两组患者的客观有效率经过比较差异没有统计学意义（P>0.05）。实验组与对照组的病情进展时间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。而实验组的的不良反应发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的治疗效果没有差异，但是替吉奥联合奥沙利铂对治疗晚期结直肠癌患者的不良反应的发生率低于采用FOLFOX4方案的治疗不良反应的发生率，因此，采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌更容易被患者接受，从而提高了治疗的效果，临床上应该广泛采用。

简介：摘要目的探讨并分析外周血T细胞亚群水平对埃索美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效的影响。方法2016年1月－2019年3月在新疆生产建设兵团第五师医院选取77例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，以“外周血T细胞亚群水平”分组，一组为CD8+组(36例)，一组为CD4+组(41例)，均予以埃索美拉唑四联方案治疗，随后观察两组不良反应发生率和Hp清除率。结果CD8+组不良反应发生率高于CD4+组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组Hp清除率之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论外周血T细胞亚群水平不同，其对埃索美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的不良反应也不同。CD8+水平较高的患者，其不良反应也高。

简介：摘要目的探讨低管电压联合个性化对比剂应用方案在糖尿病人下肢CTA检查中的可行性。方法选取2017年4月－2019年3月在我院行下肢动脉CTA（CT血管成像）的糖尿病患者76例为研究对象。按照登记的顺序随机分为研究组及对照组，每组38例患者。研究组采用低管电压（80kVp）联合个体化对比剂用量；对照组采用高管电压（120kVp）联合对比剂用量100ml。其对比剂浓度和扫描参数两组相同。比较两组辐射剂量、客观图像质量、主观图像质量、对比剂用量及血清肌酐浓度变化情况。结果研究组髂总动脉、股动脉、胫前动脉的CT值及图像噪声均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组辐射剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组主观图像质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂用量低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。检查后第2天，对照组血清肌酐浓度高于检查前水平，差异有统计学意义(P=0.001)。结论在糖尿病患者下肢CTA检查中采用低管电压联合个体化对比剂应用方案在满足临床诊断需求的同时，有效降低了辐射剂量，减少了对比剂的用量，具有较高的安全性。

简介：摘要目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合改良的FOLFOX7方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法22例晚期结直肠癌患者均接受化疗重组人血管内皮抑制素15mld1-5，奥沙利铂100mg/m2(2h静脉滴注)，d1，5-氟尿嘧400mg／m2(静脉泵泵入46h)＋亚叶酸钙400mg／m2（2h静脉滴注），14d为1个周期,重复使用2个周期为1个疗程。2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果CR0例，PR12例，SD7例，PD3例，总有效率为54.5%，临床获益率为86.4%。主要毒副反应为周围神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制。结论重组人血管内皮抑制素（恩度）联合改良的FOLFOX7方案治疗晚期结直肠癌毒副反应患者多可耐受，疗效较好。

简介：摘要目的探究在晚期尿路上皮癌化疗患者中实施低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案的临床疗效及安全性。方法临床纳入2012年3月至2014年3月期间来我院经影像及病理活检确诊的晚期尿路上皮癌患者46例，随机分为研究组和对照组，每组23例。研究组患者以低剂量吉西他滨800mg/m2d1、d8联合奥沙利铂100mg/m2d1,21天为一周期，对照组患者以单药吉西他滨1250mg/m2d1、d8,21天为一周期。化疗每周期记录不良反应，2周期评价疗效。分别以RECIST标准评价疗效，NCICTC3.0标准评价毒副反应。比较两组患者的疗效及安全性。结果疗效46例均可评价疗效，研究组患者疾病控制率78.3%（其中CR0例，PR9例，SD9例），对照组患者疾病控制率56.5%（其中CR0例，PR6例，SD7例），差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐及外周神经毒性，无4度不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对晚期尿路上皮癌患者采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗，疗效优于吉西他滨单药组，临床效果确切，毒副反应可耐受，值得临床普及与推广。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病患者白内障围手术期治疗中的疗效。方法围手术期2型糖尿病患者分为口服降糖药物治疗组(A组)23例，口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗组(B组)，胰岛素强化治疗组(C组)。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、5d达标率、低血糖发生率。结果各组治疗后血糖均明显低于治疗前，B组治疗后血糖低于A组.与C组无明显差异；B组低血糖发生率低于C组，而与A比较无显著性差异。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗组在2型糖尿病患者白内障围手术期能快速、平稳地控制血糖。

简介：摘要目的研究并分析对患有晚期尿路上皮癌问题的疾病患者在实际进行临床治疗的过程中，运用低剂量吉西他滨并且与乐沙定进行有机结合来展开化疗的方案的最终治疗效果以及安全程度。方法通过随机的方式选择自2014年九月始至2017年九月止在我院进行就诊以及临床治疗的晚期尿路上皮癌问题的疾病患者共100例，依照其在我院就诊的顺序进行分组，分为实验组以及对照组，两组之中人数均为50人。对照组内的50例疾病患者在临床治疗的过程中只是运用乐沙定展开治疗，而试验组内的50例疾病患者在应用乐沙定进行治疗的情况下还与低剂量的吉西他滨进行相互结合展开治疗。对两组疾病患者在实际展开临床治疗的过程中整体效果出现的不同以及各种不良反应的情况进行相互对比。结果在对最终对比结果进行统计以后发展，实验组内部疾病患者最终的有效率达到95.00%，而对照组内部疾病患者临床治疗的最终有效率为70.00%；试验组内部疾病患者出现不良反应问题的发生率为13.33%，而对照组内部疾病患者产生不良反应问题的发生率是41.67%，以上数据之间的差值相互之间的差值相对较大，具有统计学意义。

简介：摘要目的探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床优势。方法将2016年1月—2017年5月于我院接受治疗的49例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，对比采用瑞替普酶治疗（对照组，24例）与瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗（观察组，25例）的临床疗效差异。结果两组患者在治疗后其CK（血清中心肌酶）、CK-MB（心肌酶同工酶）、cTnT（肌钙蛋白）、SOD（超氧化物歧化酶）等指标均高于治疗前（P＜0.05）；同时观察组的CK、CK-MB、cTnT低于对照组，SOD高于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者时，可采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽的治疗方案，临床价值显著，且不良心血管事件发生率较低，有助于增强患者的预后质量。

简介：摘要目的观察肺癌恶性胸水患者在重组人血管内皮抑素联合顺铂方案胸腔化疗后胸水肿瘤标志物的变化。方法分析接受管内皮抑素联合顺铂胸腔化疗的肺癌患者36例,观察治疗前后肿瘤标志物CEA、TPS及CYFRA21-1的变化,并根据治疗前后影像学结果的改变来进行对比。结果治疗后CEA、TPS及CYFRA21-1均值与化疗前都有不同程度下降,其中CEA下降44.3%(P＜0.05)，TPS下降53.32%(P＜0.05),CYFRA21-1下降32.15%(P＜0.05)。患者肿瘤标志物疗效与临床疗效的相关性分析结果表明,CEA、TPS、CYFRA21-1的疗效与临床疗效呈正相关。三者联合检测与临床疗效呈正相关。结论肺癌恶性胸水患者肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平的改变是反映血管内皮抑素疗效的可靠指标,通过监测患者胸水肿瘤标志物水平的改变可以协助判断治疗疗后疗效。

简介：摘要目的探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组采用小剂量右美托咪啶，研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案，均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加，而研究组的增加幅度比对照组低，并没有发现对机体代谢有明显影响。结论小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量，安全可行。

简介：摘要目的观察曲妥珠单抗联合SOX方案对老年HER2阳性晚期胃癌血清FSP-l,MRP-l4,CXCR4及SDF-1的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院就诊的82例老年HER2阳性晚期胃癌患者作为研究对象，将上述患者随机分为观察组与对照组，每组41例。所有患者均给予SOX方案（奥沙利铂+替吉奥胶囊）治疗，观察组另给予曲妥珠单抗。治疗结束后，评价两组临床疗效。治疗前后，分别检测两组患者外周血趋化因子受体-4（CXCR4）、基质衍生因子-1（SDF-1）、骨髓相关蛋白-14（MRP-l4）及纤维母细胞特异性蛋白-1（FSP-l）含量。结果治疗后，观察组客观缓解率及疾病控制率均分别明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组FSP-l、MRP-l4、CXCR4及SDF-1含量均明显低于对照组（P<0.05）。结论曲妥珠单抗联合SOX方案对老年HER2阳性晚期胃癌疗效较好，且可有效改善患者血清FSP-l,MRP-l4,CXCR4及SDF-1含量，值得进行深入研究。