简介：目的探讨经额钻孔穿刺加溶酶溶解引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用及治疗经验。方法根据CT定位,经额钻孔血肿穿刺、抽吸,结合生物溶酶技术对血肿进行液化、冲洗、引流以清除血肿。结果本组96例,定位准确率100%,存活79例,死亡12例：3例死于再出血脑干功能衰竭,9例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭;5例放弃治疗;2例再出血改开颅手术后存活。清除血肿时间多为3～7d。结论经额穿刺加溶酶溶解引流术是治疗基底节区高血压脑出血十分有效的方法。具有创伤小,操作简便,手术时间短,费用低的特点,特别适合基层医院开展。

简介：摘 要  目的：分析大足区30家公立医疗机构中药注射剂不良反应、事件（ADR/ADE）发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法：对2016-2022年大足区30家公立医疗机构临床上报的177例中药注射剂ADR/ADE报告进行统计分析，包括患者性别与年龄，引发ADR/ADE的药品分布，ADR/ADE的分级、转归，合并用药情况以及统计分析大足区人民医院、中医院中药注射剂临床使用情况。结果：纳入研究的医院同期共上报ADR/ADE 4101例，其中177例（4.32％）由中药注射剂引起；在177例ADR/ADE 报告中，女性（100例，56.50％）例数略多于男性（77例，43.50％），患者年龄以＞50岁为主（128例，72.32％），其中＞70岁的有118例（29.94％）；ADR/ADE涉及29个品种，主要包括活血通络类、扶正补益类和清热解毒类，注射用血栓通（冻干）、注射用血塞通（冻干）例数占比最高（都为20例，11.30％）。在177例ADR/ADE报告中，重度ADR/ADE 9例（5.08％）、新的ADR/ADE37例（19.69％），174例（98.31％）患者痊愈或好转，1例（0.56％）不详，1例（0.56％）未好转，1例（0.56％）有后遗症，未有死亡病例；9例（5.08％）患者存在联合用药情况，均为联合化学药注射剂使用。大足区人民医院、中医院使用排名靠前的中药注射剂为舒血宁注射液、谷红注射液。结论：影响中药注射剂安全性的因素有未按中医理论辨证施治、使用剂量和使用方法不当、联合用药不当、溶媒选择不当等，可通过在中医药理论指导下建立起合理的中药注射剂的辨病使用理论体系、严格参照说明书用药、仔细询问患者用药史和过敏史、并加强用药监护，从医、护、药三方面入手，减少中药注射剂ADR/ADE的发生。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：江夏，地处华中腹地，交通便捷，是武汉“1＋8”城市圈南部枢纽，北与东湖国家自主创新示范区接壤，西与武汉市经济开发区隔江相望，极具产业吸纳辐射功能，素有“楚天首县”之称，境内丘陵起伏，湖泊纵横。24年创卫，24载艰辛。江夏人民用创卫的彩笔描绘出了一幅天蓝、地绿、水清、人和的美丽画卷。

简介：目的：分析西藏自治区人民医院麻醉药品和精神药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品和精神药品提供依据。方法：通过HIS系统统计该院2016年麻醉药品和精神药品的使用数量和金额,以用药频度为指标,分析用药合理性。抽取该院2016年1―12月每月上、中、下旬每周一的麻醉药品和精神药品处方,采用EXCEL软件逐张录入处方的基本信息,并进行专项点评,分析不合理处方。结果：西藏自治区人民医院2016年使用麻醉药品12种,精神药品11种,共计23种。全年使用量和使用频次最高的麻醉药品和精神药品分别是枸橼酸芬太尼注射液和阿普唑仑片。处方点评共收集麻醉药品和精神药品处方1642张,确定不合理处方共计373张,占比22.72%。主要不合理处方类型为开具麻醉药品和精神药品处方未执行国家相关规定（23.32%）、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全（20.91%）、无适应证用药（15.55%）。结论：西藏自治区人民医院需进一步加强对临床医务人员的培训及对麻醉药品和精神药品的管理,以确保麻醉药品和精神药品临床使用的安全性和有效性,提高药物治疗水平。