简介:摘要:目的:研究对肩袖损伤患者应用关节镜下单排间断缝合和双排缝合的效果。方法:于我院肩袖损伤患者中随机抽取68例,分为对照组(34例,单排间断缝合)和观察组(34例,双排缝合),对比两组治疗效果。结果:观察组UCAL(30.82±2.64)分,Constant(81.43±4.42)分,显著优于对照组[UCAL(23.36±2.45)分,Constant(77.42±4.56)分](P<0.05)。观察组术后VAS(1.36±0.42)分,显著低于对照组[VAS(3.15±0.80)分](P<0.05)。结论:采取双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤更有利于促进肩关节功能的恢复,并减轻疼痛感,对患者康复有积极作用。
简介:摘要目的探讨和比较经皮微创Ma-Griffith缝合法与经皮"回"形缝合法对于急性闭合性跟腱断裂的治疗效果。方法选取2017年9月至2019年12月期间在宁夏回族自治区人民医院手足显微外科完成的27例急性闭合性跟腱断裂手术治疗的患者进行随访观察,其中男21例,女6例;经皮微创Ma-Griffith缝合患者15例,经皮"回"形缝合患者12例。分别于术后2、4、6、12、18、24个月进行随访,并使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行随访评估,进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访24~27个月,平均24.3个月。所有患者切口均获Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生,无跟腱再次断裂。两组患者ATRS评分,术后6、12、18个月经皮微创缝合组分别为(83.46±4.10)分、(86.86±1.92)分和(88.73±2.37)分,经皮"回"形缝合组分别为(86.91±1.83)分、(88.91±0.79)分和(90.66±1.55)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)[P值分别为0.014、0.002和0.023];术后24个月,经皮微创缝合组为(94.40±1.84)分,经皮"回"形缝合组为(94.33±1.66)分,差异无统计学意义(P>0.05)(P=0.923)。两组患者AOFAS评分,术后12个月经皮微创缝合组(90.33±1.30)分,经皮"回"形缝合组(91.46±1.50)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)(P=0.047);术后6、12、24个月时两组评分差异无统计学意义(P>0.05) [P值分别为0.360、0.871和0.509]。结论使用"回"形缝合法和经皮微创Ma-Griffith缝合法治疗的急性闭合性跟腱断裂患者在第24个月随访时跟腱恢复情况相似,但是"回"形缝合法在6~18个月的恢复情况更具有优势,值得进一步临床推广。
简介:摘要目的探讨子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的效果。方法于2015年1月到2016年1月间,选取我院妇产科收治的60例剖宫产术中子宫出血患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予子宫背带式缝合术治疗,对照组患者给予常规止血治疗,对比两组患者的止血效果。结果观察组患者止血有效率与对照组相比明显较高,P<0.05。观察组患者的手术止血时间、术中出血量与对照组相比均明显较少,P<0.05。结论子宫背带式缝合术止血效果显示,能有效减少患者出血量及手术止血时间,在剖宫产术中子宫出血治疗中具有应用价值。
简介:目的比较对合缝合与内翻缝合消化道吻合口微循环及组织愈合过程.方法将成年家兔随机分为A、B两组,距Trietz韧带以远20cm和40cm处分别完全切断小肠,行端端吻合,A组在20cm处吻合口采取对合缝合法,40cm处吻合口行内翻缝合法B组则在20cm处吻合口行内翻缝合法,40cm处行对合缝合法.于术后3、7、14及28d进行活体肉眼观察并检测吻合口微区血流和增生毛细血管数量,评估炎性反应、胶原增生、黏膜上皮及平滑肌修复情况.结果活体肉眼观察两组吻合口均无出血、裂开、渗漏以及肠梗阻和腹腔脓肿.对合缝合吻合口各层组织对合严密、整齐,炎性反应轻,创面符合I期愈合内翻吻合口组织错位,对合不良,炎性反应较重,创面接近Ⅱ期愈合.两种缝合方法术后3d吻合口处即可测得吻合口局部微区血流,并见微血管增生7d开始微区流速加快,微血管增生明显至28d,对合缝合吻合口微区血流和微血管分布达到正常水平,但内翻缝合吻合口仍低于正常水平.术后各个检测时间点,对口缝合吻合口微区血流、毛细血管计数、炎性反应积分、黏膜上皮细胞再生积分及平滑肌厚度均高于内翻缝合吻合口,胶原组织密度低于内翻缝合吻合口(P<0.05).结论采用对合缝合法,吻合口局部微循环重建和各期组织修复均优于内翻缝合法.
简介:【摘要】目的:分析并对比B-Lynch缝合术与反折加压缝合术治疗剖宫产产后出血的临床治疗效果。方法:我院收治剖宫产产后出血患者抽取其中64例,对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予反折加压缝合术治疗,对两组疗效比较。结果:观察组临床一般指标均优于对照组,观察组术后并发症低于对照组,P<0.05。结论:反折加压缝合术治疗剖宫产产后出血,可以积极改善患者的临床指标,降低并发症,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:研究急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者的临床疗效。方法:选取我院2020年1月-2023年1月期间收治的面部外伤患者,共76例,按照随机数字表法分为2组,分别38例患者。对照组患者采用普通急诊清创缝合术,实验组患者采用急诊美容缝合术,将两组临床数据进行统计,分析对比差异。结果:实验组水肿持续时间、创口愈合时间均短于对照组,实验组治疗费用显著高于对照组;实验组临床治疗效果为97.37%,相较于对照组84.21%,实验组临床治疗效果更高(P<0.05)。结论:急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术均能对面部外伤患者起到较好的临床治疗效果,但是,急诊美容缝合术治疗效果更佳,不过急诊清创缝合术治疗费用更低,具体选择何种治疗方式需结合患者实际情况自行抉择。
简介:摘要目的探讨双倒刺线改良褥式内翻缝合相比传统Overlap在全腹腔镜食管空肠Overlap吻合中的优势及安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄为18~80岁;(2)术前病理证实为胃腺癌;(3)施行全腹腔镜根治性全胃切除术;(4)采用Overlap法行食管空肠吻合;(5)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级;(6)随访资料完整。排除同时有其他恶性肿瘤病史或多源性肿瘤者、急症手术者、非R0切除者以及存在远处转移者。收集2019年1月至2020年12月期间,中山大学附属第六医院胃肠外科收治的89例接受全腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床资料。根据食管空肠吻合方式的不同进行分组:32例采用双倒刺线改良褥式内翻缝合关闭食管空肠吻合的共同开口(改良吻合组),57例采用传统Overlap吻合法(共同开口改用倒刺线关闭,传统吻合组)。比较两组手术情况(切口长度、中转开腹情况、食管空肠吻合时间)以及术后恢复情况(术后进食流质时间、术后住院时间以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症)。结果两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成全腹腔镜胃癌根治性手术,无中转开腹。手术正中切口长度、术后第1天进食比例以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症发生率两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与传统吻合组比较,改良吻合组食管空肠吻合时间[26(19~62)min比36(20~50)min,Z=-2.546,P=0.011]和术后住院时间[7(6~12)d比9(7~42)d,Z=-4.202,P<0.001]均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。在肿瘤TNM分期为Ⅲ期和Siewert Ⅱ型及新辅助化疗等亚组分析中,两组的吻合口并发症发生率差异也无统计学意义,但改良吻合组的术后住院时间均少于传统吻合组,其中SiewertⅡ型患者改良吻合组的食管空肠吻合时间也少于传统吻合组[26(19~62)min比38(21~50)min,Z=-2.105,P=0.035],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全腹腔镜食管空肠Overlap吻合采用双倒刺线改良褥式内翻缝合关闭食管空肠共同开口安全可行,且具有操作时间更短、术后恢复更快的优势。