简介:在2017年中央经济工作会议提出我国经济运行面临的突出矛盾和问题是重大结构失衡和必须从结构性改革上想办法,努力实现新的动态平衡的的背景下,本文以十八大以来中央多次部署的税制结构性改革为依据,得出深化税收结构性改革是新一轮税制改革的新常态,是税收制度改革的重要领域和关键环节的结论。在此基础上,从统一税法框架下税收立法权的结构性改革、事权与支出责任统一框架下的税收收入结构性改革、深化国税地税征管体制框架下的税收管辖权结构性改革等三个层面阐述了税收体制制度结构性改革;从宏观和微观两个层面阐述了税收实体制度结构性改革的基本定位,同时提出税制结构性改革应当包括税收收入侧和税收支出侧两个侧面的改革,二者相互影响相互制约,应当将调整税收收入结构与调整税收支出结构同步进行的观点。最后,对分析与调整宏观税负提出三点建设性意见。
简介:供给侧结构性改革有利于生产要素的调整与优化配置,在医药卫生体制改革深入推进阶段,对医疗资源的分配、组合及持续优化方面进行供给侧结构性改革同样适用且重要。当前,中国医疗服务需求的基本特征是国民对疾病管理与医疗服务的需求发生变化,社会对医疗服务的需求日益分化,医疗费用与经济收入存在差额鸿沟。医疗服务供给模式主要问题有公立医院的治理结构有待完善,价格体系扭曲,发展私立医院的最终实际效果难以预测。在供给侧结构性改革背景下,医疗改革的实施路径包括在制度上“破旧立新”,建立新的治理结构和激励机制;在人力资源、资金支持及管理方式等方面强化初级医疗卫生保健体系建设,推动分级诊疗建设;利用医保力量强化公立医院改革和分级诊疗建设,最终推动建立一个高质量、成本可控的医疗服务供给模式。