简介：摘要：糖尿病是临床常见病，是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。目前糖尿病发病率逐年上升，发病人群年轻化，对个人和家庭影响较大，已成为政府关注和需要提前干预的重要慢性疾病。在ICD—10对于糖尿病的分类除按照糖尿病类型分类外，还要区分不同人群。临床上对糖尿病常常模糊分类，导致编码不具体不准确，影响数据统计分析。编码人员应熟练掌握ICD分类标准和原则，加强临床知识学习，多与临床医师沟通，使编码与诊断能够正确匹配，提高编码的准确率。

简介：

简介：摘要：在档案管理过程中，档案的编码更为重要，更是文件管理的关键部分。因此，在档案管理的实际发展中，整合各种信息资源以及数据信息，建立专业的管理机制，对数据信息的合理管理管理。通过创新工作形式，逐步提高文件管理的可靠性和有效性，满足当前实际发展的需求，建立先进的管理和控制系统，以现代化的业务形式处理，使得档案管理的可靠性和逐步提高有效性，达到预期工作目的。

简介：【摘要】：目的：分析未入组DRGs病案首页编码质量问题，提出改进措施。方法：选取本院的2000例病案，分析经过编码质量改进措施后，本院的未入组DRGs病案首页编码管理质量。结果：2018年1月-2019年1月选取1000例病案，未入组合计78例（7.80%），主要原因包括了编码员、主治医师、信息技术人员的专业能力，工作责任心不足。经过2019年6月-2020年6月改进后下降到1000例中未入组36例（3.60%）。结论：医院未入组DRGs病案首页编码质量问题和内部人员管理有关，可加强主治医师、编码员和信息技术人员的专业能力，保证其改进质量。

简介：摘要：本文基于医院ICD编码原理，对已办理出院手续的病案首页中的疾病诊断分类编码进行了统计分析，旨在探索影响医院ICD编码准确性的因素，并针对性地提出提升医院ICD编码准确性的策略。为此，医院管理层应当制定相关制度，严格规范并管理医务人员的病历书写习惯。同时，医院ICD编码人员也应当学习并掌握ICD专业知识及临床医学知识。在必要情况下，医院管理层可视情况采取激励措施，以提升医院ICD编码的准确性。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：摘要：目的探讨3Dbody解剖软件在神经外科教学中起到的积极作用。方法 以我校3年制2019级临床医学专业学生为研究对象，共266人，根据班级分成两组（两组除教学方法不同之外，所使用教材、课时及授课者均相同），对照组和实验组，对照组人数：142名，实验组：124人，两组学生在一般资料上进行比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。实验组班级学生在上课时采用传统PPT讲课为基础并结合3D Body解剖软件系统教学方法，学生在上课前在手机上下载 3Dbody解剖学教学软件手机版（3Dbody免费版）。对照组教学中采用传统多媒体结合板书教学模式，即以课本理论PPT 图片介绍讲解为主。结果采用3D body 解剖学软件辅助教学法教学的实验组学生，其实验成绩、期末成绩和总成绩明显优于传统多媒体教学法教学的对照组，具有明显的统计学差异 (P＜0.05)，（P=0.033），差异具有统计学意义。结论3Dbody解剖软件在神经外科教学中能够显著提高临床医学系学生学习神经外科及颅脑解剖知识的兴趣并取得良好的教学效果，值得医学院校广泛推广。

简介：【摘要】目的 探讨微创钻孔引流并注入尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 选取我院2015年9月至2020年9月收治的125例单侧慢性硬膜下血肿的患者，随机分两组，实验组65例采用YL-1型穿刺针应用Sina软件定位后激光水平仪辅助，对照组60例采用YL-1型20mm穿刺针徒手钻孔。结果 两组患者在术后血肿残留、复发、死亡率、并发症方面无统计学差异。但是软件辅助激光仪由于定位精确，住院天数明显缩短，术后并发症极低。随访6个月统计Bander分级：实验组0+I级63例，II级2例，对照组0+I级57例，II级3例 。两组并发症比较有统计学差异(p