简介：

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简介：摘要目的分析与探究ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前新辅助化疗与腔内放疗治疗效果。方法选择本院于2015年1月-2017年7月间收治的92例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者为研究主体。划分为A组和B组，均是46例。A组给予术前新辅助化疗，B组给予腔内放疗。对比手术情况、肿瘤变化与不良反应情况。结果A组的术中出血量与手术时间均少于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的治疗有效率为93.48%，B组为67.39%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为4.35%，B组为28.26%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论为ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者实施术前新辅助化疗可显著改善其手术情况，利于肿瘤体积缩小，且不良反应少，可推广。

简介：目的探讨T2期胃癌患者D2根治术中网膜囊剥离的风险及临床价值。方法将86例T2期胃癌患者按随机数字表法分为网膜囊剥离组（46例）和非网膜囊剥离组（40例）。记录患者年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、术后并发症，两组患者均随访1年，观察复发、转移和生存情况。结果两组年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；横结肠系膜前叶和胰腺被膜均未发现转移；网膜囊剥离组手术时间明显长于非网膜囊剥离组[（169.13±37.94）min比（147.45±30.27）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年，两组均未见局部复发，网膜囊剥离组发生肝转移1例，非网膜囊剥离组发生骨转移1例；两组均无死亡病例。结论对于T2期胃癌行D2根治术中可以不常规行网膜囊剥离，以减少手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。

简介：摘要目的观察帕金森病(Parkinson's disease，PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点，并探索其发病机制。方法招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例，PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)数据和临床量表数据。采用SPSS 26.0和REST软件进行统计分析，比较三组间全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)差异，将差异脑区的ALFF值与量表评分进行相关性分析，最后采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价差异脑区的ALFF值以鉴别三组被试的效能。结果与非异动组和健康对照组相比，剂峰异动组的患者右侧额下回ALFF减低(MNI：x＝36，y＝21，z＝30；x＝36，y＝18，z＝30)、右侧辅助运动区ALFF增高(MNI：x＝9，y＝0，z＝69；x＝6，y＝-3，z＝72)(均P<0.05，Alphasim校正)，其中右侧额下回ALFF值与统一运动障碍评定量表(unified dyskinesia rating scale，UDysRS)评分呈负相关(r＝-0.47，P＝0.018)。右侧额下回ALFF值鉴别剂峰异动组和非异动组、剂峰异动组和健康对照组的效能较高，ROC曲线下面积分别为0.881和0.787(均P<0.01)。结论右侧额下回和右侧辅助运动区脑自发活动异常可能是PD患者出现剂峰异动的神经生物学基础。右侧额下回脑活动异常与剂峰异动患者的病情严重程度相关，其ALFF值是识别剂峰异动患者潜在的影像标志物。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者伴抑郁症状自发脑活动的改变。材料与方法收集多系统萎缩伴抑郁症状的患者32例，不伴抑郁症状的患者26例和健康对照组39例，所有的被试进行功能磁共振序列扫描。利用双样本t检验的方法比较三组全脑低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）值的差异，进一步将差异的脑区和汉密尔顿抑郁评分做相关性分析。结果与健康对照组相比，MSA伴抑郁症状较MSA不伴抑郁症状的患者全脑ALFF损伤的范围更加广泛，主要集中在右侧颞下回、双侧壳核、右侧额上回、左侧额中回、双侧枕中回、左侧楔前叶和左侧中扣带皮层，直接对比两组病例组，MSA伴抑郁症状患者右侧颞中回，右侧枕中回ALFF激活增强。其中右侧颞中回ALFF值异常与临床汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale，HAMD-24）评分成负相关(r=-0.511，P=0.003)。结论多系统萎缩伴抑郁症状患者存在更加广泛的脑区活动改变，右侧颞中回ALFF活动增强可能是患者抑郁症状的潜在神经生物标记。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI，rs-fMRI）低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）方法探究多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者（MSA-normal cognition，MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment，MSA-MCI）与33名健康对照者（healthy control，HC）进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变，并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比，MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强；与HC相比，MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低，而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比，MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低，并与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment scale，MoCA)评分呈正相关(r=0.531，P<0.05)；在右侧小脑出现ALFF增强，并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499，P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导，其中小脑起到代偿作用。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图在PICU脑损伤患儿预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月因意识障碍、惊厥于济南市儿童医院儿童重症医学科住院患儿的振幅整合脑电图资料。结果两部分分别有102例、44例患儿纳入研究。对照组A 82例患儿中55例(67.1%)预后良好，27例(32.9%)预后不良，观察组A 20例患儿中1例(5%)预后良好，19例(95%)预后不良，两组差异有统计学意义(χ2＝25.021，P<0.01)。对照组B 26例患儿中18例(69.2%)预后良好，8例(30.8%)预后不良，观察组B 18例患儿中9例(50%)预后良好，9例(50%)预后不良，两组差异无统计学意义(χ2＝1.659，P＝0.198)。82例患儿入院后振幅整合脑电图检查提示连续正常电压、不连续正常电压，但是其中27例(32.9%)病情逐渐进展，最终出现脑死亡、昏迷或植物状态、严重残疾。结论暴发-抑制、持续低电压、电静止多提示不良预后，死亡风险高；长程或动态监测振幅整合脑电图有助于筛选预后不良的病例，指导合理利用医疗资源；癫痫持续状态在预后评估中的作用有待进一步明确。

简介：【摘要】目的：分析振幅整合脑电图（aEEG）预测高胆红素血症新生儿早期脑损伤和预后的价值。方法：选取2020年1月至2022年6月广西贺州市人民医院新生儿科148例高胆红素新生儿为研究对象。根据随有胆红素脑病急性期症状分(ABE)组、无胆红素脑病急性期症状为对照组，对比两者对高胆红素血症新生儿早期脑损伤和预后的价值。结果：aEEG 对ABE组、对照组高胆红素血症脑损伤的早期判断，优于MRI，对比差异显著（P＜0.05）。结论：aEEG有利于高胆红素血症新生儿对早期脑损伤的判断，有效降低胆红素脑病的发生，可在临床中广泛推广应用。

简介：摘 要：目的：研究分析2型糖尿病治疗中采用阿卡波糖、二甲双胍的临床离疗效及安全性。方法：2017年5月-2020年5月开展本研究，纳入样本为就诊76例2型糖尿病患者，以治疗药物差异为依据，均分为研究组、对照组，对照组患者行二甲双胍治疗，研究组患者行阿卡波糖治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后餐后2h血糖指标，研究组更具优势（P＜0.05）。对比两组不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。结果：阿卡波糖及二甲双胍均为2型糖尿病治疗有效药物，阿卡波糖降低餐后2h血糖疗效优于二甲双胍，可全面推广。

简介：摘要：目的：分析阿卡波糖联合胰岛素对老年2型糖尿病的临床效果及低血糖发生率的积极影响。方法：80例老年2型糖尿病患者摸球分对照和观察组，对照组40行阿卡波糖治疗，观察组40行阿卡波糖联合胰岛素治疗，分析血糖水平、治疗效果、低血糖发生率。结果：观察组在血糖水平、治疗效果方面均优于对照组（P0.05）。结论：阿卡波糖联合胰岛素治疗方案可提高临床效果并保障低血糖发生率处于低位。

简介：目的正确鉴别体表软组织深部的增殖期婴幼儿血管瘤（Infantilehemangioma，IH）和卡波西样血管内皮瘤（KaporsiformHemangioendothelioma，KHE）是选择合适治疗方案的重要条件。从多方面比较增殖期IH和KHE的病理特征，为更准确地鉴别诊断这两种疾病提供依据。方法在2001年1月至2009年6月期间．收集21例增殖期IH和12例KHE标本。采用HE染色、透射电镜和免疫组化染色等方法，比较增殖期IH和KHE的病理结构和抗原标记（D2—40和Glut1）的表达。结果HE染色显示，增殖期IH有众多毛细血管丛，新生毛细血管壁内可见扁平状周细胞；KHE由肿瘤结节组成，结节中心是大量狭缝状管腔，结节边缘可见毛细血管。在电镜下观察，增殖期IH的毛细血管壁基底膜呈多层板状结构，基底膜内有周细胞；KHE的狭缝状管腔和毛细血管壁基底膜仅有数层．且不连续，基底膜内也可见周细胞。增殖期IH肿瘤内皮细胞不表达D2—40，强烈表达Glut1；而KHE仅表达D2—40，不表达Glut1。结论增殖期IH的病理结构与KHE有明显差别。D2—40和Glut1可以作为鉴别增殖期IH和KHE的可靠抗原标记。

简介：摘要目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案，并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适，心电图均出现不同程度的T波倒置，分别误诊为“心肌炎”“冠心病”，心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块，冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗，随访半年患者临床症状无明显变化，瘤体大小无变化；另1例患者行心脏肿块剥除术，术后病理检查证实为心脏纤维瘤，随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤，容易漏诊、误诊，是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段，手术切除是一种有效的治疗方法。

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简介：【摘要】目的：观察津力达颗粒联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效和对胰岛素敏感性的影响；方法：选取2019年1月至2021年12月100例新诊断2型糖尿病患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（阿卡波糖，50例）和试验组（阿卡波糖联合津力达颗粒，50例），疗程3个月。对比2组治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：100例患者中95例完成研究，对照组48例（退出2例，均因不耐受胃肠道反应），试验组47例（退出3例，因不能耐受胃肠道反应2例，不能按时随访1例）。治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-β和HOMA-IR间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组FPG、2hPG、HbA1c和HOMA-IR均降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。2组HOMA-β均升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：津力达颗粒联合阿卡波糖可使新诊断2型糖尿病患者血糖得到更好控制，并改善胰岛功能和提高胰岛素敏感性。

简介：摘要目的通过联合静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）低频波动幅度方法及功能连接（functional connectivity, FC），观察帕金森病（Parkinson's Disease, PD）患者的自发脑活动特征及连接功能。材料与方法前瞻性纳入PD患者36例（PD组）及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照（healthy control, HC）者31例（HC组），分别行3.0 T血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent, BOLD）rs-fMRI和高分辨率3D-T1WI序列扫描，经图像处理，分别获取低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）、低频振幅分数（fractional ALFF, fALFF）、低频振幅百分比（percent amplitude of fluctuation, PerAF）值，所有结果均进行标准化，得到mALFF、mfALFF、mPerAF，进行基于体素的组间差异比较。然后，再基于ALFF、fALFF和PerAF的差异脑区与全脑其余体素进行基于种子的FC。分析差异脑区的mALFF值、mfALFF值、mPerAF值与统一帕金森病等级量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS）评分、病程、简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分的相关性。结果与HC组相比，PD组的mALFF值在左侧楔前叶显著减低；mfALFF值在右侧内侧额上回、左侧后扣带回显著减低；mPerAF值在右侧直回、左侧眶部额下回显著减低（Alphasim校正后P＜0.05）。PD组左侧楔前叶与双侧角回、左侧背外侧额上回之间的FC减低，与右侧岛盖部额下回的FC增强。PD组左侧后扣带回与左侧楔前叶、右侧眶部额中回、右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回及右侧角回之间的FC减低，与右侧岛盖部额下回、右侧缘上回及左侧内侧和旁扣带回的FC增强（FWE校正后P＜0.05）。PD患者左侧楔前叶的mALFF值与病程呈负相关（r=-0.330，P=0.049），左侧后扣带回（r=-0.409，P=0.013）、右侧内侧额上回（r=-0.352，P=0.035）的mfALFF值与病程呈负相关。结论联合几种rs-fMRI ALFF方法和FC可以更全面地显示PD患者的异常脑功能活动，结果主要稳定在默认模式网络区域和前额叶。

简介：2016年是泌尿外科医生值得纪念的年度,40年前,也就是1976年,世界上第一篇有关经皮肾手术的文章得以发表。经过40年的发展,经皮肾技术已十分完善,其有效性和安全性得到了泌尿外科医生的广泛认同,美国泌尿外科学会（AmericanUrologicalAssociation,AUA）、欧洲泌尿外科学会（EuropeanAssociationOfUrology,EAU）和中国泌尿外科学会（ChineseUrologicalAssociation,CUA）均将其列为2cm以上肾结石的首选治疗方法.

简介：目的探讨p27^kipl、p53蛋白在胃癌中的表达关系和预后意义。方法用免疫组化法同步检测20例胃良性病变标本及80例胃癌组织中pZ7、p53的表达。结果80例胃癌中p27蛋白阳性率为41，25％(33／80)，低于胃良性病变标本100％(20／20)，p53阳性率在胃癌中为43．75％(35／80)，而在胃良性病变标本中为0。胃癌p27阳性组的p53阳性率为66．67％，显著高于p27阴性组(P<0．05)，p27与p53呈正相关，p27与预后弱相关，p53与预后密切相关。结论p27、p53相互作用，对胃癌发生发展起重要作用；p27表达愈强，p53表达愈弱，说明预后较好，反之则差，联合检测pZ7、p53可辅助胃癌诊断，估计预后，选择治疗方案。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）CDKN2B-AS1靶向miR-98-5p对肺癌A549细胞增殖、侵袭的影响。方法体外培养肺癌A549细胞，分为对照组、pcDNA组（转染pcDNA）、CDKN2B-AS1组（转染pcDNA CDKN2B-AS1）和双转染组（转染pcDNA CDKN2B-AS1、pcDNA miR-98-5p）。检测A549细胞中CD-KN2B-AS1、miR-98-5p表达及PCNA、MMP-9蛋白表达，检测A549细胞活性、克隆数、克隆形成率、侵袭细胞数。结果与pcDNA组相比，CDKN2B-AS1组A549细胞中CDKN2B-AS1表达水平[（2.14±0.14）vs （1.03±0.10）]、各时间点的细胞OD值、细胞克隆数[（314.60±18.13）个比（220.08±12.46）个]、克隆形成率[（85.81±3.06）% vs （60.03±2.85）%]、侵袭细胞数[（233.30±18.98）个vs （140.84±12.30）个]及细胞中PCNA[（0.78±0.08）vs （0.48±0.07）]、MMP-9蛋白表达[（0.75±0.06）vs （0.38±0.06）]水平显著升高（均P<0.05），miR-98-5p表达水平[（0.23±0.03）vs （0.99±0.09）]显著降低（P<0.05）；与CDKN2B-AS1组相比，双转染组A549细胞中CD-KN2B-AS1表达水平差异无统计学意义（P>0.05），miR-98-5p表达水平显著升高（P<0.05），各时间点的细胞OD值、细胞克隆数、克隆形成率、侵袭细胞数及细胞中PCNA、MMP-9蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）。结论lncRNA CDKN2B-AS1通过靶向抑制miR-98-5p表达对肺癌A549细胞增殖、侵袭具有促进作用。

简介：摘要目的探讨miR－513a－3p靶向鼠双微体基因2(MDM2)对胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法采用脂质体法将miR－NC、miR－513a－3p、anti－miR－NC、anti－miR－513a－3p、si－NC、si－MDM2、miR－513a－3p＋pcDNA3.1和miR－513a－3p＋pcDNA3.1－MDM2转染至BGC－823细胞中，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT－PCR)检测miR－513a－3p的表达水平，采用Western blot检测cyclin D1、MMP－2、p21、E－cadherin和MDM2蛋白的表达水平，四甲基偶氮唑蓝法检测各组胃癌细胞BGC－823的活性，Transwell法检测各组胃癌细胞BGC－823的迁移和侵袭能力，双荧光素酶报告基因检测实验检测miR－513a－3p与MDM2的靶向关系。结果胃癌细胞BGC－823、MGC－803中miR－513a－3p的表达水平分别为0.21±0.02和0.34±0.03，与胃上皮细胞GES－1(0.76±0.08)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后，miR－NC组细胞的吸光度(A)值分别为0.57±0.05、1.03±0.10和1.43±0.14，miR－513a－3p组细胞的A值分别为0.36±0.03、0.48±0.05和0.63±0.06，差异均有统计学意义(均P<0.05)；miR－NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(130±11.80)个和(117±10.60)个，miR－513a－3p组细胞分别为(58±5.64)个和(50±5.13)个，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后，si－NC组细胞的A值分别为0.53±0.05、0.95±0.10和1.36±0.14，si－MDM2组细胞的A值分别为0.39±0.04、0.57±0.06和0.80±0.08；si－NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(141±12.02)个和(109±10.60)个，si－MDM2组的迁移和侵袭数分别为(66±6.67)个和(61±6.18)个，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后，miR－513a－3p＋pcDNA3.1组细胞的A值分别为0.34±0.03、0.46±0.05和0.61±0.06，miR－513a－3p＋pcDNA3.1－MDM2组细胞的A值分别为0.48±0.05、0.82±0.08和1.17±0.12，差异均有统计学意义(均P<0.05)；miR－513a－3p＋pcDNA3.1组细胞的迁移和侵袭数分别为(56±5.71)个和(51±5.16)个，miR－513a－3p＋pcDNA3.1－MDM2组分别为(113±10.28)个和(104±10.02)个，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR－513a－3p可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，其机制可能与靶向调控MDM2的表达有关，可为胃癌的预防和治疗提供新靶点。