简介:【摘要】目的:探究肺癌患者行胸腔镜下根治手术的护理方法。方法:我院自 2018年 5月至 2020年 5月期间收治的 74例行胸腔镜下肺癌根治手术的患者通过计算机表法分为试验组与参照组,两组分别纳入 37例,参照组患者行常规围术期护理,试验组患者行围术期综合护理,对比两组患者手术各项指标及并发症发生情况。结果:试验组患者术中出血量及术后引流量均低于参照组,拔管时间及住院时间均短于参照组,术后并发症发生率( 5.40%)明显低于参照组( 29.73%), P<0.05,统计学存在研究意义。结论:肺癌患者行胸腔镜下根治手术给予围术期综合护理可有效降低术中出血量及术后引流量,缩短恢复周期,且并发症较少,值得推广。
简介:目的探讨在TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法。方法回顾性分析2006~2009年治疗的7例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术中先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置TempofilterⅡ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,然后在全肝血流阻断下切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓。结果7例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,7例均手术成功,6例癌栓与下腔静脉无明显浸润,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁行下腔静脉成形。全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡。结论TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中全肝血流阻断在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键。
简介:摘要目的探讨硬膜外麻醉下分娩镇痛的疗效观察及护理配合。方法选取2015年11月-2017年2月在本院进行治疗的300例无痛分娩产妇,将其随机分为对照组和观察组,每组150例产妇,给予对照组产妇盐酸罗哌卡因复合芬太尼注射液联合麻醉方式,对观察组产妇采取盐酸罗哌卡因与舒芬太尼注射液联合麻醉方式,观察两组产妇的治疗效果以及术后护理配合情况。结果观察组的镇痛效果、产程以及剖宫产率明显优于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P<0.05);两组的产时平均出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论采用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼注射液联合麻醉方式对无痛分娩产妇进行硬膜外麻醉,其疗效甚佳,可以有效的降低剖宫产率,值得进行临床推广。
简介:目的探讨复杂桡骨远端骨折的临床特点及腕关节镜辅助下修复治疗的合理性及优势.方法回顾性分析上海同济医院骨科2014年4月—2016年5月腕关节镜辅助下手术治疗16例复杂桡骨远端骨折患者临床资料,损伤均涉及桡骨远端、关节面破坏且合并周围组织损伤.其中男9例、女7例,年龄17~74(44.1±17.4)岁;按AO/OTA分型,B2型2例,B3型3例,C1型3例,C2型4例,C3型4例.均采用微创切口结合腕关节镜辅助复位关节内外骨折、修复三角纤维软骨复合体及腕骨间韧带、保留旋前方肌的钢板等内固定,根据腕关节镜下关节面平整度及下尺桡关节面骨性匹配度等情况进行骨折复位调整、软骨清理及缺损处微骨折等处理.术后2周内观察创面愈合及患腕软组织情况;术后3个月影像学评估骨折复位、愈合、腕骨间排列、下尺桡关节匹配、内固定情况等,并行腕关节疼痛VAS;术后12个月除观察上述指标外,还对患者的前臂旋转范围、握力及上肢功能(DASH)进行评估.结果16例患者术后随访15~72(32.1±9.2)个月.术后2周切口愈合良好,无软组织感染、坏死及血管神经并发症.术后3个月影像学检查显示骨折均有效愈合,骨折复位无丢失,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,患腕关节无明显疼痛;其中1例患者背侧1枚克氏针松动部分退出于术后2.5个月取出,余内固定位置良好.术后12个月随访发现先前1例克氏针松动患者腕部出现轻中度疼痛,其握力及腕关节功能较对侧明显下降,影像学提示关节面局部塌陷呈创伤性关节炎改变;余15例患者患腕无明显疼痛,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,影像学无骨关节炎表现,腕关节屈伸、前臂旋转范围及握力良好,DASH上肢功能平均评分为(11.3±3.5)分.结论复杂桡骨远端骨折表现为高暴力所致的关节面等骨结构合并一种或几种周围组织的严重损伤;采用腕关节镜辅
简介:摘要目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的临床使用价值。方法研究年限为2014年4月~2016年1月;研究对象为138例急性阑尾炎患者,使用随机数字表法可将研究对象分为观察组和对照组(n=69),观察组在腹腔镜下行阑尾切除术,对照组采用传统的开腹阑尾切除术。术后对比两组患者的手术用时,术中出血量,肠功能恢复用时,止痛药物服用用时,切口感染人数。结果使用腹腔镜下阑尾切除术后观察组在手术用时,术中出血量,肠功能恢复用时,止痛药物服用时间,切口感染人数均明显小于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。结论使用腹腔镜下阑尾切除术具有手术用时短,术中出血量少,肠功能恢复用时短,止痛药物服用用时短,切口感染人数少等优点,可成为阑尾炎的理想治疗方法。
简介:摘要目的总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料。结果血肿大部分引流58例,23例发生并发症,无死亡病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法,但必须重视其并发症,积极做好防治工作,最大限度提高治愈率。