简介：目的：观察两种麻醉途径对纤维支气管镜检查的影响。方法将160例患者随机分为实验组和对照组各80例。两组均用2%利多卡因，分别经鼻腔和咽喉部麻醉，比较两组患者在经不同途径麻醉后，在有效麻醉时间、麻醉药物使用量、麻醉效果、出现不良反应程度及各时点（麻醉后检查前（T0）、支气管镜进入声门时（T1）检察时（T2）及检查后0．5h（T3）的HR、MAP、SpO2的比对。结果①实验组患者在有效麻醉时间、麻醉药物使用量明显优于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。②实验组麻醉效果优良率达82．5%，显著优于对照组（60%）（P〈0．05），差异有统计学意义。③实验组不良反应率达19%，对照组为57．6%，差异有统计学意义。④实验组各时点各项生命体征均比B组平稳，两组在T1时点HR及MAP差异均具有统计学意义（P〈0．05），且在T2时点MAP差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜检查经鼻腔喷射麻醉优于咽喉部喷雾麻醉。

简介：目的评估个体化治疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法耐多药肺结核病例34例随机分为个体化治疗组（18例）和标准对照组（16例）,个体化治疗组采用18Pa＋L2＋X（X根据个体的药物敏感试验,选择含两种或三种敏感抗结核药物）方案,标准对照组采用标准化方案,经过治疗后比较两组患者的各项指标及疗效。结果经过治疗个体化治疗组的痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合情况及症状改善情况与标准对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据药敏结果建立个体化治疗方案可以合理有效的治疗耐多药肺结核。

简介：目的 探究对特发性肺纤维化患者给予补肾活血方治疗后其疾病恢复情况与整体成效。方法 将2020年12月-2021年12月期在院治疗的特发性肺纤维化患者50例，依据奇、偶数列数字法分成探究组（n=25，补肾活血方治疗）与对照组（n=25，常规西药治疗），记录并分析两组疾病恢复情况与整体成效。结果 治疗后，探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组（P<0.05）；探究组胸部CT影像学各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论 患者接受补肾活血方治疗后，可显著提升肺通气功能，增强动脉血的载氧量，有效改善氧化或抗氧化失衡问题，减小炎性反应， 抑制成纤维细胞胶原沉积，提升痊愈速度，效果较佳，可在临床相似病例中普使用，其临床意义较高。

简介：目的探讨门诊输液病人查对方法的管理，以减少及堵截差错的发生。方法针对门诊输液病人错综复杂针对性地采取发放顺序号，电脑打印静脉补液单及环环查对落实签名负责制。结果避免了同名同姓或音同字不同的病人在同时间输液发生张冠李戴输错液现象，及由于误听名字或静脉补液单字迹模糊引起的差错。结论对门诊输液病人加强查对管理，落实到人，严格明确责任，明显提高了查对效果，减少差错发生。

简介：上腔静脉阻塞综合征（SVCOS）是指各种原因的导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系列临床症候群。肺癌是SVCOS的最常见病因，病情来势凶，护理难度大，患者心理负担重。我科自1994年7月至今共收治12例肺癌所致上腔静脉阻塞综合症，现将护理体会报道如下：

简介：重症病房是对危重病人进行集中护理、管理，治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题，深入研究并作出相应的对策，以防护理问题、护理纠纷，甚至医疗事故的发生。

简介：目的常规呼吸训练增加麻醉科的可视化血氧饱和度（SpO2）指导肺切除术患者呼吸锻炼的效果及依从性。方法2010年1月至2015年12月符合入选标准的126例肺叶切除术患者,分成传统常规锻炼（N）组、可视化锻炼（V）组,各63例进行呼吸锻炼缩唇呼吸及腹式呼吸,其中V组按SpO2按标准指导。记录2组掌握深呼吸程度、入室时深呼吸锻炼达标率、术后7天深呼吸锻炼达标率、主动订立运动计划率。结果2组比较宣教知情评分、入室时自学深呼吸达标率无差异（P〉0.05）。术后7天深呼吸达标率V组高于N组（P〈0.05）。全组术后总感染率5.3%,组间无差异。结论麻醉医生利用时间和技术的优势,延续外科术前呼吸训练,首次锻炼时以可视SpO2即时新锻炼指标,能提高锻炼效果,且能提高患者锻炼信心,对提高患者呼吸锻炼依从性,参与长期运动锻炼计划,有积极意义。

简介：目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。

简介：我院支气管镜诊疗中心与感染科，自2002年8月至2006年12月随机采样监测细菌培养，每次持续时间4周，共98次。3456例患者检查用2％戊二醛浸泡消毒后的电子气管镜，对其表面、内腔注入洗脱液、进行随机采样检测，结果有2例患者使用过的电子气管镜，用清洁毛刷彻底刷洗电子气管镜、活检通道，电子气管镜，经消毒后培养阳性，阳性率0．06％，检出细菌数都符合〈20CFU/件，

简介：目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8vs81±8.6,118±10.0vs112±9.6,155±14.0vs146±12.9,185±15.6vs171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1vs10.5±2.8,9.5±3.0vs9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3vs8.5±2.5,4.3±1.5vs5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0vs10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1vs13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。