简介：[摘要]  目的 探讨超声引导联合零压力改良穿刺法对内瘘启用初期穿刺即刻不良事件发生率、疼痛程度及心理恐惧的影响。方法 选取我院2021年5月至2023年2月自体动静脉内瘘启用初期患者40例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规穿刺法，观察组采用超声引导联合零压力改良穿刺法。比较两组穿刺质量患者的穿刺失败率、皮下血肿发生率、针眼渗血发生率、疼痛程度、心理恐惧度。结果 观察组穿刺即刻不良事件发生率低于对照组（P<0.05），心理恐惧度评分、疼痛程度评分降低幅度均大于对照组（P<0.05）。结论  超声引导联合零压力改良穿刺法可以降低内瘘启用初期穿刺即刻不良事件发生率，减少内瘘损伤，减轻患者疼痛，心理恐惧程度。

简介：摘要目的研究探讨改良进行护理流程对56例脑梗死患者临床结局的作用。方法把56例脑梗死患者采用随机的方法分为优化组和对照组两个组。对对照组的患者采取常规的急诊护理流程，对优化组的患者则采取改良后的急诊护理流程。在经过一段时间的护理后，对两个组的临床资料、效果和结局进行理性的分析和比较。结果经过理性客观的对比分析后，优化组患者的急诊抢救时间以及总的住院时间、复发率、满意度等都明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良后的急诊护理流程相较于常规的护理流程，可以更加有效降低脑梗死患者的急诊抢救时间、住院时间、复发率等，改善脑梗死患者的临床结局，提高患者满意度。

简介：摘要目的对比分析保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床效果。方法收集我院收治的72例早期乳腺癌患者为研究对象，根据不同的治疗方式将这72例早期乳腺癌患者均分为两组，保乳术组接受保乳术治疗；改良根治组接受改良根治术治疗；观察治疗效果。结果保乳术组患者的术后并发症发生率明显低于改良根治组；保乳术组36例患者的乳房美容满意度明显高于改良根治组；两组患者的各项手术指标差异显著（P＜0.05）具有统计学意义；两组患者复发率与生存率差异不显著，（P＞0.05）不具有统计学意义。结论在早期乳腺癌的临床治疗中，保乳术与改良根治术相比安全性更高，患者乳房美容满意度高，值得临床应用推广。

简介：摘要：目的：研究改良式子宫压迫缝合术应用在产后出血治疗中发挥的作用。方法：2021年4月到2023年4月到我院治疗的60例产后出血患者随机分为观察组和对照组，两组均为30例。对照组按常规手术止血方式治疗，观察组采用改良式子宫压迫缝合术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后2h出血量和住院时间都相比对照组明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用改良式子宫压迫缝合术产后出血的患者进行治疗能提升患者的恢复效果，值得推荐。

简介：1资料与方法1．1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例，2002年1月-2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组，其中男18例，女8例，年龄为21～74岁，原发病糖尿病11例，慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例；2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组，其中男16例，女10例，年龄为18-75岁，原发病肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，痛风肾病1例。透析次数均为2周／次，每次时间为4～5h，穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针，均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析，透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血，压力以不出血且能感触搏动为宜，时间30-40min，据患者情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式，时间等差异均无显著性，具有可比性。

简介：目的探讨改良背部直切口在后腹腔镜肾切除术中应用的技术方法和临床价值。方法2012年3月至2014年6月，江西省人民医院施行88例后腹腔镜肾切除术，男性49例，女性39例。年龄22～76岁，其中肾肿瘤52例，肾结核9例，肾错构瘤1例，无功能肾并铸型结石26例，均采用改良背部直切口取出标本。结果本组88例手术均成功，无中转开放病例，未出现大血管或邻近脏器损伤等术中并发症，手术切口均一期愈合，无切口疝。手术时间50～145min，术中失血量30～250ml，术中均未输血。术后引流管留置时间2～4d，术后1～3d下床。结论改良背部直切口用于手术标本的取出是传统开放手术技巧与现代腹腔镜微创技术的有效结合，具有创伤小、疼痛轻、切口并发症少、恢复快等优点。

简介：　　【摘要】 目的 探讨改良子宫切口剖宫产用于完全性前置胎盘中的护理方法及效果。方法 48例完全性前置胎盘孕妇， 均给予改良子宫切口剖宫产， 根据护理方法不同分为对照组和观察组， 各 24例。对照组给予常规护理， 观察组给予综合护理， 比较两组护理效果。结果 观察组术中出血量（ 417.89±39.14） ml、术中排气时间（ 21.34±6.98） min、住院时间（ 4.25±1.63） d、围术期并发症发生率（ 8.33%）均低于对照组的 [（ 521.01± 21.36） ml、（ 26.78±6.67） min、（ 6.12±2.10） d、 37.50%） ]， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 改良子宫切口剖宫产行综合护理， 可有效减少或防止产后出血的发生， 降低围术期并发症， 具有临床推广价值。  　　【关键词】 改良子宫切口剖宫产；完全性前置胎盘；护理  　 [abstract] Objective To explore the nursing method and effect of modified uterine incision cesarean section in complete placenta previa. Methods 48 pregnant women with complete placenta previa were given modified uterine incision cesarean section. According to different nursing methods, they were divided into control group and observation group, 24 cases each. The control group was given routine nursing, while the observation group was given comprehensive nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results The bleeding volume (417.89 (+39.14) ml), exhaust time (21.34 (+6.98) min, hospitalization time (4.25 (+1.63) d, and perioperative complication rate (8.33%) in the observation group were lower than those in the control group [(521.01 (+21.36) ml, (26.78 (+6.67) min, (6.12 (+2.10) d, 37.50%)], and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing of improved uterine incision cesarean section can effectively reduce or prevent the occurrence of postpartum hemorrhage and reduce perioperative complications, which has clinical value.

简介：摘要目的探讨在开展外周静脉经中心静脉导管置管(PICC)过程中使用超声引导下改良塞丁格技术的效果.方法从我院住院治疗的患者中选出１１０例,其均需要采取静脉置管治疗.将其分为研究组和对比组,对比组采用常规置管方法,对研究组采用超声引导下改良塞丁格技术置管.分别记录两组患者置管一次成功率、置管后第２d和置管后第６d患者的不良反应.结果研究组置管一次成功率明显高于对比组(P＜０．０５).同时两组患者置管第２d不良反应率没有较大差异(P＞０．０５),但置管第６d研究组不良反应率明显低于对比组(P＜０．０５).结论利用超声引导下的改良塞丁格技术能够有效提升置管一次成功率,并降低不良反应率.关键词PICC置管;超声引导;改良塞丁格技术UsingUltrasound－guidedModifiedSeldingerTechniqueforPICCInsertionAbstractobjectiveToexploreinthedevelopmentofperipheralveinviacentralvenouscatheterplacementtube(PICC)processintheuseofultrasoundtoguidetheeffectofmodifiedSeldingertechnique．Methods１１０patientswereselectedfromourhospital,andallofthemweretreatedwithintravenouscatheter．Thestudygroupandcontrastgroup,contrastgroupbyconventionalcathetermethod,thestudygroupwithmodifiedSeldingertechniqueguidedcatheterultrasound．Theadversereactionsoftwogroupsofpatientswererecordedafteronesuccessrate,the２Dandthepatientswith６Dafterintubation．Resultsthesuccessrateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P＜０．０５)．Atthesametime,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(２D＞０．０５),buttheadversereactionratewassignificantlylowerinthe６Dgroup(P＜)thaninthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusiontheuseofultrasoundguidedmodiＧfiedSeldingertechniquecaneffectivelyimprovethesuccessrateofcatheterization,andreducetherateofadversereactions．KeywordsPICCcatheter;ultrasoundguided;modifiedSeldingertechnique中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０２－０１

简介：摘要：目的 ：针对改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用效果研究。 方法： 选取我院 2016 年 5 月 ~2017 年 5 月妇科、泌尿外科、普外科收治的 60 例行膀胱截石位手术的患者作为临床观察对象，然后随机平均的将其分成对照组与观察组，每组 30 人。对照组患者行传统膀胱截石位护理，观察组患者行改良式膀胱截石位护理，最后比较两组患者术后舒适度及对护理的满意程度。 结果： 经调查发现，两组患者采用不同方式护理后均取得了良好的疗效，且在舒适度与护理满意度比较中观察组明显优于对照组，且 P ＜ 0.05 ，数据差异具有统计学研究价值。 结论： 在患者进行妇科或泌尿外科等会阴部、盆腔等手术时，积极的行改良膀胱截石位护理方法，有助于提高护理效果及治疗效果，值得广泛推广运用。

简介：

简介：目的比较经腹股沟切口前入路单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术治疗原发性腹股沟疝，评价二种术式的疗效及优缺点。方法回顾性非随机对照方法，将2011年7月至2013年12月，上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院收治的302例原发性腹股沟疝患者（其中17例为双侧）分为单纯腹膜前修补组（OP组）145例和改良Kugel修补组（MK组）157例。OP组采用OvalPatch补片修补，MK组采用ModifiedKugel（MK）修补。比较二组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛、手术并发症及复发率等方面的差异。结果二组患者的平均随访时间3～30个月，平均（12±5）个月。二组患者的平均手术时间、住院时间差异无统计学意义（t=0．164、0．939，P=0．870、0．349）。术后1周和1个月，OP组术后腹股沟区疼痛不适的发生率低于MK组，差异有统计学意义（X^2=4．704、2．297，P=0．030、0．021）。结论经腹股沟切口单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术相比，单纯腹膜前疝修补术操作简单，可明显降低术后患者疼痛不适的发生率，具有较好临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良负压吸引管在妇科腹腔镜手术中废气排放的应用效果。方法选取2018年1月～2018年6月我院收治的100例行妇科腹腔镜全子宫切除术患者，采用随机法将其分成对照组和治疗组，每组各50例。对照组采用传统气腹管，治疗组采用改良负压吸引管，比较两组患者手术时负压吸引管处理时间、吸力大小、气腹压大小、手术时间、手术视野清晰度及医护人员使用满意度。结果与对照组比较，治疗组手术时负压吸引管处理时间、吸力大小、气腹压大小差异无统计学意义（P＞0.05），手术时间、手术视野清晰度及医护人员使用满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改良负压吸引管不会对手术顺利展开产生影响，且具有缩短手术时间、改善手术视野及减少空气污染等优势，值得推广。

简介：摘要：目的 : 对 内外侧手术入路改良后在后踝骨折治疗中的效果探讨 。方法： 对 31 例后踝骨折患者 采用改良的后内外侧入 路治疗。结果：对于 本组患者进行 随访 9 到 15 个 月的随访， 所有患者的 骨折部位 平均在 12个月 内 愈合。根据Baid-Jackson评定，优良率 达到 89 .5 %。结论 ： 改良的踝关节后内外侧手术入 路不仅能充分暴露踝关节骨折部位 ，而且能够 减少手术切口，手术效果明显。

简介：

简介：摘要目的对重型颅脑外伤患者采用改良标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗，分析其临床效果。方法选取我院于2018年5月——2019年6月接收的重型颅脑外伤患者80例，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40），对照组实施常规的骨瓣减压术，研究组行改良标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗，以GCS-格拉斯哥评分量表对两组患者治疗效果进行评分，对比两组患者的治疗效果。结果手术前，研究组患者的GCS-格拉斯哥评分与对照组无差异性（t=0.035，P=0.486），手术后研究组患者的GCS-格拉斯哥评分明显高于对照组，组间对比有统计学意义（t=4.656，P=0.000）；研究组良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡例数分别为36例、2例、2例、1例、0例，有效率为90.0%。对照组分别为27例、4例、4例、3例、2例，有效率为67.5%，组间比较有统计学意义（2=6.050，P=0.014）。结论改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤，可以显著提高治疗效果。

简介：摘要目的对改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜检查的作用进行研究与分析。方法采用单双号法将本院收治的70例接受纤维支气管镜检查的老年患者（2015-2016）分为两组，35例为一组，对照组患者在局麻后接受检查，观察组则为其使用改良喉罩全麻，随后为其开展检查，比较两组患者不同时间段的心率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果观察组患者的HR于插镜中、活检时以及检查结束时均明显低于较对照组，SPO2则明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生情况均明显较对照组低，P＜0.05。结论改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜检查中的效果显著。

简介：目的：探讨改良单孔法微型腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝惠儿的应用价值。方法：采用特制穿刺针施行单孔法腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿40例，其中右侧22例，左侧10例，双侧8例。术前诊断为单侧斜疝的患者中6例有对侧隐性疝，均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果：手术时间单侧疝平均12min，双侧疝20min。术后平均2d出院。腹壁小戳口用皮肤胶粘合。10例有阴囊积气、腹膜外小血肿，1例复发，无其他严重并发症发生。结论：改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠，患儿创伤小，美观且操作简便，术后康复快，值得，临床推广应用。

简介：

简介：目的总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进。方法回顾性分析2009年1月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161例前列腺癌患者的临床资料,患者术前PSA1.92~100ng/ml,〈10ng/ml66例,10~20ng/ml57例,〉20ng/ml38例,所有患者术前均确诊为前列腺癌,154例行前列腺穿刺病理确诊,7例为前列腺电切术后病理证实,Gleason评分〈7分65例,7分64例,〉7分32例。术前临床分期T1~T3b。结果所有患者均行前列腺癌根治术,并对手术方法做了部分改进,其中传统腹腔镜手术50例,3D腹腔镜手术36例,daVinci机器人辅助腹腔镜手术75例,仅1例传统腹腔镜手术改开放,手术时间55~150min,平均105min,术中出血50~800ml,平均125ml,5例术中输血400ml,术后病理均证实为前列腺癌,切缘阳性7例,术后6周复查PSA,≤0.2ng/ml133例,〉0.2ng/ml28例,辅以内分泌治疗。患者术后10~16d拔除尿管,116例在1周内可以控制排尿,44例在3个月内控制排尿,1例随访9个月有轻度压力性尿失禁。术中保留性神经72例,术后恢复勃起功能42例。结论经过改进的腹腔镜前列腺癌根治术,可以增加安全性,减少并发症,有利于该项技术的推广。

简介：　　【摘要】 目的 综合分析早期乳腺癌保乳手术及改良根治术的临床疗效。方法 96例早期乳腺癌患者， 按照术式的不同分为实验组与对照组， 每组 48例。实验组患者行保乳术治疗， 对照组患者行改良根治术治疗。对两组患者的临床指标及并发症发生情况进行对比。结果 实验组患者的术中出血量（ 16.5±2.2） ml、手术时间（ 114.3±21.2） min、引流量（ 287.6±37.7） ml、住院时间（ 9.7±3.2） d均明显优于对照组的（ 48.1±2.0） ml、（ 156.2±22.7） min、（ 566.9±46.8） ml、（ 13.5±2.8） d， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。实验组患者的并发症发生率 2.1%明显低于对照组的 14.6%， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效显著， 不仅各项手术指标优于改良根治术， 且并发症的发生风险也低于改良根治术， 值得临床推广及应用。