简介:目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P〈0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P〈0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P〈0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P〈0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P〈0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P〈0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P〈0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。
简介:摘要目的探讨等长抗阻力性肌力训练防治颈型颈椎病的作用;方法将92例患者随机分为对照组及康复组各46例,对照组应用常规推拿,康复组加用等长抗阻力性肌力训练;结果康复组不仅痊愈率和总有效率都高于对照组(P<005)而且总治疗次数、半年复发率及一年复发率都明显低于对照组(P<005);结论等长抗阻力性肌力训练不仅对治疗而且对预防颈型颈椎病都有明显的效果,值得进一步临床研究并广泛推广。
简介:目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量肉汤稀释法对PCR法筛选出的目的菌株进行MIC测定。结果通过PCR及测序,共分离出产KPC型碳青霉菌6株,其中肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌1株。将采用PCR测序鉴定的7株产KPC型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC值,其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7%,而其余菌株耐药100%。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌,经过改良Hodge试验测定,共有8株MHT试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性,MHT试验为阳性。针对本实验,改良Hodge试验测定产KPC型碳青霉菌株的灵敏度为100%,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论用MHT筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果,需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代PCR检测技术,但可以用于临床待确证标本的初筛。
简介:目的研究和分析针对急性水肿型胰腺炎采用中药大柴胡汤治疗的临床效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年9月接收并治疗的急性水肿型胰腺炎患者中随机性抽取52例分为研究组和对照组,每组各26例,对照组中所有患者均采用的是常规性的治疗,而研究组中所有患者均采用的是在常规性治疗的基础上增加大柴胡汤胃管给药治疗,对比分析两组患者采用不同治疗方式的临床特点、效果、并发症和APACHEII评分等。结果研究组中患者的治疗总有效率和治愈率均高于对照组,且并发症、白细胞恢复和感染状况均好于对照组,对照组的APACHEII评分要明显高于研究组,差异有统计学意义。结论针对急性水肿型胰腺炎采用大柴胡汤进行治疗,其安全性、经济性和临床效果较好,值得在临床上应用和推广。
简介:椎间盘源性腰腿疼,是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出而引起腰痛伴下肢放射性疼痛,以腰痛伴下肢放射性疼痛为主症。蒋位庄教授为中国中医科学院望京医院主任医师,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。从事骨伤科临床医疗、科研、教学50余年,曾任中华医学会疼痛学会副主任委员、常委、兼腰背痛学组组长。蒋位庄教授等从20世纪80年代开始,结合中医古籍及自己多年的临床实践,运用中医哲学思维,以中医整体观为依据,提出了"椎间盘源性腰腿痛"的观念。在辨证论治原则的指导下,根据椎间盘各组成部分及其相关组织不同阶段的病理生理变化,从椎间盘到小关节、从青年到中老年的病情发生发展过程,提出了互为因果关系的分型诊断及相应的治疗原则。这一哲学思维的创造性的应用,加深了我们在腰腿痛方面的中医理论认识,对中西医结合治疗腰腿痛有实际应用价值。
简介:目的:观察养阴平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压(EH)的临床疗效。方法:41例病例均为2015年12月-2016年4月在吕梁市人民医院就诊的阴虚阳亢型原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组(19例)和试验组(22例)。对照组采用硝苯地平缓释片治疗;试验组在对照组治疗的基础上口服养阴平肝汤治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果:两组患者治疗后血压均比治疗前有明显改善,收缩压和舒张压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但治疗后,两组患者收缩压和舒张压分别比较差异均无统计学意义(P〉0.05);试验组降压总有效率为95.45%,对照组降压总有效率为94.74%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);试验组中医证候改善总有效率100.00%,对照组中医症候改善总有效率84.21%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组无不良反应,对照组不良反应率为15.79%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:养阴平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效良好,安全性高,具有较好的应用前景。
简介:目的观察头针联合中药分期治疗血虚肝郁型经行头痛的临床疗效。方法120例中医辩证为血虚肝郁型经行头痛患者,随机分为两组,每组60例。治疗组采用头针联合中药分为发作期和缓解期予以治疗,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。两组均治疗3个月经周期,比较两组临床疗效、症状改善情况,检测治疗前后患者黄体期及经期血清E2水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);与治疗前比较,治疗后两组头痛程度、症状积分均下降(P〈0.05),血清E2水平均上升(P〈0.05);治疗组变化更明显,两组比较有显著差异(P〈0.05)。结论头针联合中药分期治疗血虚肝郁型经行头痛疗效确切,其作用机制之一可能与上调雌激素水平有关。