简介:摘要目的探索分析慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的术前因素。方法随机的选取我院2015年10月到2016年12月之间接受治疗的80例慢性中耳炎患者,采用多自变量logistic回归分析法,分析改良乳突根治术的慢性中耳炎患者的临床资料,主要包括有,慢性中耳炎患者的年龄,性别,病程,药物过敏史,吸烟史,中耳炎类型,鼻咽部炎症情况以及致病菌等8个可能会影响慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的因素。结果80例中耳炎患者中,手术前有烟史,骨疡型中耳炎以及致病菌是真菌的中耳炎患者术后不干耳的发生率分别为,显著高于手术前无烟史,表皮样瘤型中耳炎以及致病菌是常见细菌的中耳炎患者。(P<0.05),表示两者之间的差异具有统计学意义。结论吸烟,骨疡型中耳炎,真菌感染的慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的可能性比较大。吸烟,骨疡型中耳炎,真菌感染是影响慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的主要术前因素。
简介:摘要目的总结胸腔镜经剑突下肋弓下切口行胸腺肿瘤切除术时,无名静脉损伤出血的止血策略,探讨生物夹及镜下缝合在该术式中血管出血时的应用。方法选取2013年1月—2018年8月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者,其中出现无名静脉损伤出血20例,根据损伤部位不同,分别有左无名静脉损伤8例,左无名静脉与上腔静脉移行交汇部损伤12例。血管均为部分血管壁损伤未完全离断,据术中情况采取生物夹夹闭和缝线缝合方法止血。其中,男性13例,女性7例。年龄21岁~72岁。体重48kg~75kg。结果术中无扩大切口,无中转纵劈胸骨,术后无二次开胸止血,手术止血时间10~60min,平均22min,手术时间50~175min,平均105min。术后患者恢复良好,治疗效果满意。结论经剑突下及肋弓下切口行纵膈肿瘤切除术中,无名静脉损伤出血,生物夹及镜下缝合止血效果确切,安全,可行,远期效果有待观察。
简介:摘要目的分析8例急性淋巴细胞白血病患者新置PICC管后第二天应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后出现穿刺处溃烂的临床表现,探讨更加有效的预防和治疗护理措施。方法8例均是置管后第二天通过PICC输注HD-MTX,持续输注24h,输毕后12h后给予亚叶酸钙注射液1/6h静脉推注,首次剂量加倍,连续静脉推住6~8次。PICC第二天均给予换药及常规护理。结果8例PICC患者均在输注HD-MTX后1~3天出现不同程度的穿刺处及其周围皮肤红肿、疼痛及糜烂、溃疡并伴有白色粘稠分泌物等现象,其中3例伴有口腔黏膜的糜烂,同时均伴有高热、三系减少表现,经隔日换药抗感染等治疗均痊愈。同时又观察10例患者均是PICC置管后1周或穿刺处皮肤愈合后输注后HD-MTX,3例出现轻度红肿,未发生1例穿刺处皮肤糜烂、溃疡等现象。结论PICC置管一周内或穿刺处皮肤一周未愈合患者均不应输注HD-MTX。
简介:摘要目的探讨尺骨茎突骨折采用手术与非手术治疗对其桡尺远侧关节的影响。方法所选研究对象为本院收治的尺骨茎突骨折患者,病例选择年限为2015年3月—2016年3月,共74例。按照骨折移位情况,将74例患者分为研究组(骨折移位≥2mm,手术治疗,n=35)与对照组(骨折移位<2mm,非手术治疗,n=39)。治疗后随访12个月,对比两组治疗效果。结果所有患者均顺利出院,尺骨茎突骨折均愈合;末次随访时,研究组患者腕关节功能恢复优良率为91.4%,对照组则为71.8%(P<0.05)。结论在桡尺远侧关节稳定中,尺骨茎突发挥着重要的作用,手术治疗在改善腕关节功能上有着较非手术治疗更为理想的效果,值得进行深入研究和推广。
简介:摘要目的对包块型剖宫产子宫口处绒毛植入的超声诊断及其后续保守治疗过程中超声改变的应用价值作以分析评价。方法择取2015年5月-2016年11月于我院确诊并行保守治疗的68例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入患者为研究对象,收集并回顾本组患者超声诊断结果将其与HGG检查结果作以比较。结果首次超声诊断确诊65例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入,其余3例首次门诊超声检查误诊为滋养细胞肿瘤,其后清宫术前超声检查确诊。所有患者均采取保守治疗,按疗程住院患者间隔5~7d行一次超声检查,院后每间隔7d复查一次,第一疗程~第五疗程末包块增大、包块改变不明显、包块缩小与上一次B超检查结果比较均有不同程度改变。结论在包块型剖宫产子宫口处绒毛植入诊断中超声发挥着重要作用,是保守治疗过程中病情监测与院后病情随访的可靠评价工具。
简介:摘要目的探讨填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法选取2015年7月至2016年8月于我院进行治疗的慢性化脓性中耳炎患者共24例作为此次实验研究对象,依照就诊时间的不同将24例患者随机分为对照组和观察组各12例,对照组患者仅使用开放式乳突根治术治疗,观察组患者使用填塞术联合开放式乳突根治术治疗,比较两组患者最终疗效及并发症发生概率。结果观察组患者治疗优良率显著优于对照组,术后并发症发生概率也明显低于对照组,组间数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论使用填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效明显,术后并发症发生率低,安全性较高。
简介:摘要目的研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的治疗效果。方法将我院收治的80例子宫瘢痕处妊娠患者随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,治疗组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果记录并分析两组患者手术情况,治疗组与照组相比,治疗组术中出血量更少,血β-HCG降到正常值的时间、住院时间更短,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗子宫瘢痕处妊娠采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术能有效缩短住院时间,血β-HCG降低到正常值的时间等优势,是治疗子宫瘢痕处妊娠的有效方法,具有较高的临床价值,值得推广应用。
简介:摘要目的观察乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法选取于我院2015年1月—2017年02月行乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的患者20例,回顾性分析患者的一般资料,随访手术治疗后干耳率与听力提高情况。结果18例患者外耳道及乳突腔上皮化良好,干耳率达到90%,随访期间,1例患者术后两月下裂隙状穿孔,1例患者术后两月鼓膜穿孔伴感染;对比患者手术前后各项临床指标,前后对比差异显著,具有统计学意义。结论对慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎采用乳突根治加鼓室成形术治疗,可有效清除病灶,术后干耳率较高,适合临床推广与应用。
简介:摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6月,未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。