简介:摘要目的探讨接受机械通气的ARDS病人吸痰后应用肺复张治疗的效果和护理要点。方法将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和肺复张组各16例,两组病例急性生理和慢性健康评分(APACHEII)无差异(p>0.05),两组病人均使用密闭式吸痰管进行吸痰护理,肺复张组在吸痰后配合压力控制法进行肺复张。结果与常规组比较,肺复张组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、肺顺应性明显提高,结果具有统计学意义(p<0.01)。两组病人吸痰前后心率、血压变化无统计学差异(p>0.05),肺复张过程病人中心静脉压(CVP)出现一过性升高,未出现严重致命性并发症。结论接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰后配合肺复张治疗,能更好改善病人氧合,避免出现低氧过程,对血流动力学无明显影响,安全有效。
简介:摘要目的对一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用进行分析。方法对于本院的2017年2月—2018年2月进行了灌肠与肛门排气的病人,共100起分成A和B两个组别,每组各50,A组采用一次性的使用橡胶管和普通灌肠筒来对病人进行灌肠和肛门排气,B组采用了一次性的吸痰管和普通输液器、液体瓶等衔接对病人治疗处理,将两组实验从各个角度分析处理比对。结果A组实验数据表明当肛管进入病人体内时有较强烈的异物感,灌肠之后有腹痛、腹胀加重等症状的有20例,灌肠液如果在肠道内存留平均(10±5)分钟左右的,出现腹部疼痛、肿胀感症状消失的有10例,觉得相似情况缓解了的有30例病人,操作人员和病人被污染的有9例;B组实验数据显示则是,当肛管进入病人体内后,只会出现较轻的异物感,灌肠后出现腹部疼痛、肿胀症状加重有18例,灌肠液如果在肠道内停留平均(14±6)分钟左右的,相似感觉逐渐不见的有14例,认为这此症状逐渐缓解的有36例,病人被污染的只有2例。结论进行一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶衔接运用对病人开始灌肠和肛门排气表明,这样可以有效地降低病人的疼痛感,相比来讲,会觉得略微舒服,还避免了操作人员和病人出现被感染的问题,以此达到帮助诊断医治的最终目的。
简介:【摘要】 目的 比较两种不同吸痰流程在重度有机磷中毒机械通气患者中的应用效果。 方法 2017年 1月至 2019年 1月,将我院 ICU48例重度有机磷中毒机械通气患者随机分为两组:对照组采用传统吸痰流程,先吸气管插管内痰液,再吸口鼻腔内痰液;观察组采用改良式吸痰流程,先吸口鼻腔内痰液,再吸气管插管内痰液。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、 ICU住院日、吸痰次数、吸痰时指端氧饱和度的变化及气道黏膜损伤的发生率。 结果 两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、 ICU监护时间比较差异有统计学意义( P < 0.05);两组患者吸痰次数及吸痰时指端血氧饱和度变化差异有统计学意义( P < 0.05);两组患者气道粘膜损伤发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论 改良式吸痰流程可缩短 重度有机磷中毒 患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者 ICU监护时间,减少患者吸痰次数,预防 气道粘膜损伤的发生 ,值得临床应用和推广 。
简介:目的探讨用口鼻腔灌洗法预防和减少气管切开术后呼吸道感染的效果。方法将60例气切病人随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规口鼻腔护理方法,及时吸取口鼻腔分泌物,每日口腔护理3-4次,鼻腔内滴或涂入合适药物。观察组病人去枕平卧,在气管套管气囊充盈状态,用开口器打开口腔,将配好的灌洗液(生理盐水250ml+庆大16万单位)分次缓慢鼻腔注入,根据鼻腔大小选择型号合适的吸痰管轻轻插入鼻腔,边抽边吸,负压〈13.3KPa,直到鼻腔内抽吸液清澈为止,同法灌洗另侧鼻腔及口腔,比较2组疗效。结果观察组口鼻腔内分泌物粘稠度、分泌物量、粘膜充血情况少于对照组,有显著统计学意义(p均〈0.05)。结论采用口鼻腔灌洗吸痰预防上呼吸道感染疗效确切,同时可减轻下呼吸道感染。
简介:摘要机械通气是常规的抢救措施之一,吸痰是最基本的操作技术1,可有效地清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能、降低肺部感染。如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如生命体征的改变、气道黏膜损伤、支气管痉挛、感染、颅内压增高、血流动力学改变等。重症监护室病种复杂多样,行机械通气患者居多,气道护理是关键,如何选择一种安全、有效的吸痰吸痰方式显得尤为重要。因此为选择安全、有效、合理的吸痰方法,近年来国内外护理界进行了大量的研究,现将其研究进展综述如下。
简介:摘要目的夜班护士为气管切开患者吸痰完毕拔出吸痰管的过程中,出现嵌顿无法拔出,患者出现喘憋,心率加快,血氧饱和度下降,即刻通知医生,拔出金属内套管,可见痰液自外套管及吸痰管缝隙溢出,及时清除,加大氧流量,面罩给氧,安抚患者,心率逐渐下降至98次/分,血氧饱和度逐渐回升,此时,吸痰管仍然不能拔出,急请麻醉科、ICU、急诊科医生会诊,均未成功拔出吸痰管,后请耳鼻喉科医生强行将吸痰管拔出,此后,密切观察患者病情变化,未发生明显异常.对此不良事件质控小组利用PDCA管理模式进行了认真的分析与讨论,制定了相应的改进措施,具体事件汇报如下.关键词气管切开吸痰出现嵌顿不良事件的分析与处理中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0480-01
简介:呼吸道传染病的主要传播途径为空气传播,最主要的也是非常常见的流行性感冒、肺结核.还有一些特别严重的呼吸道传染病,如严重急性呼吸综合征(SARS),都是空气中病原微生物气溶胶粒子随气流水平或垂直扩散,从而造成这些疾病的交叉传播[1].吸痰器是临床常用的抢救器材,尤其是气管切开的病人需要吸痰时.负压抽出的空气中含有病人的痰液及呼吸道的微小颗粒,其中不乏细菌和病毒,因此吸痰器排出的气体对于外界具有很强的传染性.检测使用吸痰器的病房空气微生物状况,采取预防措施,对预防医院交叉感染有着重要的意义.本研究重点在于探明吸痰器排出空气对周围环境、空气质量的影响,提出改善病房空气质量的消毒隔离措施.
简介:【摘要】目的: 评估密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用价值。 方法: 随机抽取我院 2017 年 11 月 -2019 年 10 月时段内收治的 86 例机械通气病人,划分为甲组( 43 例)和乙组( 43 例)。均施以气道护理,但甲组为开放式吸痰,乙组为密闭式吸痰, 对比 病人呼吸和循环系统指标、医疗护理成本。 结果: 甲组呼吸和循环系统指标显著较差于乙组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。乙组医疗护理成本明显低于甲组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 在机械通气病人中,以密闭式吸痰管为核心的气道护理操作,能够有效改善呼吸和循环系统指标,减少医疗护理成本,应引起重视。
简介:目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.
简介:摘要目的分析纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗重症肺部感染效果。方法选取2017年10月至2018年6月本院收治的20例重症肺部感染患者作为研究对象,随机将其分成两组,一组仅采用常规抗感染治疗,作为常规组,一组则联合纤维支气管镜吸痰进行治疗,为干预组,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,干预组患者的FEV1为(2.96±0.65)L,MMV为(102.58±10.22)L,MMEF为(3.15±0.34)L/s,FRC为(2.53±0.31)L,TLC为(5.32±0.48)L,各项数据与常规组比较具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的治疗有效率为100%(10例),常规组患者的治疗有效率为60%(6例),两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗重症肺部感染可有效恢复患者的肺功能,治疗有效率高,可在重症肺部感染的临床治疗中推广使用。
简介:摘要目的两种吸痰方法对重症肺炎患者肺功能及肺部感染恢复的影响。方法对70例重症肺炎患者随机分为两组。每组35人。实验组采用纤维支气管镜吸痰与密闭式吸痰管吸痰相结合的吸痰法,对照组采用常规普通吸痰管吸痰法。结果实验组患者临床症状、血气分析结果,显效和有效的好于对照组。结论采用纤维支气管镜吸痰及密闭式吸痰管吸痰的方法可改善肺功能,提高肺部感染的恢复时间。
简介:摘要目的分析重症肺部感染实施纤维支气管镜吸痰治疗的护理及效果。方法选取2017年5月至2018年5月间本院收治重症肺部感染患者中的100例作为研究对象,以随机分配法分成观察组以及对照组,每组各50例,均对两组患者实施纤维支气管镜进行吸痰治疗,观察组在此基础给予系统干预,分别观察两组患者的护理效果以及评价患者的护理满意情况。结果观察组治疗的总有效率92.0%(46/50),对照组治疗的总有效率76.0%(38/50);观察组的护理满意度96.0%(48/50),对照组护理满意度80.0%(40/50),对比差异存在统计学的意义(P<0.05)。结论重症肺部感染实施纤维支气管镜吸痰治疗的护理可有效改善患者的临床症状以及体征表现,从而促进患者更快康复,对于重症肺部感染患者可采用该方法进行干预。
简介:【摘要】目的: 研究分析密闭性吸痰管在预防新生儿肺塌陷的应用。 方法: 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月内收治的 260 例肺透明膜病新生儿患者,采用随机分组分为两组,对照组 130 例采用开放式吸痰,实验组 130 例采用密闭式吸痰,观察两组新生儿呼吸性相关肺炎发生率以及肺塌陷发生率。 结果: 经过不同治疗方式的开展,实验组 VAP 发生率和肺塌陷发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 密闭性吸痰管应用于肺透明膜新生儿患者能够降低 VAP 发生率,同时有效预防肺塌陷的发生,在新生儿重症监护室机械通气治疗中具有使用价值。
简介:摘要目的探讨胰腺炎患者的灌肠方法,减少灌肠液外流,以改善灌肠效果。方法将60例需做灌肠的胰腺炎患者,分为改良组和对照组各30例,改良组采用一次性注射器连接吸痰管灌肠,对照组采用开塞露塞肛,比较两组患者灌肠液外流情况及排便效果。结果改良组灌肠外流液例数明显少于对照组,排便效果明显优于对照组。结论一次性注射器连接吸痰管灌肠法能够增加胰腺炎患者排便的成功率,效果确切值得临床推广应用。