简介：目的对经前路病灶清除植骨一期内固定术治疗胸腰椎结合的进行效果观察.方法对我院2008年4月至2010年4月收治的25例胸、腰椎患者采用前路病灶清除、一期植骨、内固定治疗,对一期术后治疗效果进行观察.结果术后随访6～12个月,患者的脊髓神经功能均得到了不同程度的恢复,植骨无1例发生发症发生及复发,融合满意;无1例发生内固定失败,手术前后凸角矫正度（17.4±1.8）°.结论经前路病灶清植骨一期内固定术治疗胸腰椎结核使病变部位在术后获得满意的稳定性,是一种安全、有效的外科治疗方法.

简介：目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭的价值.方法回顾分析24例晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭超声引导下肾穿刺造瘘治疗前、后尿量及肾功能变化.结果24例均置管成功.治疗后尿量明显增加,血肌酐明显下降.未发生严重并发症.结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭具有创伤小、费用低、并发症少的优点,可明显改善肾功能,提高患者终末期的生存质量.

简介：【摘 要】目的：了解与分析个性化口腔护理综合干预在神经外科术后经口气管插管患者中的作用及影响。方法：选择本院神经外科术后经口气管插管患者 150例作为实验研究对象，将其分组为对照组与综合组，比较两组患者的肺部感染发生率及满意度。结果：综合组患者的肺部感染发生率明显低于对照组，而满意度高于对照组。结论：个性化口腔护理综合干预不仅可以减少经口气管插管患者的肺部感染发生率，达到较好的护理效果，还可以使病人及家属对护理服务更加满意，具有应用价值。

简介：摘要：目的：分析混合痔采取经内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗的应用效果。方法：共计抽取本院混合痔患者120例，采取双盲法分组，每组60例。考察组采取内痔套扎加消痔灵注射术、外痔切除术治疗，参比组应用内痔套扎、外痔切除术治疗，对比两组手术后2d、7d、10d疼痛评分、术后并发症（出血、肛门狭窄）发生率。结果：考察组2d、7d、10d疼痛评分与参比组对比均较低，有统计学意义（P＜0.05），考察组术后并发症（出血、肛门狭窄）发生率低于参比组，有统计学对比意义（P＜0.05）。结论：经内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔效果确切，能够降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的 观察分析胸腰椎爆裂性骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术的临床疗效。方法 选择2019年1月～2022年9月在我院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者68例作为研究对象，将其随机分为传统组和试验组，每组34例。传统组的治疗方案为传统开放椎弓根螺钉内固定术，而经皮椎弓根螺钉内固定术则为试验组的治疗方案。将两组患者术中出血量、手术耗时、切口长度及住院时间进行比较。结果 试验组患者术中出血量、手术耗时、切口长度及住院时间均明显优于传统组患者(P＜0.05)。结论 在治疗胸腰椎爆裂性骨折的过程中，与传统开放椎弓根螺钉内固定术相比，患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗效果显著，能明显减少患者术中出血量，减少手术对患者造成的创伤，手术时间和住院时间可大幅度缩短，值得临床采用。

简介：【摘要】目的：分析心内科中经股动脉介入术围术期患者采用循证护理干预的临床护理情况进行探讨。方法：选取2018年9月~2020年9月我院心内科收治的100例经股动脉行心脏冠脉介入治疗患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成两组，分别为对照组和观察组，每组各50例。对照组常规护理，观察组围术期循证护理，对比护理满意度及术后并发症。结果：观察组患者采用循证护理干预后其护理满意度为98.0%显著高于对照组常规护理的84.0%，两组对比差异显著（P

简介：摘要目的探讨关键接触点在经鼻蝶垂体瘤切除术患者护理的应用效果。方法按入院先后顺序选取2014年1月至2014年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为观察组。按入院先后顺序将2013年1月至2013年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为对照组患者进行护理，观察组患者应用关键接触点进行护理。结果观察组患者对宣教内容掌握程度、遵嘱程度均优于对照组(P<0．05)，观察组患者对护理工作的满意度大幅提高(P<0．01)。结论通过对关键接触点的探讨，采取针对性的对策，可以使患者满意度和护理质量效果明显提高。

简介：目的探讨经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果。方法选取2012—2013年大同市第一人民医院收治的行机械通气初始治疗的呼吸窘迫综合征患儿80例,随机将患者分为观察组与对照组,每组40例。观察组患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后pH值及氧合指数（OI）、平均上机时间。结果观察组患儿治疗效果优于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患儿pH值、OI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患儿pH值、OI高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿上机时间短于对照组（P〈0.05）。结论经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果确切,有利于患儿呼吸功能恢复,缩短上机时间。

简介：目的总结经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠的经验。方法回顾性分析34例经肛门一期根治先天性巨结肠婴幼儿的临床资料。结果34例均一期完成经肛门根治婴幼儿先天性巨结肠，手术顺利，手术时间1—2h，出血量15～30ml，切除肠管12-25cm。术后大便4～6次／d，住院6～8d。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月～3年，无吻合口狭窄、排便困难及污粪现象。结论经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠，手术创伤小，操作简单，术后恢复快，适合婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠的治疗。

简介：目的评价经胆道镜行胆道测压的方法并用于临床观察常规剂量硝酸甘油和西沙必利对Oddi括约肌的作用。方法选择胆道术后患者30例，分三组：对照组、硝酸甘油组和西沙必利组，用经胆道镜压力测定方法，测十二指肠压力、Oddi括约肌基础压力及收缩幅度和胆总管压力。结果硝酸甘油组Oddi括约肌基础压力及收缩幅度下降了30．40±14．77（p<0.01)和24．79±11．61mmHg(p<0.05)，西沙必利组下降了16．85±9.28(p<0．05)和20．76±7.22mmHg(p<0．05)。结论经胆道镜SO测压是一种可行的新胆道压力测定方法；临床常规剂量硝酸甘油和西沙必利均有降低Oddi括约肌基础压力和收缩幅度的作用。

简介：目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例，随机分成两组，每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组，B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10min（T2）、俯卧位后40min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果A组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小，镇静镇痛效果更完善，能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐，保证手术的顺利完成。

简介：目的探讨经会阴三维断层超声成像对女性压力性尿失禁肛提肌缺陷的观察。方法选取2017年7月-2018年8月我院收治的压力性尿失禁肛提肌缺陷女性患者62例为研究组，62例肛提肌健康患者为对照组。比较压力性尿失禁肛提肌完整和肛提肌缺陷患者在不同状态下使用经会阴三维断层超声成像评估参数。结果在静息状态和最大限度盆底肌收缩状态下，肛提肌缺陷患者在肛提肌裂孔面积、肛提肌耻骨联合间距均大于肛提肌健康患者（P＜0.05），肛提肌裂孔长度中肛提肌缺陷患者长于肛提肌完整患者（P＜0.05）。结论对女性压力性尿失禁肛提肌缺陷的观察过程中，使用经会阴三维断层超声成像的诊断效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：目的评价微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的临床疗效。方法筛选本院2016年11月—2018年8月收治的四肢骨折患者64例，由单双病号分组，常规组和治疗组各32例，分别实行微创经皮锁定加压钢板内固定和传统钢板固定，对比两组手术效果。结果治疗组患者术后VAS评分、并发症发生率明显低于常规组，而关节恢复优良率明显高于常规组，术后骨折愈合时间明显短于常规组（P＜0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的临床疗效较显著，能减轻关节疼痛感，可促进患者骨折预后恢复。

简介：摘要目的探讨TACE联合MWA在原发性肝癌患者治疗过程中的近远期临床效果。方法选择2011-01至2012-12期间我院确诊并接受治疗的50例原发性中晚期肝癌患者进行随机分组，分别接受单纯TACE方式与TACE联合MWA方式进行治疗，在术后30天对患者进行CT增强扫描，对患者的临床疗效进行评估，随访记录患者术后1~3年患者存活率、存活时间以及治疗期间不良并发症情况。结果研究组的临床疗效以及术后1年、2年、3年的存活率显著优于对照组，且显著延长患者存活时间，治疗期间不良并发症发生率显著低于对照组，p<0.05。结论对原发性肝癌患者应用TACE联合MWA方式进行治疗，可显著提高临床治疗效果与近远期存活率，延长患者生存时间，且不良反应发生率较低，是临床治疗肝癌的一种有效、安全的治疗方式。

简介：目的探究在实施老年男性患者经尿道前列腺电切术时使用小剂量瑞芬太尼的麻醉效果观察。方法现随机选取2016年5月-2018年5月来我院就诊老年男性患者经尿道前列腺电切术60例作为分析对象，按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各30例，对照组病人使用腰硬联合麻醉方式，实验组患者在麻醉10min后予0.08ug/kg·min瑞芬太尼静脉泵注，直到手术结束前10min停止使用。对两组的麻醉效果进行评价。结果实验组30例患者包手术过程中生理指标波动小，体动少，术后恢复快，显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年男性患者经尿道前列腺电切术时加用小剂量瑞芬太尼泵注能够起到较好的麻醉效果，安全有效，患者体征指标波动小，术后苏醒较快，值得临床推广。

简介：目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450（CYP）2C19基因型检测，并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3），回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者，男性148例，女性62例；年龄49-84岁，平均（67±10）岁；行首次PCI术者163例，行2次PCI术者47例；单独行PCI术者185例，同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19），慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19＊2或＊3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781，95%置信区间（CI）：1.042-3.046，P=0.035），适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR=0.054，95%CI：0.175-1.016，P=0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19），3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR=3.243、95%CI：1.245-5.165，P〈0.05）和有冠心病家族史（OR=2.683，95%CI：1.232-5.359，P=0.006）是PCI术后15年内发生不良心血管事件�

简介：目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，按照随机抽签方式将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取切开复位内固定手术进行治疗，观察组采取经关节截骨治疗，观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%，优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨；复位内固定手术；陈旧性胫骨平台骨折；内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致，其中又以膝关节创伤性畸形最为常见，由于膝关节肩负铰链作用，一旦出现畸形，将直接影响患者活动功能1，给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施，结果证明经关节截骨治疗效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形，骨折处关节面塌陷＞5°、3mm，排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者，90例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，按照随机抽签方式将其分为两组；对照组（45例）男性27例，女性18例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型，11例为Ⅴ型，7例为Ⅵ型；观察组（45例）男性25例，女性20例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型，13例为Ⅴ型，6例为Ⅵ型；两组患者基线资料（性别、年龄、骨折Schatzker分型）相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗，在患者骨折处皮肤作切口，将肌层充分暴露，胫前肌起始部切开后再拉开，将外侧平台骨折充分显露，进行关节面重建，并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗，先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案，借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器，逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴，并分别对其位置进行注册，注册时应严格根据操作流程，准确测量畸形角度，详细记录其测量结果。于内侧缘作切口，详细探查膝关节情况，彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针，通过透视显示观察克氏针位置合适后，再进行双平面截骨，骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨，注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开，测量其内翻角度，采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正，纠正前需先对胫骨进行接骨，并对其撑开程度进行计算，计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算，将其纠正到173°，再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面，同时打入螺钉，在透视显示中观察截骨是否达到合适位置，根据显示结果对其进行固，达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查，术后2~7天，患者可根据自身情况对患膝进行适当训练，术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院（HSS）膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，60分以下为差，61~79分为良，80分以上为优，优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（45例）优18例（40.00%），良16例（35.56%），差11例（24.44%），优良率为34例（75.56%）；观察组（45例）优32例（71.11%），良9例（20.00%），差4例（8.89%），优良率41例（91.11%）；优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论膝关节作为重要的铰链，由于不存在代偿作用，出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体，随着年龄增大，骨质疏松情况严重，骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够，内翻畸形发生机率更大。目前，关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少，研究表明3，在胫骨平台骨折内翻畸形修复前，采取x线进行放射诊断，有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm，下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段，因此，在治疗前必须对患者采取CT和X线检查，再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估，并对下肢机械轴进行矫正，以缓解患者疼痛，改善其膝关节功能。换而言之，经关节截骨主要针对的畸形部位进行，而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现，经关节截骨治疗患者优良率（91.11%）明显高于切开复位内固定手术优良率（75.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述，经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好，值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.

简介：目的探究在对骨质疏松椎体压缩性骨折病人通过经皮椎体后凸成形术治疗过程中护理的效果。方法从我院2017年9月-2018年10月随机选取60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人做为调查对象，分为调查组和参照组，每组均为30人。参照组应用常规护理方式，调查组患者采用必要的护理干预，比较术后恢复时间及患者满意度。结果研究结果显示，调查组患者术后恢复时间时间均较参照组短，且满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行必要的护理干预，可促进患者恢复效果，缩短恢复时间，提高患者满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察血必净注射液在经皮肾镜取石术（PCNL）围手术期应用的临床效果。方法选取我院行PCNL治疗上尿路结石患者200例，随机数字表法将患者分为两组，其中对照组100例，围术期予抗生素及常规综合治疗；观察组100例，在对照组常规治疗的基础上予血必净注射液50ml静脉滴注，观察分析两组患者术后临床疗效、生命体征及相关炎症指标的变化情况。结果两组患者一般资料比较无统计学差异（P＜0.05），观察组术后感染发热发生率及SIRS发生率均低于对照组（P＜0.05）；脓毒症及MODS比较无统计学意义;病情恢复优于对照组；两组术后1d、3d、7d炎症相关指标白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等观察组改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素PCNL围术期能有效减低术后感染发热及SIRS发生率，较好控制相关炎症指标，安全性高，有一定临床应用价值。

简介：目的探究高危冠心病患者治疗中应用经桡动脉冠状动脉介入治疗的效果。方法此次70例研究对象均是我院2017年6月至2018年10月收治的高危冠心病患者，通过电脑抽签法分为两组，各35例，冠状动脉介入治疗中分别经股动脉入路（对照组）和经桡动脉入路（观察组），对比两组手术效果、并发症。结果观察组患者有着更短的住院时长、更少的住院费用，与对照组相比较差异呈现统计学意义（P＜0.05）；两组手术时长、穿刺时长、穿刺成功率方面对比无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；术后血管并发症方面，观察组仅为8.57%，明显低于对照组的28.57%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论高危冠心病患者冠状动脉介入治疗中，经桡动脉入路有助于减少术后并发症，促进术后恢复，让患者更快出院，值得全方位推广。