简介:摘要:文书作为企业和机构以及各种机构或组织的运作核心,是各种信息资源交换的中心。文件、档案的收集和归档对企业来说非常重要。但档案管理对服务意识和专业技术的要求非常高,档案管理历史悠久,是人类文明融合传播的技术手段之一。在日常工作过程中,企业制作的大量书面材料都是文件。文档可以说是一种用于记录信息和表达意图的书面材料。企业文件是信息收集和传递的关键,文件归档管理是文件的收集、归档、存储和管理。但是,随着社会的发展,企业的工作方式、信息传递的媒介、重要文件的制作和传递、信息资源的载体都发生了变化。同时,档案信息的使用率也在不断提高,为提高档案管理质量,文件档案的收集和归档方式也必须改变。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要:文书档案作为信息管理的核心,记录了政府、组织和个人的活动、决策和历史。保密是为了维护国家安全、个人隐私和商业竞争力,而公开则是为了确保政府透明、公众知情权和社会参与。研究首先讨论了文书档案的保密需求,包括国家安全、个人隐私和商业机密。然后,阐述了文书档案的公开需求,包括政府公开和透明度、公众知情权以及社会参与。接着,分析了法律、政策和技术方面的挑战,包括法规的制定、政策制定的复杂性和技术发展的影响。最后提出了解决方案和最佳实践,包括权衡权益、法律法规的灵活性、信息管理和安全措施、信息共享政策以及信息真实性的保障。在信息时代,如何管理文书档案的保密与公开制度将继续是一个复杂而重要的议题,需要不断的探讨和创新。
简介:摘要:本文探讨了PDCA循环在护理文书管理中的应用与优化。护理文书作为医疗活动的重要记录,其质量直接影响患者的治疗效果和医疗安全。文章首先介绍了PDCA循环的基本概念,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Act)四个阶段,并详细阐述了其在护理文书管理中的应用。在计划阶段,明确管理目标,制定详细计划;在执行阶段,按照计划落实改进措施;在检查阶段,对执行效果进行检查和评估;在行动阶段,根据检查结果进行调整和改进。文章指出,PDCA循环的应用有助于实现护理文书管理质量的持续改进和提升,提高管理效率和质量。最后,本文强调了未来在护理文书管理中深化PDCA循环应用研究的重要性,以及与护理人员沟通和合作的必要性。