简介：

简介：目的回顾分析尺骨远端锁定加压钩钢板（lockingcompressionplatedistalulnahookplate,LCPDUHP）治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法2010年3月至2012年3月,我院采用LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折的患者共29例,获完整随访资料者23例,男12例,女11例;年龄20～75岁,平均47岁。损伤骨机制：平地跌伤13例,电瓶车伤5例、交通事故伤3例、高处跌伤2例。所有患者均表现为足外侧肿胀、疼痛、活动受限,无开放性骨折。按照Lawrence-Botte分区：I区者18例,II区5例。从外伤到手术时间为1～5天,平均2天。术后定期随访评估骨折愈合时间、功能恢复、及并发症发生率（如：感染、骨折延迟愈合、骨不连、再折及创伤性关节炎）。功能恢复情况采用美国骨科足踝协会（Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS）中足评分标准评定。结果23例随访11～22个月,平均14个月;所有患者切口均一期愈合;术后部分负重时间3～6周,平均4周;完全负重时间5～16周,平均7周。术后恢复以前生活状态时间8～18周,平均11周。末次随访时,AOFAS中足评分为72～100分,平均94分;其中优19例、良3例、可1例,优良率95.7%。术后即刻X线片显示,骨折均获得满意复位;骨折愈合时间4～16周,平均7.6周,无骨不连及畸形愈合;1例（4.3%）出现延迟愈合,经石膏制动4周后,骨折愈合;末次随访时,3例（13.0%）出现轻度跖骰关节退变。结论LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折可获得满意的临床疗效和影像学结果。

简介：骶骨肿瘤根据肿瘤性质对在肿瘤内走行的骶神经可以有挤压、侵袭和破坏.下部肿瘤（S4～S5）在切除游离中S4、S5神经通常被切断.位于S3以上的良性肿瘤常在病灶内搔刮肿瘤组织,同时注意保护在肿瘤内通过的骶神经,使之尽量保留双下肢的足踝运动和排尿功能.为此,本文对骶神经的功能解剖做如下介绍.

简介：2016年国际著名杂志柳叶刀肿瘤学（Lancetoncology）于第17卷第3期发表了日本学者FujitaniK和韩国学者YangHK等联合发起的一项Ⅲ期临床随机对照研究（REGATTA研究）结果。这项研究的关键是探讨存在一个单一不可治愈因素的进展期胃癌在姑息性胃切除术加化疗对比单纯化疗能否取得更大的生存获益。

简介：目的观察术前同步放化疗或放疗联合手术治疗宫颈癌的疗效及毒副反应。方法39例宫颈癌患者分成同步放化疗组（22例）及单纯放疗组（17例），同步放化疗组每周采用顺铂25mg／m^2，静脉点滴，同时进行放疗，化疗d1开始进行放疗，单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同前。结果同步放化疗组的近期有效率95．5％，单纯放疗组82．3％，差异无显著性（P〉0．05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。手术切除率从术前治疗前的33.3％提高到89．7％，且不会增加手术并发症。结论宫颈癌未前同步放化疗或放疗有效率高，副作用稍增加，但能为手术创造更有利的条件，且不会增加手术难度、并发症。

简介：目的探讨后内侧不稳简单型肘关节脱位损伤机制,报告采用带线锚钉损伤韧带/肌腱-关节囊结构一期修复、早期保护性功能康复治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月,我院收治的15例后内侧不稳简单型肘关节脱位患者的病史资料。男11例,女4例,平均34（18-72）岁。病因：助动车事故12例,坠落伤2例,摔倒1例;术中采用带线锚钉行损伤韧带/肌腱-关节囊一期解剖修复,记录术中韧带、关节囊和肌腱损伤类别,明确软组织损伤与肘关节损伤体位、所受暴力的对应关系。术后支具保护下肘关节渐进性功能康复训练,定期门诊随访。结果内侧副韧带和前内侧关节囊撕脱损伤100%,屈肌肌腱60%、肱二头肌腱30%。肘关节损伤体位处于旋后伸直外展位;末次随访15例平均肘关节Mayo功能评分为93.2,尺神经损伤5例,异位骨化1例。结论肘关节伸直、旋后位受到轴向、过伸和外翻应力可能是后内侧不稳简单型肘关节脱位的损伤机制;后内侧不稳简单型肘关节脱位主要累及前内侧稳定结构,早期带线锚钉修复满意疗效。

简介：背景与目的：椎管内先天性肿瘤临床表现多样，治疗上也各不相同。本研究旨在总结椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2000年1月至2005年4月经手术和病理明确诊断的135例椎管内先天性肿瘤的病理类型、部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗方法和疗效。结果：表皮样囊肿35例．脂肪瘤26例，肠源性囊肿24例，皮样囊肿24例，畸胎瘤19例，脊索瘤7例。全切39例，近全切除52例，大部切除44例。术后症状好转100例，无变化22例，加重13例。无手术死亡。结论：椎管内先天性肿瘤多为良性．MRI和显微外科技术的应用改善了椎管内先天性肿瘤的诊断和治疗。

简介：目的分析使用细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫治疗胃癌患者相关临床因素对生存预后的影响。方法入组75例接受CIK细胞治疗的胃癌患者,用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,将诱导培养后的CIK细胞回输给胃癌患者,采用回顾性队列研究,用Kaplan-Meier估计中位生存时间,用Log-rank检验比较临床因素对生存的影响。结果CIK治疗组的复发率明显低于化疗组（53.3%vs.71.6%）,差异有统计学意义（χ2=5.566,P=0.018）。CIK治疗组75例胃癌患者的中位生存时间明显高于化疗组（49个月vs.27个月）,差异有统计学意义（χ2=10.907,P=0.001）。在CIK治疗组中,肿瘤大小、是否复发、病理分级和肿瘤分期显著影响CIK的生存预后,差异有统计学意义。结论CIK细胞回输治疗可以明显延长胃癌患者的生存期,但其疗效和预后受到相关临床因素的影响。

简介：儿童脑瘤是儿童期最常见的恶性实体肿瘤，由一组异质性的疾病组成。其中髓母细胞瘤．幕上原始神经外胚叶肿瘤（SPNET）和原发中枢生殖细胞瘤（CNSGCT）是最常见的儿童青少年中枢神经系统恶性肿瘤。这些胚胎源性肿瘤对放疗化疗较敏感，手术联合放疗和化疗是标准的治疗。然而，全中枢放疗可导致生长发育迟缓和内分泌功能异常。国外已进行大量的联合化疗减少放疗剂量方面的临床研究。本文主要是复习有关儿童髓母细胞瘤、幕上原始神经外胚叶肿瘤和原发中枢生殖细胞瘤的临床研究及诊断和治疗的进展。

简介：目的观察硼替佐米治疗难治性浆细胞疾病引发肺损伤情况。方法回顾分析3例难治性浆细胞疾病患者应用硼替佐米后出现肺损伤临床资料。结果3例难治性浆细胞疾病患者均在应用硼替佐米4～12小时后出现严重低氧血症，呼吸功能衰竭，细菌培养阴性，经验性抗细菌治疗无效，大剂量激素治疗可挽救部分患者。结论疾病晚期、高肿瘤负荷可能是难治性浆细胞疾病患者应用硼替佐米后引发肺损伤的部分原因。

简介：目的：探讨如何利用有限的图像引导放疗设备和人力资源提高劳动效率和改善服务质量。方法：通过六天工作制,放疗技术员排班实行早、中、晚三班倒。患者每人编排一个唯一的号码编入早、中、晚班治疗,同时对应相应的休息时间,保证每位患者治疗5次/周,休息2天/周。放疗技术员分A、B、C、D、E五组,A、B、C组人员当月相对固定在放射治疗岗位,D组人员当月负责模室工作和CT定位,同时参与放射治疗岗位人员轮休时顶班。E组人员负责CT扫描检查和定位,同时参与放射治疗岗位人员轮休时顶班。各岗位值班人员通过填写精确放射治疗流程记录单,对自己的操作进行确认并签字,保证了各阶段工作的准确性和一致性及信息的正确传递。结果：通过实行六天工作制,缩短了每日的治疗时间,提高了劳动效率,充分利用了设备资源,减少患者等待治疗的时间。结论：图像引导调强放射治疗（imageguidedradiotherapy,IGRT）实行六天工作制对肿瘤治疗患者较多的放射治疗中心是一种行之有效的解决方案。

简介：目的：探讨125↑I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶。在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统（TPS）设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入。结果：31例36个病灶,完全缓解（CR）8个,部分缓解18个,总有效率72.2%。术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸（肺压缩小于30%）,保守治疗后恢复;食道气道瘘1例。结论：125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。

简介：1临床资料患者,男,55岁,2012年5月因便血伴CEA升高在当地医院就诊,肠镜及CT发现距肛门8cm直肠肿块,遂行“直肠癌低位前切除术”,术中未见转移,术后病理示：中高分化腺癌,侵及全层达浆膜外,断端（-）,肠系膜淋巴结（1/17）见癌转移,术后分期T4aN1aM0,ⅢB期。

简介：目的探讨全程鞘管切开治疗复发性腱鞘巨细胞瘤的临床应用。方法对8例复发性腱鞘巨细胞瘤术中采用全程鞘管切开,对肿瘤彻底切除。结果全组肿瘤均彻底干净切除,对降低复发率有一定疗效,术后无畸形发生,手指的外形及其功能没有影响。结论全程鞘管切开治疗复发性腱鞘巨细胞瘤疗效满意,复发率低。对手指的外形及其功能没有影响。

简介：目的分析老年肿瘤患者输血治疗采用去白细胞成分输血的临床价值。方法收集90例老年肿瘤患者的病历资料,将选择输注悬浮红细胞的42例患者作为对照组,将选择输注去白细胞悬浮红细胞的48例患者作为观察组,比较两组患者输血不良反应发生情况、术后感染发生情况及切口平均愈合时间。结果对照组输血不良反应总发生率为11.90%,与观察组的10.42%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组术后感染总发生率为4.76%,与观察组的4.17%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组切口平均愈合时间为（14.87±2.11）d,长于观察组的（9.86±1.78）d,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在针对老年肿瘤患者的输血治疗中,采用去白细胞成分输血临床价值明显,治疗时不会提高输血不良反应、术后感染率,但是能缩短切口愈合时间,值得推广应用。

简介：目的：总结经皮肝穿刺胆道金属内支架植入治疗恶性胆道梗阻的临床疗效及经验。方法：92例恶性胆道梗阻性黄疸患者，采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术。根据胆道梗阻狭窄的不同部位和狭窄的程度采用相应的放置方式。结果：92例患者中，91例胆道支架成功放置，其中12例放置双支架，支架扩张良好，引流通畅，血清胆红素下降明显。术后死亡2例，胆道出血3例，腹水渗漏6例，胆漏2例，支架移位1例，胆管炎9例，胆道再阻塞11例。结论对不能手术的恶性胆道梗阻性黄疸患者，经皮肝穿刺胆道内支架植入术创伤小，可提高患者的生存质量，延长生存期，是一种较为安全、有效的方法。

简介：目的：评估ＶＩＰ方案化疗与放射治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效。方法：观察１９９７年２月～１９９９年２月收治的３３例晚期非小细胞肺癌患者。化疗以ＶＩＰ方案为主，２～４周期后行放射治疗，放疗剂量ＤＴ５０～７０Ｇｙ／５～７周。结果：完全缓解（ＣＲ）率为１５．２％，部分缓解率（ＰＲ）为５１．５％，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６６．７％。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度消化道反应、骨髓抑制及脱发。结论：ＶＩ

简介：盖诺(国产去甲长春花碱,NVB)为一种半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,它对微管蛋白具有高度的亲和力,能阻止微管蛋白聚合形成微管,并可以诱导微管的解集,使纺锤体不能形成,细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞分裂繁殖[1].我科自2001年6月至2003年2月,采用盖诺联合顺铂治疗复治的晚期非小细胞肺癌患者36例,现将报告如下:

简介：我院于1990～1999年对10例恶性肿瘤进行自体骨髓造血干细胞移植(ABMT)治疗取得了一定的疗效,现报告如下:

简介：前列腺癌的治疗包括积极监测、根治性前列腺切除术（radicalprostatectomy，RP）、放射治疗、内分泌治疗和联合疗法。针对伴有高危因素、出现前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen，PSA）水平升高的RP术后患者，辅助性或挽救性放射治疗的应用已崭露头角。