简介：摘要目的探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)的临床应用、操作技巧及并发症。方法对3例颅脑疾病无法经口饮食的患者行PEG。结果3例患者均获成功，术后顺利进行肠内营养，所有患者营养状况改善，其中1例患者经管饲1个月后营养状态改善拔管，改为经口饮食，1例术后近期伤口少许渗血，造瘘口周围肉芽组织增生，1例局部皮肤感染及炎症反应，经调整造瘘管固定片松紧，加强换药后，皮肤炎症减退，未发生重要并发症。结论PEG是目前较为完善和成熟的微创技术，作为需长期肠内营养的一种新治疗方法，随着操作方法、操作技术的改进及对并发症的认识，PEG的适应证进一步扩大，安全性高，并发症少，医疗费用低。

简介：摘要目的总结经皮内镜下胃造瘘术的护理经验。方法回顾性分析我院2例经皮内窥镜胃造瘘术（PEG）患者的资料，对其临床资料进行分析，总结手术护理配合经验及并发症的防治。结果2例患者均顺利完成手术，未发生切口感染、出血、腹膜炎等并发症，1例患者出现PEG管堵塞，经相应处理痊愈出院。结论对行PEG患者进行围手术期系统护理，可降低手术并发症发生率，并提高患者生活质量，效果满意。

简介：摘要消化内镜下胰瘘诊治已历经近三十年的发展，但目前国内外尚无胰瘘内镜下诊治的指南及专家共识。因此，中华医学会消化内镜学分会及中国医师协会内镜医师分会组织本专业领域权威专家，参考国内外相关研究报道，通过集体讨论与投票等方式，共同制定本共识。本共识从胰瘘的定义与病因、诊断、分型分级、内镜治疗适应证、预防性治疗及内镜下治疗术式6部分，共提出12条陈述建议。

简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)技术在胃瘘患者中的应用疗效。方法回顾性分析2014年10月—2018年1月在南京总医院普通外科使用OTSC治疗的12例胃瘘患者的临床资料，所有患者瘘口充分控制后实施治疗。结果患者中男8例，女4例，年龄(52.5±13.9)岁，共实施15次OTSC治疗，均操作成功。5例患者1周后复查造影，瘘口完全愈合；5例患者1周后造影局部少许渗漏，给予纤维蛋白胶封堵后取得瘘口自愈；2例袖状胃切除术后患者未能取得成功，后又分别行1次及2次OTSC夹闭，仍未获得胃瘘治愈，最终行手术治愈。结论OTSC是治疗胃瘘的一种有效手段，充分控制瘘口周围的感染后早期使用可提高OTSC成功率，局部瘢痕化、黏膜外翻则会影响OTSC治疗效果。

简介：目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的早期使用对内瘘成熟及使用时间的影响。方法:观察组220例,内瘘成形术后早期(7~14d)即开始穿刺使用,对照组132例,内瘘成熟后再开始穿刺使用,对两组内瘘使用时间与内瘘成熟所需时间进行比较。结果:两组内瘘成熟所需时间比较有显著性差异(P<0.05),但两组内瘘使用时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:内瘘成形术后早期即开始穿刺使用,可促进内瘘成熟,且不影响其使用时间。

简介：摘要总结了近10年来血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和有效的防治措施，其发生原因有瘘血栓形成、原发病的影响、血液粘稠度增高、低血压及内瘘使用不当等；防治措施主要包括有积极治疗原发病、术前正确选择血管、正确使用瘘管及健康教育等。认为成功建立动静脉内瘘及正确使用瘘管，延长内瘘寿命，有利于提高终末期肾功能衰竭透析患者的生存率及生存质量。

简介：摘要维持性透析病人穿刺动静脉内瘘时，经常会发生渗血。渗血可发生在透析过程的任何时候。因此，对本院血透中心的82位每星期1至3次透析，需进行动静脉内瘘穿刺的病人进行回顾性调查，结果发现，反复穿刺同一针眼者，每次穿刺挑痂者，有其他系统出血史（如眼底出血，消化道出血）的病人，每次穿刺极易引起渗血。所以，护士在穿刺时，进针的角度、力度、速度，特别是如何选择穿刺内瘘血管的针眼，对发生渗血以后的及时处理就起着重要的作用。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较各种穿刺方法的利弊，选择安全有效的穿刺方法。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求，以提高维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的质量。方法对我院51例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行总结分析。结果内瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，每次穿刺成功，血流量200～260mL/min，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理，使内瘘得到良好的保护，减少并发症的发生，延长内瘘使用寿命，使患者得到充分透析，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨通过对血液透析患者动静脉内瘘的综合护理减少并发症的发生，提高内瘘生存率。方法总结218例行血液透析的患者使用动静脉内瘘的护理过程。结果205例患者动静脉内瘘使用正常，而13例出现了内瘘闭塞、感染等并发症。结论指导患者掌握正确的内瘘锻炼方法、穿刺方法、按压方法及合理控制血糖、血压和严格无菌操作是保护动静脉内瘘，避免内瘘闭塞、感染的关键。

简介：

简介：对于尿毒症患者,需进行长期血液透析,而建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证透析成功的首要条件.血液通路的建立,有体外动静脉瘘和体内动静脉瘘两种.

简介：1病历摘要患者男，52岁。因糖尿病肾病维持性血液透析治疗，于2008年6月7日在血液透析进行15min时出现烦燥、面色苍白，口唇、舌部发麻，眼睑、面部、口唇肿胀，双肺呼吸音正常。

简介：摘要目的探讨自体动静脉内瘘成熟后首次穿刺的技巧及护理。方法选取我院自2009年11月～2013年3月对50例首次使用动静脉内瘘的患者穿刺前进行内瘘温水泡手20分钟，水温为40℃，由经验丰富的护士评估内瘘后，选择合适的穿刺针及穿刺方法，穿刺针先用0.9%氯化钠注射液预充，穿刺时需双人配合，一人用注射器抽吸，另一人穿刺，针头与皮肤呈20。角，观察穿刺成功率及其并发症，并实施健康指导。结果50例患者中首次穿刺成功率为100%。结论透析前进行温水泡手及选择合理的正确穿刺方法，不但提高首次穿刺成功率，减少内瘘并发症的发生，还延长了内瘘的使用寿命，提高透析患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨健康教育及护理对血液透析患者动静脉内瘘使用的作用。方法从建立内瘘的术前宣教开始，使患者树立强烈的保护意识。护士在日常工作中加强内瘘的保护。结果可大大延长内瘘的使用期限，提高患者的生活质量。结论建立持续保护内瘘的观念，护士、患者、家属的共同干预，可有效保护内瘘的使用，延长内瘘的使用期限，确保血流量及透析质量。

简介：

简介：摘要目的探讨颈椎内固定术后并发食管瘘的护理方法。方法结合颈椎内固定术后并发食管瘘的1例患者的护理经验。结果进食无吞咽梗阻感，无咳嗽咳痰，现食管瘘已痊愈，愈合良好。结论加强病情观察，、预防感染、预防并发症、营养支持、止痛、进行心理护理等治疗措施。

简介：摘要目的评估人工血管移植物内瘘(AVG)用于维持性血液透析的中期结果。方法回顾性分析南方医科大学南方医院血管外科2014年1月至2016年12月收治的131例建立AVG患者的临床资料。结果患者术后中位随访时间22.8个月(2～61个月)。患者AVG术后平均初级通畅时间为(22.20±1.97)个月，1、2、3年初级通畅率分别为61.5%、36.6%和23.2%。AVG术后平均次级通畅时间为(38.30±2.30)个月，术后的1、2、3年次级通畅率分别为85.6%、68.6%和55.8%。AVG术后出现血栓形成65例(49.6%)，通路狭窄50例(38.2%)，移植物感染13例(9.9%)，假性动脉瘤2例(1.5%)，透析通路相关性肢端缺血综合征2例(1.5%)，血清肿2例(1.5%)。结论AVG初级通畅率较自体动静脉内瘘(AVF)差，但通过修复手术能达到较满意的次级通畅率。术后规律随访，早期发现狭窄病变并进行相应处理，是维持AVG远期通畅的关键。