简介:摘要:随着计算机技术的发展,我国逐渐进入信息化时代,使我国对与医疗事业相关的设施、系统都提出较高的要求,尤其是电子病案信息技术,因为病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据,属于病人在治疗期间极其重要的信息档案,在医疗事业中具有极其重要的作用,所以为确保加强电子病害信息技术的水平,在计算机管理模式下,必须积极使用计算机管理技术,不断优化电子病案信息技术,能够确保可以更加信息化的记录患者在医院治疗到最后出院的全过程,进而使医院病例记录的整体效率与质量得到大幅提高。
简介:摘要目的探究PDCA循环法对于提高病案首页信息质量的作用。方法将2015年2月至2016年2月未实施PDCA循环法的病案首页200份设置为对照组,将2016年3月至2017年3月实施PDCA循环法的病案首页200份设置为观察组,对比PDCA循环法实施前后病案首页信息质量。结果经统计,对照组与观察组疾病编码准确率、手术编码准确率、手术或操作漏填率及资料完整率各项指标相比差异较为明显,2组数据对比具有统计学意义(即P小于0.05)。结论病案首页信息管理应用PDCA循环法的效果良好,能有效提高信息管理质量,对于保证医院综合管理质量推动医院可持续性发展具有不可比拟的积极作用。