简介：2012年12月26日上午，上海以视频会议的方式进一步部署推进深化公立医院改革。中共中央政治局委员、上海市委书记韩正，卫生部部长陈竺，国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚，副市长沈晓明出席会议。市委副书记、市政府党组书记杨雄主持。

简介：摘要目的探索结构式家庭治疗（structuralfamilytherapy，SFT）对注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）儿童认知行为功能的影响。方法选择混合型ADHD儿童40例为研究组，接受结构式家庭治疗，在入组时和SFT结束后一个月，采用Conners父母症状问卷（PSQ）和威斯康星卡片分类测验（WCST）分别评定其行为和认知功能，并与对照组的40名健康儿童进行比较。结果研究组在SFT治疗后，Conners父母症状问卷各因子得分显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05），显示患儿品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑，冲动-多动，多动指数得分明显减低。威斯康星卡片分类测验各项得分与治疗前比较显著下降（p<0.05），与对照组比较完成分类数和完成总应答数差异无统计学意义（p>0.05），但其余各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为，提高其部分认知功能，有待于继续探索和方法改进，为不断优化儿童ADHD的综合干预措施提供依据。

简介：摘要目的设计单侧V-Y推移皮瓣及甲床扩大成型术治疗手指末端斜行缺损的手术方法。方法对25例手指末端斜行缺损的患者,于创面的远端做单侧V-Y推移皮瓣形成指尖，覆盖手指末端斜形创面，联合甲床扩大成型术恢复指端的外形。结果25例皮瓣完全存活，恢复指甲长度和指腹的饱满度，恢复了保护性感觉，精细触觉。结论单侧V-Y推移皮瓣及甲床扩大成型术治疗手指末端斜行缺损修复手指末端斜行缺损，操作简单，安全有效的恢复指端的形态和功能。

简介：【摘要】目的：分析运用情境代入床旁护理模式对冠心病患者，对患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响。方法：时间段选择2023年4月--2024年4月，选取60例冠心病患者为分析目标，前30例患者为对照组，运用常规护理，后30例患者为观察组，运用情境代入床旁护理模式，对两组数据进行分析比较。结果：观察组患者自护能力提升明显，负性情绪显著降低，生活质量有效提高（P<0.05）。结论：临床应用情境代入床旁护理模式效果确切，可明显改善患者自护能力和生活质量。

简介：【摘要】目的 探究情景代入床旁护理模式对冠心病患者自护能力、负性情绪及生活质量的护理效果。方法 纳入本院于2023年1月至2024年1月收住入院的70例冠心病患者进行研究，随机分成两组：对照组（n＝35）、研究组（n＝35）。两组皆使用常规护理，研究组加用情景代入床旁护理模式。观察两组自护能力、负性情绪和生活质量。结果 护理后，研究组自护能力评分比对照组高（P＜0.05）；研究组SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；研究组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。结论 情景代入床旁护理模式从多方面、多角度实现患者的疾病教育工作，有效改善患者的自护能力和心理状态，提高生活积极性。

简介：【摘要】目的：分析远动康复治疗对前交叉韧带断裂术后患者心理及医学应对方式的作用。方法：筛选出2021年5月--2023年12月中实施前交叉韧带断裂术治疗的患者为例，共计122例，以电脑随机数表法划分。观察组实施远动康复治疗，参照组实施常规干预。比较患者的治疗有效性。结果：参照组优良率低于观察组；心理情绪为观察组更低，差异有意义P<0.05结论：远动康复治疗应用后可以改善患者的心理，稳定情绪，促进伤口恢复。

简介：摘要目的评价布地奈德鼻喷剂联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的客观疗效；方法将60例成年OSAHS患者，术前进行多导睡眠监测（PSG）后，按时间顺序分为2组，30例单纯行悬雍垂腭咽成形术，30例行布地奈德鼻喷剂联合悬雍垂腭咽成形术，三月后再次行PSG，所有结果用SPSS13.0统计软件进行分析；结果对照组治愈率为6.7%，显效率为46.7%，有效率为20%，总体为73.3%，无效率为26.7%；实验组治愈率为16.75%，显效率为60%，有效率为20%，总体为96.7%，无效率为3.3%，二者之间比较有统计学意义P<0.05（χ2=4.706，p=0.030）；结论对OSAHS病人，使用布地奈德鼻喷剂联合悬雍垂腭咽成形术疗效大于单纯腭咽成形术

简介：摘要目的探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。方法对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行测试，包括注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指（CIH）评定、韦氏儿童智力量表（C-WISC）等。结果治疗后儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。结论ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善。

简介：摘要目的为了促使慢性精神分裂症患者日常生活能力的恢复，减轻家庭和社会的负担。方法对我院70例慢性精神分裂症患者采取始动性功能训练，应用ADL量表对该组患者入组前、后进行评估及对照。结果该组患者在采取始动性功能训练后，ADL量表分值有所降低。结论始动性功能训练能够提高慢性精神分裂症患者的日常生活能力，因此，对慢性精神分裂症患者实施始动性功能训练是至关重要的。

简介：摘要目的观察沙丁胺醇、布地耐德氧动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均采用常规抗感染、止咳、化痰、吸氧等综合治疗，治疗组在此基础上加用沙丁胺醇0.02ml/kg/次、布地耐德吸入剂0.5ml～1ml/次、加入生理盐水2ml中混匀BID氧动雾化吸入；对照组加用细辛脑针0.5mg/kg/次、BID静滴治疗。结果治疗组喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失，住院天数方面明显优于对照组，差异有显著性。治疗组治愈率显著高于对照组。结论沙丁胺醇、布地耐德氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，并可减少全身激素副作用。

简介：摘要目的比较维吾尔族和汉族七氟醚维持麻醉时抑制切皮体动反应的最低肺泡有效浓度。方法选择ASAΙ～II级，年龄20～60岁择期全麻手术，体重51～79kg，手术切口长度基本一致，未用术前药物的病人40例，根据族别分为两组汉族20例（男/女10/10例）；维吾尔族20例（男/女9/11例）。麻醉诱导使用6～8%七氟醚和100%氧气，复合琥珀胆碱完成气管插管，插管完成后不给予任何肌肉松弛剂。每组的第一位病人均预先设定呼气末七氟醚浓度为2.0%，维持此浓度10min后，开始切皮。由对于实验设计不知情的外科医生评价切皮反应，如果前一例患者发生切皮反应，则下一例患者采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，浓度梯度比为1.1。结果采用概率单位回归分析法（Probitanalysis）分析两组数据结果，抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚最低肺泡有效浓度为2.35%，其95%置信区间为（2.20～2.53%）；汉族病人为2.21%，其95%置信区间为（1.99～2.67%）。抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚的MAC较汉族病人高（P<0.05）。结论维吾尔族患者七氟醚的肺泡最低有效浓度高于汉族，提示种族是影响七氟醚最低肺泡有效浓度的因素之一。

简介：摘要目的探讨"一视二动三提四汇"四步贯通教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学见习教学中的应用效果。方法总结济宁医学院2013级和2014级五年制临床医学专业耳鼻咽喉头颈外科学见习教学经验，改革传统以教师为主导的见习教学模式，以学生为中心，采用"观看视频及典型病例示教、动手操作、提问答疑、汇总归纳"四步贯通教学法见习教学。结果学生学习耳鼻咽喉头颈外科学的兴趣明显提高，增加了学习的主动性，较快地掌握了一定的专业知识，提高了实践动手能力，培养了学生一定的临床诊断思维能力。结论"一视二动三提四汇"四步贯通教学法能够激发学生学习耳鼻咽喉头颈外科学的兴趣和求知欲望，培养了学生的临床思维能力，明显提高了本专业的见习教学质量。

简介：目的提高临床医生对快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）诊断与治疗的认识。方法结合1例经临床和多导睡眠监测确诊的RBD合并OSAS病例报告,系统复习了国内外相关文献。结果RBD合并OSAS多见于老年人群,临床诊断与治疗不同于单纯RBD或单纯OSAS,OSAS患者可导致假性RBD,RBD药物治疗可能加重OSAS。结论临床诊断和治疗老年RBD合并OSAS患者时,须进行标准多导睡眠监测,两者并存时应首先针对OSAS进行治疗。

简介： 【摘要】目的：研讨髋膝关节置换术患者对其采取康复自我效能感护理的正念与恐动症间影响。方法：研究纳入了在2023年3月至2024年3月时间段内我院的髋膝关节置换术患者，共计有78例，分组方式为抽签法，各39例，对比组实行常规护理，干预组实行康复自我效能感护理，干预组与对比组的护理前后相关评分实施组间对照。结果：髋膝关节置换术患者护理前相关评分P值＞0.05，无差异。干预组髋膝关节置换术患者护理后恐动症Tampa量表、正念注意觉知量表、康复自我效能感量表评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。结论：髋膝关节置换术患者对其采取康复自我效能感护理效果确切。

简介：【摘要】目的：浅析小儿变应性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗的效果与炎症因子水平。方法：选取2022年6月～2023年6月本人工作期间收治的小儿变应性鼻炎患者100例，对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗；观察组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗，对比临床疗效。结果：观察组治疗后IL-10、IL-17水平得到明显改善，且优于对照组，P＜0.05；此外，观察组治疗疗效高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对小儿变应性鼻炎患者实施糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗的效果显著，有助于改善患者的临床症状，降低炎症因子水平，值得推广应用。

简介：摘要目的观察术前静脉预注射不同剂量右美托咪定对于妇科腹腔镜手术围术期血流动力学的影响。方法选择ASA～I～II级择期行妇科腹腔镜手术的患者120例，随机分成对照组（C组）、小剂量（L组）、中剂量组（M组）和大剂量组（H组），每组30例。C组患者于诱导前静脉输注同等容量的生理盐水；L、M和H组患者分别输注右美托咪定0.2、0.4和0.8ug.kg-1分别于输注右美托咪定前（T0）、输注右美托咪定10min后（T1）、气管插管即刻（T2）。气管插管1min（T3）气腹后10min（T4）、气管拔管即刻（T5）记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。结果与T0时比较，T1时M组和H组HR均降低，H组SBP、DBP升高（P<0.05）；与M组比较，T1～T5时H组SBP、DBP升高（P<0.05）。结论静脉输注右美托咪定剂量0.4ug.kg-1，可有效地维持妇科腹腔镜手术患者的血流动学稳定，减轻CO2气腹下腹腔镜手术患者的应激反应。

简介：【摘要】目的验证5E康复护理在腰椎间盘突出症（LDH）术后恐动症康复疗养员中的应用价值。方法：收集符合标准的80例LDH术后恐动症疗养员作为本次研究依据，时间跨度定于2021年1月至2022年12月间，应用统计学单盲分组方式进行小组划分，1、2两组各安排（n=40）；同时将常规护理与5E康复护理模式应用其中，而后实施疗效比对。 结果：2组各项指标体现更优（P值＜0.05），均可见于疼痛评分（疼痛视觉模拟评分表VAS）、恐动症评分（中文版恐动症评估简表TSK-11）、腰椎间盘功能评分（日本骨科协会评估治疗分数JOA）数值方面。结论：5E康复护理模式为最佳选择，即可有效减轻LDH术后疗养员疼痛症状、程度，还可降低恐动水平，对腰间盘功能恢复形成促进，应用价值卓越，值得信赖与肯定。

简介：摘要：目的 研究旨在小儿呼吸道合胞病毒感染中孟鲁司特钠与喜炎平注射液联合治疗的药效学与药动学。方法 选取我院2023年3月至2024年4月收治的122例患者，分别接受孟鲁司特钠治疗和孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗，评估效果。结果 结果显示，联合治疗组的恶心、呕吐、腹泻、便秘、头晕和嗜睡发生率以及疗程后1、3个月的复发率与对照组相比无显著差异。结论 孟鲁司特钠与喜炎平注射液联合治疗的药效学更好，符合小儿呼吸道合胞病毒感染一般性要求。