简介:目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的有效性和安全性.方法自2008年12月至2012年12月,采用可调压式分流管对28例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有24例脑积水患者采用固定压力分流管手术,比较两种分流管手术的治疗效果.结果可调式分流管组中,23例脑积水患者症状体征明显改善,5例出现效果不佳,经术后调压均得到明显改善或消失,1例出现颅内血肿或硬膜下积液,1例术后出现堵管.固定压力分流管组中,16例症状体征明显改善,8例出现并发症或效果不佳,其中4例出现颅内血肿或硬膜下积液,2例出现分流不足,1例术后感染,拆除分流装置,感染控制后再次手术,1例术后出现堵管.结论采用可调压分流管治疗脑积水疗效确切,可减少分流过度或不足等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
简介:摘要目的分析肝胆外科术后胆漏的发生原因及防治措施。方法选取我院28例肝胆外科术后胆漏患者进行分析,观察其胆漏发生的原因及采取的相应治疗措施。结果因主观原因所致胆漏例数19例,因客观原因所致胆漏例数9例;经常规引流处理后在(11.2±1.3)d后痊愈出院的患者有19例(67.86%);经内镜下治疗(14.6±1.9)d痊愈的患者6例(21.43);以手术引流治疗于(19.8±2.3)d出院的患者3例(10.71%)。结论胆漏的发生大多与胆囊管残端处理不到位、结扎线脱落、T管拔除损伤等有关,因而应规范各项术中操作,并在胆漏发生后及时给予对应的引流处理,以促进患者的机体康复。
简介:【摘要】目的 对溃疡性结肠炎的临床治疗方法进行分析与讨论。方法 收取 2017年 1月 ~12月我院收治 26例溃疡性结肠炎患者的临床资料,对其进行回顾与分析。结果 26例溃疡性结肠炎患者中,病变仅累及直肠 5例,直乙结肠 10例,左侧结肠炎 8例,次全结肠炎 1例,全结肠炎 1例,升结肠病变 1例。 26例患者经过及时的诊断与精心的治疗后均痊愈出院。结论 溃疡性结肠炎的发生率有逐年上升的趋势,慢性复发病是疾病类型的主要一部分,对该病的及时诊断与治疗能降低死亡率,保证患者的生存与生活质量。
简介:摘要目的研究小儿肺炎支原体感染疾病诊断的检验方法。方法分析28例小儿肺炎支原体感染患儿血生化、血细胞分析、血常规、细菌培养、痰支原体培养、酶联免疫法检验、冷凝集试验、血气分析等临床检验的结果。结果酶联免疫法检验结果显示,28例患儿中9例肺炎支原体上呼吸道感染,10例急性支气管炎,5例支气管肺炎,4例支气管哮喘。痰微生物培养结果显示28例患儿中支原体阳性10例,肺炎链球菌阳性6例,肺炎克雷伯菌阳性6例,阴沟肠杆菌阳性6例。血常规结果显示白细胞计数明显上升,其中白细胞计数<4.0×109/L7例,(4.0~10.0)×109/L8例,>10.0×109/L13例;血小板计数明显上升,血小板计数<10.0×109/L5例,>10.0×109/L23例。冷凝集实验结果显示阴性患儿11例,阳性患儿17例。血沉>20mm/h患儿5例,C反应蛋白(CRP)>10mg/L患儿7例。治疗后,患儿血清CRP水平为(4.41±0.13)mg/L,低于治疗前的(21.43±1.22)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一检验结果对诊断小儿肺炎支原体感染不具特异性,只有通过多种实验室检测技术,结合多种检验的结果综合分析,减少假阳性和假阴性,提高诊断率。
简介:目的分析肾癌根治术后围手术区域(同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁)肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例(其中II型乳头状癌4例),嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。
简介:摘要目的探讨急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果。方法回顾我院2016年12月-2017年12月28例急性左心衰患者资料并根据干预方式随机分组。对照组给予常规护理对策;观察组实施急诊护理对策。比较两组患者家属对护理服务的满意度;患者从入院到抢救的时间;死亡率;护理前和护理后心室率、血气分析指标。结果观察组急救反应时间短于对照组(P<0.05);观察组病死率为8.1%,对照组为16.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05);观察组快速型室性心律失常、急性左心衰及心源性休克等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论及时专业的急救直接影响急性左心衰患者急救效果,提高护理质量、缩短急救时间是成功救治的关键。
简介:包含的28年的最好的轨道数据集缩放在西北的太平洋包括s−1弯屈的15.4m(R15)和热带气旋(TC)的s−1弯屈的25.7m(R26)的半径的参数,NCEP/NCAR分析数据集和扩大重建的海面温度(ERSST)数据集在这研究被采用。为在从1977~2004的西北的太平洋的热带气旋的尺寸参数的气候学以空间、时间的分布被调查。结果证明在西北的太平洋的TC的主要活动从7月到10月。在150°E的海洋西方上的TC谎言的一个多数,和一些TC能加强到Saffir-Simpson(S-S)范畴4,5。R15和R26趋于作为热带气旋增加加强。R15和R26的价值通常比在北方大西洋为在西北的太平洋的强烈TC是更大的。R15和R26在10月达到顶点,并且在10月,R15和R26前后减少它与在北方大西洋的案例不同。更小的R15s和R26s在西北的太平洋上发生在一个大范围,当更大的R15s和R26s主要从台湾岛在东方海洋躺着到在哪儿的菲律宾的岛时许多热带气旋在强烈系统发展。有R15或R26的参数平均拿的尺寸的热带气旋比变弱加强的很长时间,和弱热带气旋比增强率有更快变弱的率。从1977~2004,R15的年平均价值与年基本上增加;在28年的时期期间,由52.7km的R15增加的价值,而是R26不显然随着年变化。