简介：摘要目的探讨唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的疗效。方法以我院120例骨质疏松患者作为研究对象，随机将其分成两组，每组60例，观察组使用唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗，对照组使用钙剂治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率96.7%，对照组治疗总有效率80%，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义。观察组治疗后VAS评分（1.35±0.25）分，均明显低于对照组（1.96±0.36）分，组间比较差异有统计学意义。观察组股骨骨密度、股骨颈骨密度和腰椎骨密度的改善效果均明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义。结论唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的疗效显著。

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简介：摘要目的回顾性分析Discover颈椎人工间盘置换术后异位骨化（HO）发生情况，并探讨HO对患者术后影像学及临床疗效的影响。方法收集2010年1月至2015年1月在上海长征医院因颈椎病行单节段Discover颈椎人工间盘置换术的45例患者，其中脊髓型颈椎病29例，神经根型颈椎病11例，混合型颈椎病5例。末次随访时HO采用Mehren分级法，其中0~Ⅱ级为HO低分级组，共26例患者（男16例，女10例）；Ⅲ~Ⅳ级为HO高分级组，共19例（男12例，女7例）。采用C2-7 Cobb角、颈椎总体活动度（ROM）及手术节段ROM评估两组患者的影像学疗效，采用日本骨科学协会（JOA）评分、颈椎功能障碍评分（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估两组患者的临床疗效，采用手术相邻节段ROM和椎间隙高度评估HO对相邻节段的影响。结果所有患者均定期随访，时间为（98±18）个月。两组患者末次随访时C2-7 Cobb角和颈椎总体ROM差异均无统计学意义（均P>0.05），而末次随访时HO低分级组手术节段ROM明显高于HO高分级组（7.8°±6.2°比2.6°±1.2°，t=3.60，P<0.05）。两组患者末次随访时JOA评分及恢复率和NDI评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前及末次随访时相邻节段椎间隙高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前上位和下位相邻节段ROM差异均无统计学意义（均P>0.05），而末次随访时，HO低分级组均明显低于HO高分级组（分别为9.5°±1.1°比10.6°±1.8°和9.4°±1.4°比10.5°±1.7°，t=2.54、2.31，均P<0.05）。结论Discover颈椎人工间盘置换术后HO分级高低不影响患者的临床疗效、颈椎曲度和总体ROM。然而，HO分级越高，患者术后手术节段ROM越小，手术相邻节段ROM越大。

简介：[摘要 ] 目的：探讨唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的疗效。方法：以我院 120例骨质疏松患者作为研究对象，随机将其分成两组，每组 60例，观察组使用唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗，对照组使用钙剂治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率 96.7%，对照组治疗总有效率 80%，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义。观察组治疗后 VAS评分（ 1.35±0.25）分，均明显低于对照组（ 1.96±0.36）分，组间比较差异有统计学意义。观察组股骨骨密度、股骨颈骨密度和腰椎骨密度的改善效果均明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义。结论：唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的疗效显著。

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简介：目的探讨电磁导航引导鼻内镜下鼻窦骨化性纤维瘤切除术在临床中的应用。方法总结1例鼻窦骨化性纤维瘤患者在FUSIONTM电磁导航系统下及鼻内镜下实施手术的临床经验及病例资料。结果该患者手术在2h内顺利完成,完整切除肿瘤,无手术并发症,术后随访无复发。结论电磁导航下实施鼻窦骨化性纤维瘤切除术,能在术前评价手术风险,对确保手术的精准性、安全性都起到了非常重要的辅助作用,并且缩短了手术时间,减少了手术并发症,应用前景较广。

简介：目的：探究人工胸水辅助超声引导下微波骨化治疗肝穹窿部肿瘤护理的方法及护理要点,以提高护理水平,为患者生活质量的提高提供保障。方法在患者及家属知情同意的情况下对就诊于我院的30例患者采用人工胸水辅助超声引导下微波固化术进行治疗,研究并记录患者的治疗效果。结果本组30例患者经人工胸水后推开右肺底,超声影像下肿瘤现象清晰,局部治疗效果显著,所有患者经治疗后均康复出院。随访发现,所有患者均未出现肿瘤缺血坏死性改变。结论人工胸水辅助超声引导下微波固话术在肝穹窿部肿瘤的治疗中具有良好的治疗效果,另外,护理人员于手术前充分的准备工作及手术中密切的配合是手术成功的重要保障。

简介：摘要颈椎人工间盘置换术（CADR）后异位骨化（HO）、假体周围骨形成（PBF）是影响手术节段活动能力的主要因素。术前手术节段退变的严重程度是HO和PBF发生发展的最主要因素。只有完善对椎间盘（包括高度、运动幅度、骨赘形成）、钩椎关节、小关节退变的评价体系，规范手术适应证，才能从根本上减少HO和PBF的发生和发展。应用新型解剖型假体、改进手术技术，也是减少HO和PBF发生发展的重要因素。

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简介：摘要目的研究并探讨X线平片及CT鉴别诊断非骨化性纤维瘤的价值研究。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年12月期间收治的非骨化性纤维瘤40例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过盲选方法将纳入的40例非骨化性纤维瘤平均分为两组，研究组与对照组；给予对照组采用X线平片检查，给予研究组采用X线平片及CT检查；比较分析两组的检出率。结果两组非骨化性纤维瘤患者经过单一采用X线平片检查或者采用X线平片及CT检查，结果显示，对照组的检出率80.00%（16/20）明显低于研究组的检出率100.00%（20/20），P<0.05，差异显著，提示有临床统计学意义。结论应用X线平片及CT鉴别诊断非骨化性纤维瘤可以有效提高检出率，可以得到早期对症治疗，从而有效提高临床疗效，值得在临床鉴别诊断中推广及应用。

简介：摘要目的探讨椎间盘Pfirrmann退变评分对人工颈椎间盘置换（artificial cervical disc replacement, ACDR）术后异位骨化（heterotopic ossification, HO）量化的价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月接受ACDR手术并获2年以上随访的120例患者资料，男88例，女32例；年龄（43.86±8.69）岁（范围，27~67岁）；单节段置换100例（Hybrid手术9例），双节段置换20例（Hybrid手术3例）。颈椎侧位X线观察HO发生情况，McAfee等级标准评估HO严重度，Pfirrmann评分系统在术前MRI上评估椎间盘退变程度。加权Kappa检验分析Pfirrmann评分系统和McAfee分级系统不同观察者间的评价一致性，t检验比较HO组和非HO组术前椎间盘的Pfirrmann退变评分，卡方检验分析Pfirrmann评分对术后置换节段HO发生率的影响，Spearman秩和检验分析该评分与HO组McAfee等级、术后节段活动度（range of motion，ROM）的相关性。根据不同Pfirrmann评分组的置换节段HO发生率，提出ACDR手术的HO风险量化指标。结果120例患者随访（74.08±28.05）个月（范围，31~125个月）。术后2年根据病例数统计，38例患者颈椎出现HO，发生率为31.67%（38/120），单节段置换、双节段置换手术的HO发生率分别为27%（27/100）和55%（11/20）；根据置换节段数统计，HO组和非HO组分别包含46和94个置换节段。术前椎间盘Pfirrmann评分，HO组为（3.17±1.08）分较非HO组[（2.52±0.98）分]高25.80%，差异有统计学意义（t=3.46，P=0.01）；置换节段HO发生率随术前Pfirrmann评分升高而显著升高（χ2=12.44，P=0.01）；HO组术前椎间盘Pfirrmann评分与术后置换节段McAfee等级呈显著正相关（R=0.54，P=0.01），与术后ROM呈显著负相关（R=-0.75，P=0.01）。当椎间盘退变Pfirrmann评分<3、=3和>3时，术后2年置换节段HO发生率分别为20.55%（15/73）、38.46%（10/26）和51.22%（21/41）。结论颈椎间盘Pfirrmann退变评分与术后置换节段的HO发生率、McAfee等级以及ROM显著相关；颈椎间盘退变的Pfirrmann评分可作为ACDR手术HO风险的量化指标。

简介：目的测定复方五仁醇软胶囊中五味子醇甲的含量。方法采用色谱柱ODS—C18，流动相甲醇-水（65：35）；检测波长250nm；流速：1．0mL／min。结果五味子醇甲在0．04—0．64mg·mL^-1范围内线性良好，r=0．9998，平均回收率为98．76％（n=6），RSD为1．18％。结论本方法重复性好、简便易行，可作为复方五仁醇软胶囊中五味子醇甲的含量测定方法。

简介：目的探讨尼尔雌醇及米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法将100倒绝经后要求取环妇女分成两组，研究组50例，服用尼尔雌醇4mg，一周后取环，并于取环术前2-3h口服米索前列醇0.6mg；对照组50例，为不服药直接取环。结果在宫颈软化程度、术中综合反应程度、取环时间、取环效果方面研究组均优于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0.01）。结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环，成功率高，手术风险小，患者痛苦少，值得推广。

简介：摘要分析卡前列素氨丁三醇与米索前列醇在治疗产后出血中的应用效果。选取我院2012年1月-2014年12月间60例出现产后出血患者，随机将其分为观察组和对照组。其中，观察组患者30例，接受卡前列素氨丁三醇肌注治疗；对照组患者30例，接受米索前列醇片肛塞治疗，比较两组患者治疗产后出血效果及不良反应情况，与米索前列醇片相比，卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效显著，能减少产后出血率，且安全性高，能积极改善患者预后，应该在临床治疗中做进一步推广。

简介：摘要目的探讨尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后取环术中的效果。方法观察组即尼尔雌醇配伍米索前列醇组48例术前1周每天口服尼尔雌醇2mg，术前2小时于阴道后穹置入米索前列醇0.2mg；对照组48例，术前术中不用任何药物。观察两组的宫颈软化程度、术中疼痛程度、手术时间、术中出血量及取环效果。结果观察组各指标均优于对照组。结论绝经后妇女术前1周口服尼尔雌醇配伍术前2小时阴道后穹置入米索前列醇，可提高取环成功率并减轻受术者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的观察分析联合应用戊酸雌二醇片与米索前列醇在绝经后取环患者中的临床应用效果。方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的88例自愿行取环术的绝经后妇女，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组术前不应用任何药物，治疗组应用戊酸雌二醇片联合米索前列醇。比较两组的取环成功率、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量以及不良反应发生率。结果治疗组患者的宫颈软化有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的取环成功率为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量以及不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论戊酸雌二醇片联合米索前列醇可以显著提高绝经后取环患者的宫颈软化程度以及取环成功率，减少手术时间及术中出血量，降低不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床效果。方法回顾性分析178例绝经后妇女取IUD患者，初次取器失败者采用尼尔雌醇配合米索前列醇后宫颈软化扩张及取环效果情况。结果初次取环成功率83.1%，配合药物后取器成功率累计达到97.8%.结论尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD可软化扩张宫颈，有利于取器，减少了并发症的发生，有效而安全。

简介：目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症（mutipleossificationofposteriorlongtiudinalligament,MOPLL）患者行单开门椎板成形术后轴性痛发生特征、病理机制及相关危险因素。方法回顾性分析在我院行单开门椎板成形和连续节段Centerpiece开门侧钉板系统固定,治疗颈椎管MOPLL患者共计79例,其中术后轴性痛发生者12例,减压范围均不低于4个节段,比较术后轴性痛和非轴性痛患者C（2-7）节段整体、C（3-4）和C（5-6）椎间屈伸术前活动度和术后矫正值,评估术后轴性痛和非轴性痛者间C（2-7）椎体中心间距和侧块关节最大间距术后矫正值差异。结果颈肩轴性痛发作者,术后C（2-7）屈伸运动范围下降幅度大于非轴性痛者,差异有统计学意义;术后轴性痛者C（5-6）术前屈伸度大于非轴性痛组,差异有统计学意义;轴性痛者术后C（3-4）椎间活动度矫正值大于非轴性痛者,差异有统计学意义;椎体中心和侧块关节最大间距术后矫正值两组间比较,差异无统计学意义。结论术前如合并颈椎失稳,易致减压范围内各椎间屈伸度变化程度失衡和周围软组织应力动态失衡,继发术后轴性痛发生。

简介：无

简介：目的探讨多节段脊髓型颈椎病合并局灶型后纵韧带骨化症患者手术入路的选择、不同手术方式及结果。方法本组56例多节段脊髓型颈椎病合并局灶型后纵韧带骨化症患者，18例施行前路椎体及病灶切除减压＋髂骨或钛网植骨钢板内固定术。30例行后路全椎板减压＋Axis侧块钢板固定＋关节突植骨。前后路联合手术8例，3例后路术后一期联合前路手术，5例为后路术后症状改善不明显或症状有加重，二期行前路手术。所有病例随访2年以上，采用JOA评分，观察前路、后路和前后路联合3种手术入路的减压效果。结果随访56例，颈前路患者的手术改善率69．69％；颈后路患者的手术改善率65．04％；前后路联合患者的手术改善率75．25％。3种术式存在显著差别。并发症发生率以颈后路手术者最低。结论多节段脊髓型颈椎病合并局灶型后纵韧带骨化症患者手术效果虽然以前后路联合手术为最好，但并发症发生率也最高，而颈后路手术并发症发生率最低。因此应根据患者体质、病情以及影像学表现仔细分析，选择相应的手术方式。