简介：

简介：摘要：目的：探讨髋关节置换术后康复护理综合应用对患者髋关节功能恢复、疼痛缓解、并发症发生率及生活质量的影响。方法：选取2023年4月-2024年8月期间行髋关节置换术的90例患者，随机均分为对照组与观察组。对照组实施常规康复护理，观察组采用综合康复护理方案。对比两组患者术后不同时间点的髋关节Harris评分及生活质量评分。结果：观察组术后1个月、3个月、6个月的髋关节Harris评分均高于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：髋关节置换术后综合康复护理可有效促进髋关节功能恢复，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的：探讨老年患者髋关节手术后护理路径优化对患者康复效果、并发症发生率及护理满意度的影响。方法：选取2023年5月-2024年5月期间行髋关节手术的80例老年患者，随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理路径，观察组实施优化后的护理路径。对比两组患者的术后康复指标（如首次下床时间、住院时间）、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者首次下床时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：老年患者髋关节手术后护理路径的优化可有效促进患者康复，降低并发症发生率，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

简介：目的：采用新型聚阳离子载体压缩肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体质粒（plasmidoftumornecrosisfactorrelatedapoptosis-inducingligand,pTRAIL）,解决基因药物难以入胞、容易降解的问题,并考察其体外抗肝癌活性。方法：用纳米粒度电位测定仪测定纳米复合物的粒径及电位,琼脂糖凝胶电泳考察硬脂酰多肽（SHR）及硬脂酰多肽聚合物（SHRss）压缩pTRAIL的能力;用激光共聚焦显微镜观察肝癌细胞对SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL的摄取能力;用CCK-8法检测载体的细胞毒作用及纳米复合物抗肝癌细胞增殖活性。结果：SHR和SHRss具有生物相容性,可以压缩pTRAIL,形成稳定的纳米复合物SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL。N/P=10时,两种纳米复合物的粒径最小,分别为（306.22±31.64）和（184.41±25.16）nm。交联后的SHRss能够显著增强SHR压缩pTRAIL的能力,增加肝癌细胞的摄取,提高pTRAIL的药效。SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL分别与HepG2细胞共孵育24h后,细胞存活率分别为（82.58±9.46）%和（65.39±5.43）%。结论：低毒、高效的SHRss/pTRAIL有可能成为一种新型的基因转运复合物用于治疗肝癌。

简介：【摘要】目的：观察在重症医学科治疗高龄急性重症胰腺炎过程中实施血液净化的价值及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：随机从2019年4月-2021年9月选择72例我院重症医学科收治的急性重症胰腺炎高龄患者进行分析，用计算机数表法将其分成两组。对比组（36例）给予常规治疗，分析组（36例）加用血液净化治疗，比较两组炎症因子水平和不良反应发生情况。结果：分析组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6各项指标值均低于对比组，P＜0.05；两组不良反应发生率差别不明显，P＞0.05。结论：血液净化在重症医学科治疗高龄急性重症胰腺炎中应用能有效减轻患者机体炎症反应，降低TNF-α等指标值，且不会增加不良反应发生率，应用价值显著。

简介：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化及临床意义.方法选择ACI患者100例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,用ELISA法检测血清Hcy和TNF-α水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并与同期在我院进行体格检查的30名正常人（对照组）比较.结果ACI组Hcy、hs-CRP及TNF-α水平明显高于对照组[ACI组Hcy、hs-CRP及TNF-α分别为（35.4±10.9）mg/L、（42.4±11.6）mmol/L、（7.1±2.3）ng/L,对照组分别为（2.1±0.5）mg/L、（7.6±1.5）mol/L、（7.1±2.3）ng/L].随梗死灶体增大及病情加重,Hcy、hs-CRP及TNF-α水平逐渐升高.结论Hcy、hs-CRP及TNF-α参与了ACI的发病机制;血清Hcy、hs-CRP及TNF-α水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测Hcy、hs-CRP及TNF-α有助于ACI患者病情及预后的判断.

简介：摘要：目的：在桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者护理中，探究康复护理的干预效果，观察对患者功能活动功能的干预效果。方法：筛选2021.02~2023.01年间就诊的112位患者，按照护理方式分为两组，观察组（康复护理）、对照组（常规护理），对比患者各项控制指标。结果：在不同护理干预下，各项参数差异p小于0.05，观察组术后12周掌曲度、桡角度、旋前度、旋后度为（56.19±5.38）、（17.52±1.73）、（92.38±1.26）、（90.63±3.69）。对照组为（50.28±5.65）、（12.61±2.63）、（81.83±1.15）、（81.15±3.38）。对比两组患者的护理满意率，观察组为52（92.85%），对照组为39（69.64%），差异P＜0.05。结论：通过康复护理流程，能够提高患者的恢复效果，减轻患者的疼痛感。

简介：【摘要】目的：论述中医康复护理技术治疗膝骨性关节炎时临床疗效分析。方法：实验时间段分析为2019.06——2020.03在此期间得出我院膝骨性关节炎病例共计70例，并对此类患者的治疗中参与中医康复护理技术相关内容具体统分析，在随机数字法分配下得出常规组与实验组。常规组（35例）中接受临床传统护理干预，而实验组接受中医康复护理措施，随之比较两组间对象关节疼痛评分、相关预后指标统计。结果：经护理前两组就关节疼痛指数比较未见差异性

简介：目的：全面了解解放军总医院骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007—2009年骨科关节置换术患者围术期应用镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计、分析。结果：我院骨科2007—2009年关节置换术围术期镇痛药的用量、金额呈逐年上升趋势。连续3年DDDs排序前2位的药品均为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液。结论：我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。

简介：本文通过与镇痛泵相比较．观察了新一代选择性环氧化酶2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂塞来昔布（西乐葆）在骨科人工全髋关节置换患者同手术期镇痛的疗效及安全性。

简介：目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，采取随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采取后侧入路手术治疗，观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗，观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率（93.33%）明显高于对照组优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想，能有效改善患者膝关节功能，促进患者康复。关键词创伤关节镜；手术治疗；胫骨平台后侧骨折；临床价值近年来，微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行，解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现，创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，术前对所有患者进行X线片和CT检查，明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性19例，女性11例，年龄26~75岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，致伤原因12例为交通致伤，14例为坠落伤，4例为其他原因致伤；13例为后侧内部骨折，17例为后侧外部骨折；观察组男性17例，女性13例，年龄23~76岁，平均年龄（49.5±8.1）岁，致伤原因11例为交通致伤，13例为坠落伤，6例为其他原因致伤；15例为后侧内部骨折，15例为后侧外部骨折；两组患者基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗，于患者髁后外侧骨处作倒L形切口，切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧；从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸，选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定，并将其置于外侧髁后侧处，再钻孔依次拧入螺钉锁定；采取C型臂X线机确认手术无误后，采取生理盐水反复冲洗切口，并在切口内放置1根负压引流管，并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗，对患者实施硬外膜麻醉，在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析，如患者半月板已经出现撕裂情况，应及时进行摘除；如患者交叉韧带出现损伤，可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理；患者麻醉生效后，根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式，I型患者可实施推挤骨块复位方式，复位后使用克氏针进行固定，并通过关节镜查看复位情况，确认无误后采用空心螺钉进行重新固定；II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置，再在侧面作纵切口，充分暴露骨折线，并在其下方1.8cm左右处作骨窗，其长度为1.4cm，宽度为1.2cm，通过顶棒撬进行拔冲顶，如患者复位关节处于塌陷时，可通过自体髂骨对缺损区域进行填补，并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染，并将患者下肢抬高，采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直，50小时候可将绷带拆除，并根据患者情况进行CPM功能锻炼，每天3次；针对韧带、半月板存在损伤的患者，术后4个月需借助长腿支具行走，并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2，评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项，每项为5分，总分共计25分，18分以上为优，10~17分为良,10分以下为差，优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（30例）10例为优，11例为良，9例为差，优良率为21例（70.00%）；观察组（30例）16例为优，12例为良，2例为差，优良率为28例（93.33%）；观察组优良率明显高于对照组优良率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤，临床较为少见，该类型骨折位置偏后较为隐蔽，因此，切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及，其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥，再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映，在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势，手术过程中可使医生视野更加开阔，通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应，在骨折移位固定处理和损伤处理时，可避免游离体产生，以免对患者关节造成更大损伤3。同时，采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露，大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言，选择关节镜下手术治疗，可有效缩短其恢复期，使患者尽早参与功能康复训练中，促进膝关节功能恢复。另外，在胫骨平台后侧骨折中，患者因内外翻应力，容易损伤韧带和半月板，而采取传统手术治疗，患者关节稳定期较长，术后疼痛剧烈，且容易产生后遗症，而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断，有针对性的进行治疗，其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现，采取关节镜下手术治疗患者优良率（93.33%）明显高于后侧入路手术治疗优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在胫骨后侧平台骨折治疗中，临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗，以提高临床优良率，改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.

简介：摘要目的探究中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的76例踝关节骨折术后患者，随机分为行术后常规功能锻炼的对照组（n=38）和在对照组基础上行中药熏洗联合手法按摩的实验组（n=38），对比疗效。结果两组患者术后2周VAS评分、AOFAS评分对比无明显差异，p>0.05；实验组术后6周及6个月VAS评分较对照组低，AOFAS评分较对照组高，p<0.05。结论中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复疗效可靠，能有效缓解患者疼痛程度，促进其病情康复。

简介：大秦艽汤源于《医学发明》,为治血虚不能养筋而致的手足痿软,舌强不语的方剂。笔者几年来用之治疗痛风性急性关节炎5例,获得良效,兹介绍如下。1临床资料本组5例均为男性,年龄44～55岁,病程6～18年。主要表现为双侧或单侧拇指、趾、腕、踝、膝等关节疼痛。此组病人均多次反复急性发作,在原关节疼痛的基础上,疼痛加剧,关节出现红肿热痛,伴有发热,体温在37.3～39.4℃之间,关节疼痛入夜尤重,以致不能入睡。实验室检查,血尿酸均偏高。2治疗方法清热除湿,通痹止痛,方用大秦艽汤。2.1方药组成秦艽15～30g,羌活10～20g,独活10～20g,防风10～20g,川芎10g,由芷10～20g,细辛3～5g,黄芩10～20g,生地15～30g,熟地

简介：目的：探讨髋关节脱位合并髋臼后柱（壁）骨折手术患者的护理，减少并发症的方法。方法：自2002年1月～2008年1月收治髋关节后脱位合并髋臼后柱（壁）骨折33例患者，对其进行手术治疗和采取相应的护理措施，并评定其治疗效果。结果：33例髋关节后脱位合并髋臼后柱（壁）骨折患者，通过手术治疗和整体护理，均获随访12—72个月，平均42个月，未发现股骨头坏死。其中优26例、良4例、可3例，优良率91％。结论：髋关节脱位合并髋臼后柱（壁）骨折手术患者，通过采取围手术期的护理，选择适当的手术时机是手术成功的重要保证。

简介：例1，男，79岁，因右股骨颈骨折入院。患者在接受全髋关节置换术前1天晚开始给予低分子肝素钙3075U皮下注射。术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥关拉唑，并插管引流。术后第3天拔除引流管，之后2h内引流口流出总量达400ml的血色液体。凝血试验示：PT14．6s，APTT54．7s，TT13．7s，纤维蛋白原3．2g／L，抗凝血酶原Ⅲ68．6s。血常规示：Hb76g／L，PLT188×10^9／L。立即肌内注射血凝酶1000U，6h后再注射1000U，并输新鲜血浆800ml，红细胞悬液5u。术后第3天停用低分子肝素钙，次日复查凝血试验依然正常，伤口未再出现渗血。例2，74岁女性患者因右股骨颈骨折入院。全髋关节置换术前12h，给予低分子肝素钙3075U皮下注射。手术过程中患者渗血较多，凝血试验示：APTT58．7s。立即给予鱼精蛋白30mg静脉注射，血凝酶1000u肌内注射。术后停用低分子肝素钙。术后第2天患者伤口未出现明显渗血。

简介：目的：探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法：应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果：所有患者获平均8月随访，根据美国足踝协会（AOFAS）评分平均86分。结论：闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤。

简介：目的探讨磁共振检查在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法对2015年5月至2016年5月我院骨科收治的100例膝关节损伤患者进行观察,对所有患者先后进行CT检查、磁共振检查,观察两种检查方法对膝关节损伤类型检出情况。结果磁共振检查检出99例,检出率为99.00%;CT检查检出82例,检出率为82.00%,检查结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振对膝关节损伤的诊断准确率高,可以准确判定膝关节损伤部位、性质,方便快捷,在对膝关节损伤的诊断和治疗中具有重要作用。

简介：【摘要】目的:探讨运用护理临床路径来护理踝关节骨折患者的应用效果。方法: 随机抽取我院2019年9月~2020年10月的120例病患进行踝关节骨折治疗，分成对照组（60例）和观察组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用护理临床路径，比较两组患者的护理效果和患者对护理的满意度。结果: 观察组中，患者平均康复时间为99天，平均入院时间为7天，患者在恢复期间能够下床走路时间为31天，患者对护理满意度为96％。对照组中，患者需要平均115天时间能愈合，平均入院时间为9天，患者在恢复期间能够下床走路时间为16天，患者对护理满意度为79％。结论: 在治疗踝关节患者时采用护理临床路径，可提高患者恢复速度，效果显著，推荐在临床上使用。

简介：【摘要】目的：探讨 CT与 MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法：抽取本院 2018年 4月 -2020年 6月时段内收治的疑似膝半月板和关节软骨损伤患者共 80例，均施行 CT检查、 MRI检查，且和关节镜检查结果对比，评估各检查方式敏感度、特异度、漏诊率及误诊率。结果：和 CT检查相比， MRI检查敏感度较高（ 97.22%）、特异度较高（ 75.00%）、漏诊率较低（ 2.78%）、误诊率较低（ 25.00%），数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对膝半月板和关节软骨损伤患者， CT检查和 MRI检查均可起到预期效果，但后者虽呈现检出率高、敏感性高、特异性高的特点，但也会出现漏诊或误诊问题，可做好联合诊断工作。

简介：目的：了解类风湿关节炎（RA）患者关节病变的超声表现及中西医治疗效果。方法：选取RA病人52例，应用彩色多普勒超声观察腕关节、近端指间关节滑膜的厚度，血流供应、骨面及软组织情况，并将52例类风湿关节炎患者随机分为2组，均给予布洛芬及甲氨蝶呤治疗，治疗组在此基础上加服中药治疗，观察2组疗效。结果：52例患者中，74％腕关节滑膜增生，51．5％手部关节滑膜增生，血管过度增生60．6％，关节腔积液占26．9％，关节软骨及骨侵蚀者210例，占35．9％。通过治疗后，治疗组疗效优于观察组（P〈0．05）。结论：（1）超声可作为RA关节病变的首选检查方法之一；（2）中西医结合治疗类风湿关节炎，其疗效明显优于单纯西药治疗。