简介:目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在治疗胆囊结石及腺瘤样息肉中的应用价值。方法:2006年3月至2009年1月我院为7例胆囊结石、5例胆囊腺瘤样息肉患者行腹腔镜胆囊部分切除术。胆囊结石患者胆囊底部萎缩,体部和颈部壁略厚,有较轻的慢性炎症。切除胆囊底部,胆道镜检查取净结石,用3-0可吸收线两层缝合胆囊。胆囊息肉患者息肉基底较宽,腹腔镜下切开胆囊体部前壁约1.5cm,用胆道镜找到腺瘤,延长胆囊切口充分显露腺瘤,直视下将腺瘤及其基底部相连的胆囊壁一并切除,术中病理报告均为良性腺瘤,同法缝合胆囊。结果:患者均治愈,手术时间90~130min,平均(114±13)min;肛门排气时间24~30h,平均(26.6±2.1)h;无胆漏及其他并发症发生,术后6d痊愈出院,术后随访1~28个月,胆囊结石和胆囊息肉患者的胆囊收缩功能分别为15%~35%、30%~50%。结论:完全腹腔镜联合胆道镜行胆囊部分切除术治疗胆囊结石和腺瘤样息肉,对保护胆囊及胆囊功能具有重要意义,在部分病例中是可行的,是一种新的保胆术式。
简介:摘要总结1例静脉泵入硝酸甘油致坏死型静脉炎患者的护理经验,护理要点主要有输液位置的选择,留置针放置时间,控制液体输注量,液体温度调控,喜辽妥软膏药物预防,应急处理,静脉炎护理方案,严格交接.做到预防在前,治疗在后.关键词硝酸甘油;静脉炎;护理中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0502-02
简介:摘要目的对我社区2型糖尿病胰岛素治疗情况进行随访分析,同时对患者采取相关的护理对策。方法将我社区门诊收治的38例糖尿病患者随机分组为试验组和对照组,每组各为19例,对照组患者在家自行进行胰岛素注射治疗;试验组患者在社区门诊使用胰岛素治疗,并对患者进行针对性的护理。结果经过治疗和护理之后,试验组的有效率为89.5%明显高于对照组73.7%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在社区门诊就诊的效果要明显比患者在家治疗好。同时针对患者的症状,对患者采取有效地治疗和护理对策,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高患者的生活质量,有效控制患者的血糖,减少并发症的发生。
简介:目的探讨肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗。方法对2000—2005年收治的881例肾结石患者中用简易代谢评估法初诊确诊并经手术和病理证实为PHPT9例患者的临床资料进行回顾和总结,并复习有关文献。结果9例PHPT患者术前血钙平均(2.96±0.48)mmol/L,术后平均(1.94±0.42)mmol/L;术前血清甲状旁腺激素(PTH)平均(1133.53±788.21)pmol/L,术后24h平均(74.52±49.17)pmol/L,手术前后血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。随访14个月至6年,术后3个月内PTH均下降至正常范围,此后8例患者PTH、血钙、血磷维持于正常范围内,所有经治疗的输尿管结石3个月后均排尽,而肾结石无明显变化。结论肾结石患者中血钙升高是诊断肾石型PHPT的有利线索。血钙不高者PTH升高2倍以上也需考虑为PHPT。建议尿路结石患者初诊时应进行包括血清钙、磷代谢及PTH等在内的简易代谢评估。
简介:摘要: [目的 ]观察耳穴压豆治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。 [方法 ]选取 64例心肾不交型失眠症患者,选用相应的耳穴压豆治疗 4周。采用自身对照方法比较治疗前后的临床症状评分和匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)评分。 [结果 ]临床治愈 30例,显效 25例,有效 1例,无效 8例,总有效率为 87.5%; 64例患者临床症状评分、 PSQI指数治疗后与治疗前相比有明显改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。 [结论 ]耳穴压豆治疗心肾不交型失眠症疗效较好,值得推广。
简介:目的:探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型(MENⅡb)诊治水平和方法.方法:通过1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习,提出其诊断、治疗、预后的有关问题.结果:38岁女性,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状,行嗜铬细胞瘤切除术;3年前发现甲状腺右叶肿物,误诊为甲状腺腺瘤而随诊观察;半年前,再次因右侧肾上腺嗜咯细胞瘤而入院,患者伴有类马凡体型及多发性神经瘤,家族史提示具有一定的家庭遗传性,CT显示了典型的甲状腺髓样癌(MCT)钙化,确诊MENⅡb型,先后行嗜铬细胞瘤切除和MCT根治术,术后康复出院.结论:MENⅡb型是一种罕见疾病,加强对本病的认识是提高诊断的关键,治疗上应先行嗜铬细胞瘤切除后行MCT根治术,术后MCT复发和转移的监测与治疗是提高长期生存率的关键.